Принципы диагностики и лечения аутоиммунного гастрита: методические рекомендации / авт.-сост. Д.С. Бордин, М.В. Чеботарева, Е.В. Парфенчикова и др. / М.:ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ, 2025. – 42 с.

Авторы: Бордин Д.С. / Чеботарева М.В. / Парфенчикова (Быстровская) Е.В. / Семёнова Н.С. / Хомерики С.Г. / Шишин К.В. / Фейдоров И.Ю. / Коняхина А.А. / Валитова Э.Р.  / Мкртумян А.М. / Шинкин М.В. / Князев О.В. / Никольская К.А. / МКНЦ им. А.С. Логинова

Принципы диагностики и лечения аутоиммунного гастрита

Рецензенты: 

• Ливзан Мария Анатольевна, д.м.н., профессор, член-корр. РАН, заведующий кафедрой факультетской терапии и гастроэнтерологии, ректор ФГБОУ ВО ОмГМУ, главный внештатный специалист-терапевт СФО Минздрава России; 
• Гуляев Павел Владимирович, д.м.н., главный врач ГБУЗ города Москвы «Диагностический центр № 5 с поликлиническим отделением Департамента Здравоохранения города Москвы».

Данные методические рекомендации проходят в рамках научно-исследовательской работы «Повышение качества диагностики и лечения заболеваний пищевода и желудка».

Методические рекомендации предназначены для использования в практической работе врачей-терапевтов, гастроэнтерологов, врачей общей практики, врачей эндоскопистов, патоморфологов, хирургов, онкологов, врачей смежных специальностей и в образовательном процессе студентов медицинских вузов. 

Введение

Аутоиммунный гастрит (АИГ) – орган-специфическое аутоиммунное заболевание, которое характеризуется наличием антител к париетальным клеткам (ПК) желудка и/или внутреннему фактору (ВФ).

АИГ зачастую диагностируется на поздних стадиях атрофии, в возрасте старше 50 лет. Как правило женщины болеют чаще мужчин в соотношении 2-3:1.

В настоящее время АИГ является сложным междисциплинарным заболеванием, которое включает в себя не только гастроэнтерологические, но и внежелудочные клинические проявления, наличие сопутствующих эндокринных, ревматологических заболеваний, а также риск развития неопластических изменений, что влечет за собой необходимость ранней диагностики заболевания и наблюдения за данной группой населения. Несмотря на значительный прогресс в понимании механизмов развития АИГ, его диагностика остается сложной задачей из-за неспецифичности клинических проявлений. Основными методами диагностики АИГ являются серологическое исследование на аутоантитела, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с биопсией и морфологическим анализом, а также определение уровня гастрина и пепсиногенов в сыворотке крови.

Одной из актуальных проблем остается поздняя диагностика заболевания в связи частым бессимптомным течением заболевания и обращением пациентов к специалистам смежных специальностей. Для восполнения дефицита витамина В12 и железа пациенты обращаются к гематологам, при выявлении нейроэндокринных неоплазий (НЭН) желудка I типа пациенты направляются к онкологам. Остается открытым вопрос относительно медикаментозного лечения, так как на данный момент не существует специфической терапии.

Настоящее методическое пособие направлено на систематизацию современных подходов к диагностике и лечению АИГ, что позволит своевременно выявлять патологию, проводить эффективную медикаментозную коррекцию клинических проявлений и минимизировать риск его осложнений.

1. Эпидемиология аутоиммунного гастрита

Распространенность АИГ среди населения остается недостаточно изученной, во многом из-за отсутствия унифицированных диагностических критериев. В разных странах используют различные подходы к диагностике: в одних применяется гистологический анализ биоптатов желудка, в других – серологические маркеры (антитела к париетальным клеткам, внутреннему фактору) или низкий уровень витамина B12 как ключевые диагностические показатели. АИГ встречается чаще в западных странах по сравнению с восточными. Однако этот факт может быть частично обусловлен высокой распространенностью атрофического гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori, АИГ в азиатских странах. Согласно данным мировой литературы, диагноз АИГ чаще всего устанавливается на стадии выраженной атрофии слизистой желудка, при этом средний возраст пациентов на момент выявления превышает 50 лет. АИГ считается относительно редким заболеванием с распространенностью 0,3–2,7% от общей популяции и имеет выраженную связь с возрастом, полом и сопутствующими аутоиммунными заболеваниями. Женщины страдают этим заболеванием в 2–3 раза чаще мужчин, а риск его развития значительно возрастает у лиц старше 60 лет. Кроме того, наличие в семейном анамнезе аутоиммунных заболеваний, особенно сахарного диабета 1 типа и аутоиммунного тиреоидита, существенно повышает вероятность развития АИГ. Предполагается, что реальная частота встречаемости АИГ значительно выше, чем фиксируется в клинической практике, что обусловлено широким спектром его проявлений. Симптоматика может включать не только гастроэнтерологические, но и гематологические, неврологические и психиатрические нарушения, что затрудняет своевременную диагностику. 

