Шкляев А.Е, Ленцова С.И., Малахова И.Г., Булатова Д.Р. Способ подбора температуры минеральной воды для улучшения эвакуаторной функции желудка. Патент на изобретение № 2848624 от 09.04.2025 г.

Авторы: Шкляев А.Е. / Ленцова С.И. / Малахова И.Г. / Булатова Д.Р.

Способ подбора температуры минеральной воды для улучшения эвакуаторной функции желудка

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для подбора температуры питьевой минеральной воды для улучшения эвакуаторной функции желудка. С помощью периферической электрогастроэнтерографии определяют коэффициент ритмичности желудка до и после приема 200 мл питьевой минеральной воды температурой 25°С, 30°С и 35°С. При тестировании действия минеральной воды разной температуры для лечения выбирают ту, которая обеспечила наибольший процент уменьшения коэффициента ритмичности желудка. Способ позволяет провести подбор температуры минеральной воды для проведения персонализированной терапии нарушения эвакуаторной функции желудка за счет оценки влияния температуры исследуемой воды на динамику коэффициента ритмичности желудка с использованием неинвазивной методики. 1 пр.

Способ подбора температуры минеральной воды для улучшения эвакуаторной функции желудка, включающий определение динамики коэффициента ритмичности желудка - отношение длины огибающей спектра к ширине спектрального участка, отличающийся тем, что проводят 40-минутную периферическую электрогастроэнтерографию с использованием аппарата «Гастроскан-ГЭМ» натощак и сразу после приема 200 мл минеральной воды температурой 25°С и определяют коэффициент ритмичности желудка, оценка влияния минеральной воды температурой 30°С и 35°С проводится аналогично в следующие дни, при этом температура минеральной воды, прием которой вызвал наибольший процент уменьшения коэффициента ритмичности желудка, признается оптимальной для улучшения эвакуаторной функции желудка у данного пациента.

Способ подбора температуры минеральной воды для улучшения эвакуаторной функции желудка (ЭФЖ) относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использован в практическом здравоохранении при выборе температурного режима питьевой бальнеотерапии, наиболее подходящего конкретному пациенту, для улучшения ЭФЖ в рамках персонализированной терапии.

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождается нарушением его моторики. Ритм и интенсивность мышечных сокращений органов пищеварения определяются их электрической активностью (Бельмер С.В., Гасилина Т.В. Нарушения моторики органов пищеварения и общие принципы их коррекции. Лечащий врач. 2010; 7: 12-15). Нормальная эвакуация пищи из желудка обусловлена гастродуоденальным градиентом давления. «Продавливание» химуса из желудка малыми порциями осуществляется в конце пропульсивного сокращения антрального и пилорического отделов. Показателем пропульсивной активности желудка служит коэффициент ритмичности, оцениваемый с помощью электрогастроэнтерографии (Смирнова Г.О., Силуянов С.В. Периферическая электрогастроэнтерография в клинической практике. 2009; 20). При ослаблении моторики антрального отдела возникают чувство тяжести и переполнения в эпигастрии после еды, отрыжка, изжога и регургитация (Трухманов А.С., Ивашкина Н.Ю. Клиническое значение нарушений двигательной функции пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Терапевтический архив. 2019; 91 (8): 127-134).

Для лечения гастродуоденальной патологии давно и успешно используют питьевые минеральные воды (МВ). Питьевая бальнеотерапия формирует долговременные адаптационные реакции, выводящие органы пищеварения на близкий к физиологическому уровень функционирования за счет длительного гормоностимулирующего эффекта (Иванчук М.Ю., Чалая Е.Н., Мухина С.Ю. и др. Метаболические эффекты минеральных вод. Медицинский вестник Юга России. 2012; 3: 74-76). Важное значение в действии МВ на организм играет температурный фактор (Шкляев А.Е., Галиханова Ю.И., Максимов К.В. Питьевой тест при функциональной диспепсии: влияние температуры на психоэмоциональный статус. Вестник Башкирского государственного медицинского университета. 2020; 2: 52-56). При этом способов подбора оптимальной температуры МВ для улучшения ЭФЖ до настоящего времени не разработано.

