Федоренко А.А., Поправко Е.М., Суворов М.А., Курышева М.А. Патология пищевода у пациентов с ишемической болезнью сердца. ХХ Национальный конгресс терапевтов (сборник тезисов). Терапия. 2025;11(8S):490.

Авторы: Федоренко А.А. / Поправко Е.М. / Суворов М.А. / Курышева М.А.

Патология пищевода у пациентов с ишемической болезнью сердца

Актуальность. В последние годы увеличилось количество больных с сочетанием патологии пищевода и ишемической болезни сердца (ИБС): до 40% больных ИБС имеют поражения гастроэзофагеальной зоны, а в 62,7% у гастроэнтерологических больных встречаются сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Цель исследования. Изучение распространенности, структуры и коморбидности патологии пищевода у пациентов с ИБС в отделении кардиологии.

Материалы и методы. Методом случайной выборки проведен ретроперспективный анализ 309 историй болезни пациентов, выписанных из кардиологического отделения ГКБ №33 за 2024 г., г. Нижний Новгород. Изученные параметры включали: наличие основных критериев ИБС и патологии пищевода. Были обследованы пациенты в возрасте от 32 до 75 лет, среди которых 135 мужчин (43,7%) и 174 женщин (56,3%). При эзофагогастродуоденоскопии патология пищевода выявлена у 104 больных (32,1%). Структура патологии пищевода: ГЭРБ — 91 пациент (87,5%), из них: эрозивный эзофагит у 32 (35,2%), неэрозивная форма — у 59 (64,8%); грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — у 13 человек (12,5%). Для уточнения диагноза неэрозивной ГЭРБ проводился тест с ингибиторами протонной помпы (ИПП) и у ряда больных суточная рН-метрия пищевода.

Результаты. У больных ИБС симптомы ГЭРБ проявлялись болью в груди и эпигастрии, изжогой, отрыжкой, уменьшались при назначении ИПП и антацидов. Была изучена коморбидность: встречаемость со стенокардией напряжения выявлена у 59 пациентов с патологией пищевода (56,7%), с артериальной гипертензией — у 66 пациентов (63,4%), с ожирением — у 58 пациентов (55,8%), с хроническим гастритом и язвенной болезнью желудка — у 77 пациентов (74,0%).

Выводы.
Распространенность патологии пищевода в кардиологическом отделении у больных ИБС составила 32,1%, чаще наблюдалась при стенокардии напряжения, в сочетании с ожирением, артериальной гипертензией и патологией желудка. Наиболее часто встречалась неэрозивная форма ГЭРБ. Одной из причин поражения пищевода при ИБС возможно был прием аспирина, поэтому назначение ИПП у пациентов, это не только профилактика НПВП-гастропатии, но и эзофагита. Диагностика и лечение патологии пищевода при ИБС позволит снизить тяжесть синдрома взаимного отягощения, улучшить качество жизни и прогноз у кардиологических больных.

---

---

Некоторые другие материалы ХХ Национального конгресса терапевтов:

• Дударев В.М., Пантюхина А.С., Шкляев А.Е. Оценка кислотопродуцирующей функции желудка у лиц, употребляющих кофеинсодержащие энергетические напитки


• Дударев В.М., Пантюхина А.С., Горбунов Ю.В., Шкляев А.Е. Негативное влияние газированных энергетических напитков на тонус нижнего пищеводного сфинктера


• Шкляев А.Е., Чупина М.С. Оценка колоинтестинальной миоэлектрической активности у пациентов с синдромом раздраженного кишечника


• Краснов А.А., Петленко С.В. «Регастим Гастро» — полифункциональный препарат для лечения хеликобактер-ассоциированного атрофического гастрита

Назад в раздел