Шкляев А.Е., Ленцова С.И., Малахова И.Г., Чупина М.С. Способ подбора температуры минеральной воды для спазмолитической терапии синдрома раздраженного кишечника. Патент на изобретение № 2851423 от 07.05.2025 г.

Авторы: Шкляев А.Е. / Ленцова С.И. / Малахова И.Г. / Чупина М.С.

Способ подбора температуры минеральной воды для спазмолитической терапии синдрома раздраженного кишечника

Реферат: Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и функциональной диагностике, и может быть использовано для подбора температуры минеральной воды для спазмолитической терапии синдрома раздраженного кишечника (СРК). С помощью периферической электрогастроэнтерографии определяют относительную мощность толстой кишки до и после приема 200 мл питьевой минеральной воды температурой 25°C, 30°C, 35°C и 40°C. При тестировании действия минеральной воды разной температуры для лечения выбирают ту, которая обеспечила наибольший процент уменьшения относительной мощности толстой кишки. Способ позволяет неинвазивным путем определить наиболее оптимальную температуру воды для проведения спазмолитической терапии СРК за счет совокупности приемов заявленного изобретения.


Способ подбора температуры минеральной воды для спазмолитической терапии синдрома раздраженного кишечника относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использован в практическом здравоохранении при выборе температурного режима питьевой бальнеотерапии, наиболее подходящего конкретному пациенту с синдромом раздраженного кишечника, сопровождающимся усилением моторики толстой кишки, в рамках персонализированной терапии.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является одним из наиболее распространенных заболеваний внутренних органов (Симаненков В.И., Сундукова З.Р., Соловьева О.И. Возможности мультитаргетной терапии больных с синдромом раздраженного кишечника. Consilium Medicum. 2017; 19 (8.2. Гастроэнтерология): 37- 44). В патогенезе СРК главную роль отводят расстройству двигательной функции толстой кишки (Циммерман Я.С. Синдром раздраженной кишки: какова его истинная сущность? Клиническая медицина. 2014; 92(7):19-29). При СРК возникают дискинезии толстой кишки, приводящие к боли и дискомфорту в животе (Бубнова Е.А., Фоменко О.Ю., Халиф И.Л, Павленко В.В. Виды нарушений двигательной функции толстой кишки и висцеральной гиперчувствительности при различных клинических вариантах синдрома раздраженного кишечника. РЖГГК. 2016; 26(6):32-9). Для устранения моторных нарушений кишечника и купирования болевого синдрома при СРК назначают спазмолитики (Мязин Р.Г. Синдром раздраженного кишечника: от диагноза до лечения. Медицинский совет. 2016; 9: 130-133).

В лечении СРК хорошо зарекомендовали себя питьевые минеральные воды (МВ), оказывающие как специфическое действие за счет ионного состава, так и неспецифическое - рефлекторное (Скворцов В.В., Луньков М.В., Кулинич А.В. и др. Минеральная вода как немедикаментозный способ в лечении синдрома раздраженного кишечника. Медицинский Совет. 2018;(3):70-77). Важное значение в действии МВ на организм играет температурный фактор (Шкляев А.Е., Галиханова Ю.И., Максимов К.В. Питьевой тест при функциональной диспепсии: влияние температуры на психоэмоциональный статус. Вестник Башкирского государственного медицинского университета. 2020; 2: 52-56). При этом способов подбора оптимальной температуры МВ для спазмолитической терапии СРК до настоящего времени не разработано.

Известен способ оценки влияния пищевой стимуляции на моторику прямой кишки (Фоменко О.Ю., Халиф И.Л., Алешин Д.В., Белоусова С.В. Баллонная манометрия как способ оценки стимулированной моторики прямой кишки у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2017; 139 (3): 32-37). В соответствии с ним исследование моторики прямой кишки проводят на гастроэнтерологическом комплексе «Solar» (фирма MMS, Голландия) с помощью баллонных катетеров воздушного наполнения натощак и после стандартного пробного завтрака. При этом оцениваются амплитудно-временные характеристики и свойства получаемых волн. Недостатками данного способа являются его инвазивность, необходимость дорогостоящего импортного оборудования, специально обученного персонала, подготовки с помощью клизм, описательный характер результатов, а также невозможность оценки термического действия питьевых МВ на гиперкинезы толстой кишки.

Известен способ оценки тонуса толстой кишки (RU патент №2151550, МПК A61B 6/00, опуб. 27.06.2000). В соответствии с ним с помощью ирригографии при тугом заполнении и после опорожнения измеряют линейные размеры сегментов толстой кишки и рассчитывают коэффициенты сегментарного расширения. При коэффициентах, превышающих нормальные, определяют гипотонус, а при значении меньше нормальных - гипертонус соответствующего сегмента толстой кишки. Недостатками данного способа являются лучевая нагрузка на организм, необходимость рентгеновского аппарата и специально обученного персонала, подготовки с помощью клизм, невозможность оценки влияния МВ на гиперкинезы толстой кишки, а также отсутствие учета температурного фактора питьевой бальнеотерапии.

Задачей заявленного изобретения является разработка способа подбора температуры МВ для спазмолитической терапии СРК. Решением вышеуказанной задачи оказалось проведение 40-минутной периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ) натощак и сразу после приема 200 мл питьевой МВ температурой 25°C, 30°C, 35°C и 40°C. Температура МВ, прием которой обеспечил наибольший процент уменьшения относительной мощности толстой кишки, признается оптимальной для спазмолитической терапии СРК у данного пациента.

