Шкляев А.Е., Ленцова С.И., Малахова И.Г., Чупина М.С. Способ подбора температуры минеральной воды для стимуляции гастроколического рефлекса. Патент на изобретение № 2848897 от 03.05.2025 г.

Авторы: Шкляев А.Е. / Ленцова С.И. / Малахова И.Г. / Чупина М.С.

Способ подбора температуры минеральной воды для стимуляции гастроколического рефлекса

Реферат: Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Может использоваться для подбора наиболее оптимальной температуры питьевой минеральной воды с целью стимуляции гастроколического рефлекса. С помощью периферической электрогастроэнтерографии определяют электрическую активность толстой кишки до и после приема 200 мл питьевой минеральной воды температурой 20°, 25°, 30° и 35°. При тестировании действия минеральной воды разной температуры для лечения выбирают ту, которая обеспечила наибольший процент увеличения электрической активности толстой кишки. Способ не инвазивен, не имеет противопоказаний и хорошо переносится больными.


Способ подбора температуры минеральной воды для стимуляции гастроколического рефлекса относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использован в практическом здравоохранении при выборе температурного режима питьевой бальнеотерапии, наиболее подходящего конкретному пациенту, для лечения запоров функциональной природы в рамках персонализированной терапии.

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождается нарушением его моторики. Ритм и интенсивность мышечных сокращений органов пищеварения определяются их электрической активностью (Бельмер С.В., Гасилина Т.В. Нарушения моторики органов пищеварения и общие принципы их коррекции. Лечащий врач. 2010; 7: 12-15). В основе рефлекторной регуляции моторной функции толстой кишки главную роль играет гастроколический рефлекс, который заключается в появлении волны перистальтических сокращений в ободочной и прямой кишке в ответ на попадание пищи в пустой желудок (Фоменко О.Ю., Халиф И.Л., Алешин Д.В., Белоусова С.В. Баллонная манометрия как способ оценки стимулированной моторики прямой кишки у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 139 (3): 32-37). Благодаря гастроколическому рефлексу происходит освобождение толстой кишки от имеющегося содержимого под новые порции переваренной в желудке пищи, а при его подавлении развиваются запоры (Яковенко Э.П., Агафонова Н.А. Механизмы развития запоров и методы их лечения. Клинический перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003; 3: 25-32).

В лечении запоров функциональной природы хорошо зарекомендовали себя питьевые минеральные воды (МВ), оказывающие как специфическое действие за счет ионного состава, так и неспецифическое - рефлекторное (Скворцов В.В., Луньков М.В., Кулинич А.В. и др. Минеральная вода как немедикаментозный способ в лечении синдрома раздраженного кишечника. Медицинский Совет. 2018;(3):70-77). Важное значение в действии МВ на организм играет температурный фактор (Шкляев А.Е., Галиханова Ю.И., Максимов К.В. Питьевой тест при функциональной диспепсии: влияние температуры на психоэмоциональный статус. Вестник Башкирского государственного медицинского университета. 2020; 2: 52-56). При этом способов подбора оптимальной температуры МВ для стимуляции гастроколического рефлекса до настоящего времени не разработано.

Известен способ оценки влияния пищевой стимуляции на гастроколический рефлекс (Трухманов А.С., Ивашкина Н.Ю. Клиническое значение нарушений двигательной функции пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Терапевтический архив. 2019; 91 (8): 127-134). В соответствии с ним исследование моторики прямой кишки проводят на гастроэнтерологическом комплексе «Solar» (фирма MMS, Голландия) с помощью баллонных катетеров воздушного наполнения натощак и после стандартного пробного завтрака. При этом оцениваются амплитудно-временные характеристики и свойства получаемых волн. Недостатками данного способа являются его инвазивность, необходимость дорогостоящего импортного оборудования, специально обученного персонала, подготовки с помощью клизм, описательный характер результатов, а также невозможность оценки термического действия питьевых МВ на гастроколический рефлекс.

Известен способ оценки прокинетического действия питьевых МВ (RU патент №2792984, МПК A61K 35/08, опуб. 28.03.2023). В соответствии с ним с помощью иммуноферментного анализа оценивают концентрацию мотилина до и после приема 200 мл МВ комнатной температуры. При этом увеличение концентрации мотилина после приема МВ на 5% и более свидетельствует об ее прокинетическом действии на обследуемого, увеличение менее 5%, уменьшение или отсутствие динамики - об отсутствии прокинетического действия. Недостатками данного способа являются необходимость забора крови, невозможность оценки влияния МВ на гастроколический рефлекс, а также отсутствие учета температурного фактора питьевой бальнеотерапии.

Задачей заявленного изобретения является разработка способа подбора температуры МВ для стимуляции гастроколического рефлекса. Решением вышеуказанной задачи оказалось проведение 40-минутной периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ) натощак и сразу после приема 200 мл питьевой МВ температурой 20°, 25°, 30° и 35°. Температура МВ, прием которой обеспечил наибольший процент увеличения электрической активности толстой кишки, признается оптимальной для стимуляции гастроколического рефлекса у данного пациента.

