Разнобарская Д.А., Онучина Е.В. Эндоскопические и морфофункциональные особенности поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта при приеме антитромбоцитарных препаратов в реальной клинической практике. РЖГГК. 2025;35(5). С.6.

Авторы: Разнобарская (Стрежнева) Д.А. / Онучина Е.В.

Эндоскопические и морфофункциональные особенности поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта при приеме антитромбоцитарных препаратов в реальной клинической практике

Цель работы: сравнить эндоскопическую и морфологическую структуру поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ВО ЖКТ), оценить некоторые показатели 24-часовой импеданс-рН-метрии при приеме ацетилсалициловой кислоты (АСК) и клопидогрела.

Материалы и методы. Обследовали 99 пациентов, сопоставимых по возрасту и полу, принимающих антитромбоцитарные препараты в режиме монотерапии: АСК - 51 человек, клопилогрел - 48 человек. Пациенты обеих групп не имели в анамнезе ранее установленных заболеваний ВО ЖКТ, длительность приема антитромбоцитарных препаратов составила не менее 4 недель. Анализу подверглись данные эзофагогастродуоденоскопии, гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Дополнительно были оценены показатели 24-часовой импеданс-рН-метрии, выполненной на приборе «Гастроскан-ИАМ» («Исток-Система»): общее количество гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР) за сутки, количество кислых и некислотных рефлюксов: суточная экспозиция болюса. Пороговый уровень значимости при проверке статистических гипотез принимали равным р < 0,05.

Результаты. На фоне проанализированных вариантов антитромбоцитарной терапии не выявлено эндоскопических и морфологических различий в изменениях слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК. В ходе исследования не было выявлено достоверных различий между группами в общем количестве и количестве кислых ГЭР. Между тем, в группе пациентов, принимающих клопидогрел, зарегистрировано большее число некислых рефлюксов, из них: 40 слабокислых и 30 слабощелочных, против 23 слабокислых и 4 слабощелочных рефлюксов у пациентов, принимающих АСК (р < 0,05). Экспозиция болюса в пищеводе в группе пациентов, принимающих АСК составила 1,5 % от времени исследования, у пациентов, принимающих клопидогрел, аналогичный показатель достигал 2,4 % (р < 0,05).

Заключение: на фоне приема клопидогрела в отличие от АСК, чаще регистрировали некислотные ГЭР с большей продолжительностью экспозиции болюса в пищеводе.

---

---

Другие материалы 31-го Объединенного Российского гастроэнтерологического конгресса:

• Сторонова О.А., Параскевова А.В., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Корреляционные связи между опросником симптомов рефлюкса и данными суточной рН-импедансометрии с применением ЛФР-зонда у больных с ларингофарингеальными симптомами. РЖГГК. 2025;35(5). С. 7.


• Бутов М.А., Мсакни М. Варианты устранения функциональных гастроинтестинальных расстройств с синдромом перекреста. РЖГГК. 2025;35(5). С. 56.


• Орган А.Н., Мереуцэ И.Е., Гуцу Е.В., Саидуца С.Г., Унту Б.П., Унту П.Б., Оболешева Г.Ю. Нормализация секреторно-моторных нарушений у пациентов с дисфункцией желудка методом акупунктуры. РЖГГК. 2025;35(5). С.13.


• Алферов В.В., Павленко В.В., Александрова С.Б., Есенеева Г.А. Анализ волновых сокращений пищевода у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью со стоматологическими проявлениями. РЖГГК. 2025;35(5). С. 4.


• Круглова П.А., Журавлева В.В., Ануа С.Р., Храброва А.А., Донченко Н.Д., Агафонова П.Р. и др. Повышенный титр антител к париетальным клеткам не всегда свидетельствует о диагнозе аутоиммунного гастрита: разбор клинических наблюдений. РЖГГК. 2025;35(5).С. 11.


• Шемеровский К.А. Частотная классификация констипации. Постерный доклад.


• Пучкова Н.С., Шемеровский К.А. Ключевые факторы риска констипации у студентов-медиков. Постерный доклад. 31-й Объединенный Российский гастроэнтерологический конгресс. 2025, Москва.

Назад в раздел