Предложенный способ осуществлялся следующим образом. Натощак проводится 40-минутная ПЭГЭГ с использованием серийно выпускаемого аппарата «Гастроскан-ГЭМ». Электроды располагаются на обезжиренных и покрытых электропроводной пастой участках кожи: первый - в нижней трети правого предплечья по медиальной поверхности; второй - в нижней трети правой голени по медиальной поверхности; третий - в нижней трети левой голени по медиальной поверхности. Затем обследуемый выпивает 200 мл питьевой МВ температурой 25°C, после чего сразу же проводится повторная 40-минутная ПЭГЭГ. Оценка влияния МВ температурой 30°C, 35°C и 40°C проводится аналогично в следующие дни. Температура МВ, прием которой обеспечил наибольший процент уменьшения относительной мощности толстой кишки, признается оптимальной для спазмолитической терапии СРК у данного пациента.

Преимуществами предложенного способа являются возможность индивидуального подбора температурного режима питьевой бальнеотерапии с целью спазмолитической терапии СРК у данного пациента, его неинвазивность, безопасность и отсутствие лучевой нагрузки на организм. Поскольку исследование проводится с использованием серийно выпускаемых аппаратов «Гастроскан-ГЭМ», его проведение не требует дополнительного оборудования и специально обученного персонала. Данный способ может использоваться в стационарных, амбулаторных и санаторно-курортных условиях.

Пример 1. Пациенту с СРК (предъявлял жалобы на боли в низу живота спастического характера, связанные с дефекацией) с помощью ПЭГЭГ определена динамика относительной мощности толстой кишки после приема 200 мл исследуемой МВ разной температуры: 25°C - уменьшение на 6,5%, 30°C - увеличение на 5,6%, 35°C - уменьшение на 0,6%, 40°C - уменьшение на 20,3%. Таким образом, наибольший процент уменьшения относительной мощности толстой кишки получен после приема МВ температурой 40°C. Для спазмолитической терапии СРК у данного пациента рекомендовано назначение питьевой бальнеотерапии исследуемой МВ температурой 40°C. С учетом полученных данных пациенту проведен курс питьевой бальнеотерапии с заданным температурным режимом, к окончанию курсовой терапии исследуемой МВ температурой 40°C абдоминальный болевой синдром купирован.


Способ подбора температуры минеральной воды для спазмолитической терапии синдрома раздраженного кишечника, включающий определение динамики относительной мощности толстой кишки, отличающийся тем, что проводят 40-минутную периферическую электрогастроэнтерографию с использованием аппарата «Гастроскан-ГЭМ» натощак и сразу после приема 200 мл минеральной воды температурой 25°С и определяют относительную мощность толстой кишки, оценка влияния минеральной воды температурой 30°С, 35°С и 40°С проводится аналогично в следующие дни, при этом температура минеральной воды, прием которой обеспечил наибольший процент уменьшения относительной мощности толстой кишки, признается оптимальной для спазмолитической терапии синдрома раздраженного кишечника у данного пациента.

---

---

Некоторые другие изобретения, в которых используется метод периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ) и прибор для ПЭГЭГ «Гастроскан-ГЭМ»:

• Шкляев А.Е., Ленцова С.И., Малахова И.Г., Чупина М.С. Способ подбора температуры минеральной воды для стимуляции гастроколического рефлекса. Патент на изобретение № 2848897 от 03.05.2025 г. 


• Шкляев А.Е, Ленцова С.И., Малахова И.Г., Булатова Д.Р. Способ подбора температуры минеральной воды для улучшения эвакуаторной функции желудка. Патент на изобретение № 2848624 от 09.04.2025 г.


• Шкляев А.Е, Ленцова С.И., Малахова И.Г., Горбунова М.А. Способ подбора температуры минеральной воды для коррекции нарушений антродуоденальной координации. Патент на изобретение № 2848623 от 24.03.2025 г. 


• Шкляев А.Е., Ленцова С.И., Николаева А.С., Кузьмина А.В., Шутова А.А., Галиханова Ю.И. Способ подбора прокинетика для лечения постпрандиального дистресс-синдрома. Патент на изобретение № 2846488 от 21.01.2025 г. 


• Шкляев А.Е., Андреева О.В., Шутова А.А. Способ функциональной диагностики вариантов функциональной диспепсии. Патент на изобретение № 2841461 от 10.01.2025 г. 


• Шкляев А.Е., Казарин Д.Д., Мерзлякова Ю.С. Способ оценки влияния питьевых минеральных вод на пропульсивную активность желудка. Патент на изобретение № 2821475 от 10.01.2024 г.  


• Шкляев А.Е., Казарин Д.Д., Андреева О.В. Способ диагностики нарушений антродуоденальной координации. Патент на изобретение № 2820380 от 12.12.2023 г. 


• Ступин В.А., Богданов А.Е., Мишулин Л.Е. и др. Способ диагностирования жизнеспособности кишки при мезентериальном тромбозе. Патент № RU2208380 от 20.07.2003 г.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется предназначенный для профессионалов здравоохранения подраздел «Патенты», содержащий описания относящихся к гастроэнтерологии изобретений.

Назад в раздел