Предложенный способ осуществлялся следующим образом. Натощак проводится 40-минутная ПЭГЭГ с использованием серийно выпускаемого аппарата «Гастроскан-ГЭМ». Электроды располагаются на обезжиренных и покрытых электропроводной пастой участках кожи: первый - в нижней трети правого предплечья по медиальной поверхности; второй - в нижней трети правой голени по медиальной поверхности; третий - в нижней трети левой голени по медиальной поверхности. Затем обследуемый выпивает 200 мл питьевой МВ температурой 20°, после чего сразу же проводится повторная 40-минутная ПЭГЭГ. Оценка влияния МВ температурой 25°, 30° и 35° проводится аналогично в следующие дни. Температура МВ, прием которой обеспечил наибольший процент увеличения электрической активности толстой кишки, признается оптимальной для стимуляции гастроколического рефлекса у данного пациента.

Преимуществами предложенного способа являются возможность индивидуального подбора температурного режима питьевой бальнеотерапии с целью стимуляции гастроколического рефлекса у данного пациента, его неинвазивность и безопасность. Поскольку исследование проводится с использованием серийно выпускаемых аппаратов «Гастроскан-ГЭМ», его проведение не требует дополнительного оборудования и специально обученного персонала. Данный способ может использоваться в стационарных, амбулаторных и санаторно-курортных условиях.

Пример 1. Обследуемому с помощью ПЭГЭГ определена динамика электрической активности толстой кишки после приема 200 мл исследуемой МВ разной температуры: 20° - увеличение на 51,1%, 25° - увеличение на 64,2%, 30° - увеличение на 34,2%, 35° - уменьшение на 21,5%. Таким образом, наибольший процент увеличения электрической активности толстой кишки получен после приема МВ температурой 25°. Для стимуляции гастроколического рефлекса у данного пациента рекомендовано назначение питьевой бальнеотерапии исследуемой МВ температурой 25°.


Способ подбора температуры минеральной воды для стимуляции гастроколического рефлекса, включающий определение динамики электрической активности толстой кишки, отличающийся тем, что проводят 40-минутную периферическую электрогастроэнтерографию с использованием аппарата «Гастроскан-ГЭМ» натощак и сразу после приема 200 мл минеральной воды температурой 20°С и определяют электрическую активность толстой кишки, оценка влияния минеральной воды температурой 25°С, 30°С и 35°С проводится аналогично в следующие дни, при этом температура минеральной воды, прием которой обеспечил наибольший процент увеличения электрической активности толстой кишки, признается оптимальной для стимуляции гастроколического рефлекса у данного пациента.

---

---

Некоторые другие изобретения, в которых используется метод периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ) и прибор для ПЭГЭГ «Гастроскан-ГЭМ»:

• Шкляев А.Е., Ленцова С.И., Малахова И.Г., Чупина М.С. Способ подбора температуры минеральной воды для спазмолитической терапии синдрома раздраженного кишечника. Патент на изобретение № 2851423 от 07.05.2025 г. 


• Шкляев А.Е, Ленцова С.И., Малахова И.Г., Булатова Д.Р. Способ подбора температуры минеральной воды для улучшения эвакуаторной функции желудка. Патент на изобретение № 2848624 от 09.04.2025 г.


• Шкляев А.Е, Ленцова С.И., Малахова И.Г., Горбунова М.А. Способ подбора температуры минеральной воды для коррекции нарушений антродуоденальной координации. Патент на изобретение № 2848623 от 24.03.2025 г. 


• Шкляев А.Е., Ленцова С.И., Николаева А.С., Кузьмина А.В., Шутова А.А., Галиханова Ю.И. Способ подбора прокинетика для лечения постпрандиального дистресс-синдрома. Патент на изобретение № 2846488 от 21.01.2025 г. 


• Шкляев А.Е., Андреева О.В., Шутова А.А. Способ функциональной диагностики вариантов функциональной диспепсии. Патент на изобретение № 2841461 от 10.01.2025 г. 


• Шкляев А.Е., Казарин Д.Д., Мерзлякова Ю.С. Способ оценки влияния питьевых минеральных вод на пропульсивную активность желудка. Патент на изобретение № 2821475 от 10.01.2024 г.  


• Шкляев А.Е., Казарин Д.Д., Андреева О.В. Способ диагностики нарушений антродуоденальной координации. Патент на изобретение № 2820380 от 12.12.2023 г. 


• Ступин В.А., Богданов А.Е., Мишулин Л.Е. и др. Способ диагностирования жизнеспособности кишки при мезентериальном тромбозе. Патент № RU2208380 от 20.07.2003 г.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется предназначенный для профессионалов здравоохранения подраздел «Патенты», содержащий описания относящихся к гастроэнтерологии изобретений.

Назад в раздел