Шкляев А.Е, Ленцова С.И., Малахова И.Г., Горбунова М.А. Способ подбора температуры минеральной воды для коррекции нарушений антродуоденальной координации. Патент на изобретение № 2848623 от 24.03.2025 г.

Авторы: Шкляев А.Е. / Ленцова С.И. / Малахова И.Г. / Горбунова М.А.

Способ подбора температуры минеральной воды для коррекции нарушений антродуоденальной координации

Реферат: Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для подбора температуры питьевой минеральной воды для лечения пациентов с нарушением антродуоденальной координации. С помощью периферической электрогастроэнтерографии определяется отношение электрической активности желудка к электрической активности двенадцатиперстной кишки натощак и сразу после приема 200 мл питьевой минеральной воды температурой 25°С, 30°С и 35°С. При тестировании действия минеральной воды разной температуры для лечения выбирают ту, которая обеспечила наибольший процент увеличения отношения электрической активности желудка к электрической активности двенадцатиперстной кишки. Способ позволяет провести персонализированный подбор температурного режима питьевой бальнеотерапии путем оценки действия приема минеральной воды разной температуры на электрическую активность желудка и двенадцатиперстной кишки неинвазивным и безопасным методом.


Способ подбора температуры минеральной воды для коррекции нарушений антродуоденальной координации (АДК) относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использован в практическом здравоохранении при выборе температурного режима питьевой бальнеотерапии, наиболее подходящего конкретному пациенту, для уменьшения нарушений АДК в рамках персонализированной терапии.

В гастроэнтерологии есть широкий спектр состояний, которые не являются самостоятельными заболеваниями, однако имеют важное клиническое значение. Так, нарушения антродуоденальной моторики считаются основным звеном патогенеза большинства болезней гастродуоденальной зоны (Хавкин А.И., Комарова О.Н.Клинико-патогенетические варианты нарушений антродуоденальной моторики у детейи их медикаментозная коррекция. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015;4: 119-124). Важную роль в эвакуации пищевого химуса из желудка играет АДК – синхронное расслабление привратника при сокращении антрального отдела желудка (Минушкин О.Н. Сочетанные функциональные расстройства (заболевания) желудочно-кишечного тракта их диагностика и лечебные подходы. Медицинский совет. 2015; 13:20-25). Нарушение регуляции гастродуоденальной моторики в виде преобладания ингибирующих факторов над стимулирующими ведет к ослабеванию перистальтической активности вплоть до появления некоординированных сокращений и нарушения АДК, клинически появляясь тяжестью в эпигастрии, вздутием живота, изжогой, отрыжкой, срыгиванием (Трухманов А.С., Ивашкина Н.Ю. Клиническое значение нарушенийдвигательной функции пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.Терапевтический архив. 2019; 91 (8): 127-134). При нарушении АДК питьевая нагрузка вызывает уменьшение отношения электрической активности желудка (ЭАЖ) к электрической активности двенадцатиперстной кишки (ЭАДПК) (RU патент №2820380, МПК A61B 5/00, опубл. 03.06.2024).

При патологии желудочно-кишечного тракта давно и успешно применяют питьевые минеральные воды (МВ). Питьевая бальнеотерапия формирует долговременные адаптационные реакции, выводящие органы пищеварения на близкий к физиологическому уровень функционирования. Курсовой прием МВ вызывает длительный гормоностимулирующий эффект, обеспечивая благоприятное влияние питьевого лечения на органы пищеварения (Иванчук М.Ю., Чалая Е.Н., Мухина С.Ю. и др. Метаболические эффекты минеральных вод. Медицинский вестник Юга России. 2012; 3: 74-76). Однако, способов подбора оптимальной температуры МВ с целью коррекции нарушений АДК до настоящего времени не разработано.

Известен способ оценки эффективности приема питьевых МВ на основании определения внутрижелудочного pH. В соответствии с ним до и после приема МВ определяют pH в теле желудка с помощью интрагастральной pH-метрии. По разнице внтрижелудочного pH до и после приема МВ судят об ее эффективности (Ямолдинов Р.Н., Новикова А.А., Вихарева Е.Г. и др. Оптимизация режимов питья сульфатной натриево-кальциевой минеральной воды при хроническом гастродуодените у детей. Практическая медицина. 2010; 42: 92-96). Недостатками данного способа являются инвазивный характер, необходимость специально обученного персонала и дорогостоящего оборудования, отсутствие учета термического действия питьевых МВ, а также невозможность оценки влияния питьевой бальнеотерапии на нарушения АДК.

Известен способ оценки прокинетического действия питьевых МВ (RU патент №2792984, МПК A61K 35/08, опубл. 28.03.2023). В соответствии с ним с помощью иммуноферментного анализа оценивают концентрацию мотилина до и после приема 200 мл МВ комнатной температуры. При этом увеличение концентрации мотилина после приема МВ на 5% и более свидетельствует об ее прокинетическом действии на обследуемого, увеличение менее 5%, уменьшение или отсутствие динамики – об отсутствии прокинетического действия. Недостатками данного способа являются необходимость забора крови, невозможность оценки влияния МВ на нарушения АДК, а также отсутствие учета температурного фактора питьевой бальнеотерапии.