...
...

5.4. Функциональная диагностика кислотропродукции желудка

Более 100 лет назад начали исследовать кислотопродуцирующую функцию желудка с помощью титрования соляной кислоты в желудочном содержимом, которое получали из желудка зондовым методом. Метод также предполагал использование нескольких стимуляторов кислотопродукции, например, пентагастрина, эуфиллина и др. Однако, ввиду того, что метод давал много погрешностей, был трудоемким, требовал наличия медперсонала, большой лаборатории, от такого вида изучения кислотопродукции желудка полностью отказались. Однако, некоторые термины, например, кислотность, анацидность используются до сих пор не только пациентами, но и медицинскими работниками.

В настоящее время для оценки кислотообразующей функции желудка (КФЖ) используется метод компьютерной внутрижелудочной рН-метрии. Прибор для ее проведения включает зонд и регистрирующее устройство. Зонд состоит из активных (измерительных) и референтного (электрод сравнения) электрохимических электродов. Измерительный в паре с электродом сравнения преобразует физико-химический параметр среды - активность ионов водорода в диапазоне рН от 0,8 до 9,3 – в электрический сигнал, поступающий на регистрирующее устройство. Различают кратковременную (двухчасовую) и суточную рН-метрию. Суточная рН-метрия более информативна, так как оценивается не только общая кислотопродукция, но и ответ на прием пищи, наличие ночных и дуоденогастральных рефлюксов.

Исследование кислотообразующей функции желудка необходимо проводить у пациентов с АИГ с активными жалобами, в случае назначения эрадикационной терапии, подборе заместительной лекарственной терапии, при необходимости назначения кислотоподавляющих препаратов у пациентов, принимающих НПВС.

Показания для проведения суточной рН метрии:

1. Оценка кислотопродуцирующей функции желудка у пациентов с атрофией желудка
2. Оценка кислотопродуцирующей функции культи желудка
3. Оценка ощелачивающего действия антрального отдела желудка
4. Оценка антисекреторного действия антацидных препаратов.
5. Выявление дуоденогастрального рефлюкса.

В связи с тем, что исследование проводится вслепую, то нужно учитывать состояния, которые могут нести определенный риск для пациента:

1. Желудочное кровотечение (во время и в течение 10 дней после его завершения).
2. Ожоги, дивертикулы и стриктуры пищевода
3. Новообразования пищевода и желудка, препятствующие проведению зонда
4. Тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе, пароксизмальные формы аритмий, аневризмы аорты, гипертонической болезни

Исследование проводится натощак после 6 часового голодания, зонд вводится трансназально под местной анестезией лидокаином до уровня желудка примерно на 70-80 см от резцов. Контроль расположения датчиков осуществляется рентгенологически. В течение процедуры пациент ведёт дневник, в который записывает положения лежа, приемы пищи и симптомы. Запрещается употреблять газированные и алкогольные напитки, сильно кислые, например, содержащие лимонную кислоту. После окончания исследования данные анализируются врачом-исследователем.

В связи с отсутствием в российской и зарубежной литературе данных о критериях нормальной и сниженной кислотопродукции по данным суточной внутрижелудочной рН метрии, мы ориентируемся на свои собственные наблюдения (рисунок 22, 23).


Рисунок 22. Сохранная кислотопродукция тела желудка (3 датчика расположены в желудке): 1 – повышение рН до 8 после приема пищи, обусловленное ощелачивающим действием пищи; 2 – повышение рН до 8, обусловленное дуоденогастральным рефлюксом, распространяющимся от антрального отдела до кардии.


Рисунок 23. Отсутствует кислотопродукция тела желудка (3 датчика расположены в желудке): регистрируется рН более 4 – в 98% от всего времени исследования.

...
...

Заключение

Аутоиммунный гастрит представляет собой сложное хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующей атрофией слизистой оболочки желудка, развитием гипохлоргидрии, нарушением всасывания витамина B12, железа и высоким риском онкологических осложнений. Несмотря на отсутствие радикальных методов лечения, своевременная диагностика и грамотное ведение пациентов позволяют значительно снизить риск тяжелых последствий и улучшить качество их жизни.

В ходе настоящего методического пособия были рассмотрены ключевые аспекты диагностики и лечения аутоиммунного гастрита, включая современные лабораторные и инструментальные методы, патогенетические механизмы заболевания, а также стратегии заместительной и симптоматической терапии. Врачам важно учитывать мультифакторность этой патологии, своевременно выявлять сопутствующие аутоиммунные нарушения и проводить мониторинг состояния пациентов в динамике.