Известен способ оценки влияния питьевых минеральных вод на эвакуаторную функцию желудка ((19)RU (11) патент №2797627 (13), МПК A61B 6/00, опуб. 07.06.2023). В соответствии с ним с помощью магнитно-резонансной томографии определяют отношение остаточного объема жидкости в желудке через 30 минут после приема утром натощак 200 мл обычной питьевой воды комнатной температуры в первый день исследования и 200 мл исследуемой питьевой минеральной воды - во второй день исследования. При этом значение соотношения остаточного объема обычной воды к остаточному объему минеральной воды менее 0,9 свидетельствует о замедлении желудочной эвакуации под действием данной минеральной воды, от 0,9 до 1,1 - об отсутствии влияния на желудочную эвакуацию, более 1,1 - об ускорении желудочной эвакуации. Недостатками данного способа являются необходимость дорогостоящего оборудования, специально обученного персонала, а также невозможность оценки термического действия питьевых МВ на ЭФЖ.

Известен способ оценки прокинетического действия питьевых МВ ((19)RU (11) патент №2792984 (13), МПК A61K 35/08, опуб. 28.03.2023). В соответствии с ним с помощью иммуноферментного анализа оценивают концентрацию мотилина до и после приема 200 мл МВ комнатной температуры. При этом увеличение концентрации мотилина после приема МВ на 5% и более свидетельствует об ее прокинетическом действии на обследуемого, увеличение менее 5%, уменьшение или отсутствие динамики - об отсутствии прокинетического действия. Недостатками данного способа являются необходимость забора крови, невозможность оценки влияния МВ на ЭФЖ, а также отсутствие учета температурного фактора питьевой бальнеотерапии.

Задачей заявленного изобретения является разработка способа подбора температуры МВ для улучшения ЭФЖ. Решением вышеуказанной задачи оказалось проведение 40-минутной периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ) натощак и сразу после приема 200 мл питьевой МВ температурой 25°C, 30°C и 35°C. Температура МВ, прием которой вызвал наибольший процент уменьшения коэффициента ритмичности (отношение длины огибающей спектра к ширине спектрального участка) желудка, признается оптимальной для улучшения ЭФЖ у данного пациента.

Предложенный способ осуществлялся следующим образом. Натощак проводится 40-минутная ПЭГЭГ с использованием серийно выпускаемого аппарата «Гастроскан-ГЭМ». Электроды располагаются на обезжиренных и покрытых электропроводной пастой участках кожи: первый - в нижней трети правого предплечья по медиальной поверхности; второй - в нижней трети правой голени по медиальной поверхности; третий - в нижней трети левой голени по медиальной поверхности. Затем обследуемый выпивает 200 мл питьевой МВ температурой 25°C, после чего сразу же проводится повторная 40-минутная ПЭГЭГ. Оценка влияния МВ температурой 30°C и 35°C проводится аналогично в следующие дни. Температура МВ, прием которой вызвал наибольший процент уменьшения коэффициента ритмичности (отношение длины огибающей спектра к ширине спектрального участка), признается оптимальной для улучшения ЭФЖ у данного пациента.

Преимуществами предложенного способа являются возможность индивидуального подбора температурного режима питьевой бальнеотерапии с целью улучшения ЭФЖ у данного пациента, его неинвазивность и безопасность. Поскольку исследование проводится с использованием серийно выпускаемых аппаратов «Гастроскан-ГЭМ», его проведение не требует дополнительного оборудования и специально обученного персонала. Данный способ может использоваться в стационарных, амбулаторных и санаторно-курортных условиях.

Пример 1. Обследуемому с нарушением ЭФЖ (имеются жалобы на чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, отрыжку после еды, при магнитно-резонансной томографии желудка с нагрузочным питьевым тестом выявлено замедление скорости эвакуации) с помощью ПЭГЭГ определена динамика коэффициента ритмичности желудка после приема 200 мл исследуемой МВ разной температуры: 25°C - уменьшение на 28,2%, 30°C - уменьшение на 14,6%, 35°C - увеличение на 61,1%. Таким образом, наибольший процент уменьшения коэффициента ритмичности желудка получен после приема МВ температурой 25°C. Для улучшения ЭФЖ у данного пациента рекомендовано назначение питьевой бальнеотерапии исследуемой МВ температурой 25°C.

Назад в раздел