Задачей заявленного изобретения является разработка способа подбора температуры МВ для коррекции нарушений АДК. Решением вышеуказанной задачи оказалось проведение 40-минутной периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ) натощак и сразу после приема 200 мл питьевой МВ температурой 25°С, 30°С и 35°С. Температура МВ, прием которой вызвал наибольший процент увеличения отношения ЭАЖ к ЭАДПК, признается оптимальной для коррекции нарушений АДК у данного пациента.

Предложенный способ осуществлялся следующим образом. Натощак проводится 40-минутная ПЭГЭГ с использованием серийно выпускаемого аппарата «Гастроскан-ГЭМ». Электроды располагаются на обезжиренных и покрытых электропроводной пастой участках кожи: первый – в нижней трети правого предплечья по медиальной поверхности; второй – в нижней трети правой голени по медиальной поверхности; третий – в нижней трети левой голени по медиальной поверхности. Затем обследуемый выпивает 200 мл питьевой МВ температурой 25°С, после чего сразу же проводится повторная 40-минутная ПЭГЭГ. Оценка влияния МВ температурой 30°С и 35°С проводится аналогично в следующие дни. Температура МВ, прием которой вызвал наибольший процент увеличения отношения ЭАЖ к ЭАДПК, признается оптимальной для коррекции нарушений АДК у данного пациента.

Преимуществами предложенного способа являются возможность индивидуального подбора температурного режима питьевой бальнеотерапии при нарушениях АДК, его неинвазивность и безопасность. Поскольку исследование проводится с использованием серийно выпускаемых аппаратов «Гастроскан-ГЭМ», его проведение не требует дополнительного оборудования и специально обученного персонала. Данный способ может использоваться в стационарных, амбулаторных и санаторно-курортных условиях.

Пример 1. Обследуемому с нарушением АДК (эндоскопически выявлен дуоденогастральный рефлюкс, при ПЭГЭГ с нагрузочным питьевым тестом – уменьшение отношения ЭАЖ к ЭАДПК) с помощью ПЭГЭГ определена динамика отношения ЭАЖ к ЭАДПК после приема 200 мл исследуемой МВ разной температуры: 25°С – увеличение на 17,0%, 30°С – увеличение на 27,5%, 35°С – уменьшение на 4,4%. Таким образом, наибольший процент увеличения отношения ЭАЖ к ЭАДПК получен после приема МВ температурой 30°С. Для коррекции нарушений АДК у данного пациента рекомендовано назначение питьевой бальнеотерапии МВ температурой 30°С.


Способ подбора температуры минеральной воды для коррекции нарушений антродуоденальной координации, заключающийся в определении динамики отношения электрической активности желудка к электрической активности двенадцатиперстной кишки, отличающийся тем, что проводят 40-минутную периферическую электрогастроэнтерографию с использованием аппарата «Гастроскан-ГЭМ» натощак и сразу после приема 200 мл минеральной воды температурой 25°С и определяют отношение электрической активности желудка к электрической активности двенадцатиперстной кишки, оценка влияния минеральной воды температурой 30°С и 35°С проводится аналогично в следующие дни, при этом температура минеральной воды, прием которой вызвал наибольший процент увеличения отношения электрической активности желудка к электрической активности двенадцатиперстной кишки, признается оптимальной для коррекции нарушений антродуоденальной координации у данного пациента.

---

---

Некоторые другие изобретения, в которых используется метод периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ) и прибор для ПЭГЭГ «Гастроскан-ГЭМ»:

• Шкляев А.Е., Ленцова С.И., Малахова И.Г., Чупина М.С. Способ подбора температуры минеральной воды для спазмолитической терапии синдрома раздраженного кишечника. Патент на изобретение № 2851423 от 07.05.2025 г. 


• Шкляев А.Е., Ленцова С.И., Малахова И.Г., Чупина М.С. Способ подбора температуры минеральной воды для стимуляции гастроколического рефлекса. Патент на изобретение № 2848897 от 03.05.2025 г. 


• Шкляев А.Е, Ленцова С.И., Малахова И.Г., Булатова Д.Р. Способ подбора температуры минеральной воды для улучшения эвакуаторной функции желудка. Патент на изобретение № 2848624 от 09.04.2025 г.


• Шкляев А.Е., Ленцова С.И., Николаева А.С., Кузьмина А.В., Шутова А.А., Галиханова Ю.И. Способ подбора прокинетика для лечения постпрандиального дистресс-синдрома. Патент на изобретение № 2846488 от 21.01.2025 г. 


• Шкляев А.Е., Андреева О.В., Шутова А.А. Способ функциональной диагностики вариантов функциональной диспепсии. Патент на изобретение № 2841461 от 10.01.2025 г. 


• Шкляев А.Е., Казарин Д.Д., Мерзлякова Ю.С. Способ оценки влияния питьевых минеральных вод на пропульсивную активность желудка. Патент на изобретение № 2821475 от 10.01.2024 г.  


• Шкляев А.Е., Казарин Д.Д., Андреева О.В. Способ диагностики нарушений антродуоденальной координации. Патент на изобретение № 2820380 от 12.12.2023 г. 


• Ступин В.А., Богданов А.Е., Мишулин Л.Е. и др. Способ диагностирования жизнеспособности кишки при мезентериальном тромбозе. Патент № RU2208380 от 20.07.2003 г.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется предназначенный для профессионалов здравоохранения подраздел «Патенты», содержащий описания относящихся к гастроэнтерологии изобретений.

Назад в раздел