Дальнейшие исследования в области аутоиммунного гастрита должны быть направлены на поиск новых терапевтических мишеней, способных модулировать аутоиммунный процесс и замедлять атрофические изменения в слизистой желудка. Продолжение работы в этом направлении позволит разработать более эффективные стратегии ведения пациентов и повысить уровень медицинской помощи.

Настоящее пособие предназначено для практикующих врачей и специалистов, работающих в области гастроэнтерологии. Оно призвано стать практическим инструментом для своевременной диагностики, рационального выбора тактики лечения и профилактики осложнений аутоиммунного гастрита, способствуя повышению качества и эффективности медицинской помощи.

Список использованных источников

1. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации «Гастрит и дуоденит» 2024. ID 708_2. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/708_2
2. Castellana, C., Eusebi, L.H., Dajti, E., Iascone, V., Vestito, A., Fusaroli, P., Fuccio, L., D’Errico, A., Zagari, R.M. Autoimmune Atrophic Gastritis: A Clinical Review. Cancers 2024, 16, 1310. https://doi.org/ 10.3390/cancers16071310.
3. Щелоченков С.В., Гуськова О.Н., Бордин Д.С. Клинико-эндоскопические и морфологические аспекты аутоиммунного гастрита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;200(4): 14–19. doi: 10.31146/1682-8658-ecg 200-4-14-19
4. Vavallo M, Cingolani S, Cozza G, Schiavone FP, Dottori L, Palumbo C, Lahner E. Autoimmune Gastritis and Hypochlorhydria: Known Concepts from a New Perspective. Int J Mol Sci. 2024 Jun 21;25(13):6818. doi: 10.3390/ijms25136818. PMID: 38999928; PMCID: PMC11241626.
5. Lahner E, Zagari RM, Zullo A, Di Sabatino A, Meggio A, Cesaro P, Lenti MV, Annibale B, Corazza GR. Chronic atrophic gastritis: Natural history, diagnosis and therapeutic management. A position paper by the Italian Society of Hospital Gastroenterologists and Digestive Endoscopists [AIGO], the Italian Society of Digestive Endoscopy [SIED], the Italian Society of Gastroenterology [SIGE], and the Italian Society of Internal Medicine [SIMI]. Dig Liver Dis. 2019 Dec;51(12):1621 1632. doi: 10.1016/j.dld.2019.09.016. Epub 2019 Oct 19. PMID: 31635944.
6. Щелоченков С.В., Гуськова О.Н., Колбасников С.В., Бордин Д.С. Аутоиммунный гастрит: нерешенные вопросы диагностики, значение внутрипросветной эндоскопии // Эффективная фармакотерапия. 2021. Т. 17. No 4. С. 76–81. DOI 10.33978/2307-3586-2021-17-4-76-81
7. Нагорная Д.П., Саркисян С.Д., Васильева О.В., Ильичева К.А., Тертычный А.С. Оценка содержания нейроэндокринных клеток в слизистой оболочке желудка у больных аутоиммунным гастритом // Журнал анатомии и гистопатологии. 2022. Т. 11, No3. С. 109–113. https://doi.org/10.18499/2225-7357-2022-11-3-109-113
8. Ожиганова Н.В., Белковец А.В., Кручинина М.В. Ранняя диагностика аутоиммунного гастрита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023;212(4): 12–18. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-212-4-12-18
9. Magris R, De Re V, Maiero S, Fornasarig M, Guarnieri G, Caggiari L, Mazzon C, Zanette G, Steffan A, Canzonieri V, Cannizzaro R. Low Pepsinogen I/II Ratio and High Gastrin-17 Levels Typify Chronic Atrophic Autoimmune Gastritis Patients With Gastric Neuroendocrine Tumors. Clin Transl Gastroenterol. 2020 Sep;11(9):e00238. doi: 10.14309/ctg.0000000000000238. PMID: 33094954; PMCID: PMC7494140.
10. Kulnigg-Dabsch S. Autoimmune gastritis. Wien Med Wochenschr. 2016 Oct;166(13 14):424-430. doi: 10.1007/s10354-016-0515-5. Epub 2016 Sep 26. PMID: 27671008; PMCID: PMC5065578
11. Плотникова Е.Ю. Аутоиммунный гастрит. Медицинский совет. 2023;17(23):157 167. https://doi.org/10.21518/ms2023-467.
12. Трошина Е.А., Панфилова Е.А., Михина М.С., Свиридонова М.А. Тиреоидиты. Методические рекомендации (в помощь практическому врачу). Consilium Medicum. 2019; 21 (12): 10–22. DOI: 10.26442/20751753.2019.12.190683.
13. Эндокринология. Национальное руководство. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
