Алиева Э.Х. Гастрит. Центральная поликлиника на Ленинградке, г. Москва

Авторы: Алиева Э.Х.

Гастрит

Гастрит представляет собой распространенное гастроэнтерологическое заболевание, характеризующееся развитием воспалительно-дистрофических процессов в слизистой оболочке желудка. Это серьезный патологический процесс, затрагивающий внутреннюю стенку органа и приводящий к нарушению его секреторной, моторной и защитной функций. Особенностью заболевания является его способность длительное время протекать в скрытой форме, без выраженных клинических проявлений, что значительно затрудняет своевременную диагностику и начало адекватного лечения.

Актуальность проблемы и распространенность

Гастрит прочно занимает лидирующие позиции в структуре заболеваний пищеварительной системы во всем мире. Согласно данным медицинской статистики, различные формы воспаления желудка выявляются у 60-70% взрослого населения, причем в пожилом возрасте распространенность патологии достигает впечатляющих 80-90%. Все чаще гастрит диагностируется у детей школьного возраста и подростков, что связано с изменением пищевых привычек, увеличением учебной нагрузки и стрессовых факторов.

Классификация воспалительного процесса

Современная гастроэнтерология использует несколько ключевых критериев для систематизации различных форм гастрита, что позволяет разрабатывать более точные и эффективные протоколы лечения.

По характеру течения процесса:

• Острая форма — характеризуется внезапным началом с выраженной симптоматикой, обычно связана с воздействием раздражающих факторов.
• Хроническая форма — отличается длительным течением с периодами ремиссий и обострений, приводит к постепенным структурным изменениям.

По этиологическому фактору:

• Хеликобактерный — ассоциированный с инфекцией Helicobacter pylori.
• Аутоиммунный — обусловленный патологической агрессией иммунной системы против собственных клеток желудка.
• Химико-токсический — включающий медикаментозный, алкогольный, рефлюкс-гастрит.
• Идиопатический — неустановленной природы.

По морфологическим изменениям: 

• Поверхностный (катаральный) — воспаление без поражения желез. Эрозивный — с образованием поверхностных дефектов слизистой.
• Атрофический — с уменьшением количества функционирующих желез.
• Гиперпластический — с утолщением слизистой оболочки.
• Геморрагический — с признаками кровоизлияний.

Клинические проявления и симптоматика

Симптоматика гастрита отличается значительным полиморфизмом и зависит от формы заболевания, степени нарушения секреторной функции, длительности течения процесса и индивидуальных особенностей пациента.

При остром гастрите наблюдаются:

• интенсивные боли в эпигастральной области спастического или ноющего характера;
• тошнота, повторная рвота, иногда с примесью слизи и желчи;
• выраженная изжога, отрыжка с неприятным привкусом;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• общая слабость, головокружение, признаки интоксикации;
• вздутие живота, урчание, нарушение стула.

При хроническом гастрите симптоматика более разнообразна:

• периодический дискомфорт и чувство тяжести в верхних отделах живота;
• ощущение переполнения и раннего насыщения после приема пищи;
• метеоризм, неустойчивый стул со склонностью к запорам или диарее;
• снижение аппетита, изменение вкусовых предпочтений;
• налет на языке, неприятный запах изо рта;
• повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна.

Что вызывает гастрит

Развитие гастрита обусловлено сложным комплексным воздействием экзогенных и эндогенных факторов, приводящих к повреждению слизистой оболочки и нарушению механизмов ее защиты:

• инфекционные агенты (Helicobacter pylori, цитомегаловирусная инфекция, герпес-вирусная инфекция, грибковые поражения, особенно на фоне иммунодефицитных состояний);
• химические воздействия (длительный бесконтрольный прием НПВС, глюкокортикостероидов, злоупотребление алкоголем, активное и пассивное курение, профессиональные вредности);
• алиментарные факторы (нерегулярное питание с длительными перерывами, иреобладание острой, грубой, слишком горячей или холодной пищи, дефицит белка, витаминов, микроэлементов);
• внутренние факторы (аутоиммунные процессы с образованием антител к париетальным клеткам, эндокринные нарушения, хронические очаги инфекции, генетическая предрасположенность).

Профилактика

Эффективная профилактика гастрита включает комплекс первичных и вторичных мероприятий, направленных на предупреждение развития заболевания и его рецидивов. Общеукрепляющие и оздоровительные мероприятия:

1. Коррекция пищевого поведения.
2. Нормализация режима труда и отдыха.
3. Эффективное управление стрессом, освоение техник релаксации.
4. Регулярная умеренная физическая активность.
5. Систематические профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

Диагностический алгоритм

Комплексное обследование при подозрении на гастрит включает современные инструментальные и лабораторные методы, позволяющие точно установить диагноз и определить оптимальную тактику лечения.

Инструментальные методы:

• эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией;
• внутрижелудочная pH-метрия — оценка секреторной функции;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рентгенография желудка с контрастированием;
• электрогастроэнтерография — исследование моторной функции.

Лабораторные исследования:

• дыхательный тест на Helicobacter pylori;
• серологическая диагностика антител к H.pylori;
• гистологическое исследование биоптатов слизистой;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ кала на скрытую кровь.

Терапевтическая стратегия

Лечение гастрита требует строго индивидуального подхода с учетом формы заболевания, особенностей пациента и наличия сопутствующей патологии.

Этиотропная терапия включает эрадикацию Helicobacter pylori по современным схемам, коррекцию аутоиммунных нарушений, устранение химических воздействий и санацию хронических очагов инфекции.

Патогенетическое лечение ведет к нормализации кислотности желудочного сока, защите и восстановлению слизистой оболочки, восстановлению моторно-эвакуаторной функции.

Симптоматическая терапия — купирование болевого синдрома, устранение диспепсических явлений, коррекция нутритивного статуса, нормализация психоэмоционального состояния.

Реабилитационная программа

После купирования острой фазы заболевания рекомендуется проведение комплексных реабилитационных мероприятий:

• Строгое соблюдение диетических рекомендаций с постепенным расширением рациона.
• Поэтапное увеличение физической активности под медицинским контролем.
• Санаторно-курортное лечение с использованием минеральных вод.
• Систематическое диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога.
• Психологическая поддержка и обучение навыкам управления стрессом.

Наша клиника предлагает комплексный мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению всех форм гастрита. Мы понимаем, насколько важно своевременно выявить заболевание и предотвратить его прогрессирование. Доверьте здоровье своей пищеварительной системы профессионалам!

Источники

• Машковский М.Д. Клиническая гастроэнтерология. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
• Ивашкин В.Т., Маев И.В. Гастрит и язвенная болезнь: диагностика и лечение. Москва: Медицина, 2018.
• Каприн А.Д., Ивашкин В.Т. Современные подходы к лечению заболеваний желудка. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
• Сторожаков Г.И., Лазебник Л.Б. Гастроэнтерология: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021.

---

---

Взято: сайт клиники «Центральная поликлиника на Ленинградке», г. Москва lit-clinic.ru/diseases/gastrit/ , версия 28.10.2025 13:41:42.



Назад в раздел