14. Трошина Е.А., Платонова Н.М., Абдулхабирова Ф.М., Свириденко Н.Ю. Алгоритмы обследования и лечения пациентов в эндокринологии (в схемах). Заболевания щитовидной железы. Справочник поликлинического врача. 2017; 6.
15. Свиридонова М.А., Панфилова Е.А., Трошина Е.А. Хронический аутоиммунный тиреоидит. В кн.: Сборник методических рекомендаций. Под ред. Е.А.Трошиной. М., 2017.
16. Трошина Е.А. Хронический аутоиммунный тиреоидит – «сигнальные заболевания» в составе мультиорганного аутоиммунного синдрома. Проблемы эндокринологии 2023 г; 69(4):4-10. https://doi.org/10.14341/probl13361
17. Фадеев В.В., Шевченко И.В., Мельниченко Г.А. Аутоиммунные полигландулярные синдромы. Проблемы Эндокринологии. 1999;45(1):47-54. https://doi.org/10.14341/probl11708
18. Rustgi SD, Bijlani P, Shah SC. Autoimmune gastritis, with or without pernicious anemia: epidemiology, risk factors, and clinical management. Therap Adv Gastroenterol. 2021 Aug 31;14:17562848211038771. doi: 10.1177/17562848211038771. PMID: 34484423; PMCID: PMC8414617
19. Ливзан М.А., Гаус О.В., Мозговой С.И. и др. Хронический аутоиммунный гастрит: факторы риска, клинические проявления и принципы диагностики // Эффективная фармакотерапия. 2021. Т. 17. No 39. С. 66–73. DOI 10.33978/2307 3586-2021-17-39-66-73
20. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Федоров Е.Д., Шептулин А.А., Трухманов А.С., Кононов А.В., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Андреев Д.Н., Баранская Е.К., Дехнич Н.И., Кляритская И.Л., Козлов Р.С., Коган Е.А., Королев М.П., Корочанская Н.В., Курилович С.А., Ливзан М.А., Осипенко М.Ф., Павлов П.В., Пирогов С.С., Сарсенбаева А.С., Симаненков В.И., Тертычный А.С., Ткачев А.В., Успенский Ю.П., Хлынов И.Б., Цуканов В.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(4):70–99.
21. Massimo Rugge, Robert M Genta, Peter Malfertheiner, Mario Dinis-Ribeiro, Hashem El-Serag, David Y Graham, Ernst J Kuipers Christian Schulz, Emad M El-Omar, Wai Keung Leung, Jin Young Park, Theodore Rokkas. RE.GA.IN. Gut 2024;73;407–441. PMID: 38383142 DOI: 10.1136/gutjnl 2023-331164
22. Бордин Д.С., Эмбутниекс Ю.В., Хомерики С.Г., Войнован И.Н. Методы диагностики Helicobacter pylori. Методические рекомендации. 2019. с. 1-36
23. Kotera T., Yamanishi M., Kushima R., Haruma K. Early autoimmune gastritis presenting with a normal endoscopic appearance. Clin. J. Gastroenterol. 2022; 15 (3): 547–552.
24. Kamada T, Watanabe H, Furuta T, et al. Diagnostic criteria and endoscopic and histological findings of autoimmune gastritis in Japan. J Gastroenterol. 2023;58(3):185 95.
25. Drapkina OM, Kashin SV, Kuvaev RO, et al. Modern algorithm of diagnostics and management of patients with chronic atrophic gastritis and intestinal metaplasia of the stomach. The Russian Journal of Preventive medicine.2023;26(1):7-10. (In Russ.) Драпкина О.М., Кашин С.В., Куваев Р.О. и др. Современный алгоритм диагностики и ведения пациентов с хроническим атрофическим гастритом и кишечной метаплазией желудка. Профилактическая медицина. 2023;26(1):7-10.
26. Terao S, Suzuki S, Yaita H, et al. Multicenter study of autoimmune gastritis in Japan: Clinical and endoscopic characteristics. Dig Endosc. 2020;32(3):364-372.
27. Furuta T, Baba S, Yamade M, et al. High incidence of autoimmune gastritis in patients misdiagnosed with two or more failures of H. pylori eradication. Aliment Pharmacol Ther. 2018;48:370–7.
28. Shah SC, Piazuelo MB, Kuipers EJ, et al. AGA clinical practice update on the diagnosis and management of atrophic gastritis. Gastroenterology, 2021;161:1325–1332.
29. Lenti MV, Rugge M, Lahner E, et al. Autoimmune gastritis. Nat Rev Dis Primers, 2020;6:56.
30. Kurokawa, K., Maruyama, M., Watanabe, S., Shiratori, K., Ota, Y., Suzuki, H., Takemoto, T. Study of the gastric mucosal atrophic pattern and the complication of gastric cancer in pernicious anemia patients and their family members. Gastroenterol. Endosc.1981, 23, 66–77.
31. Rugge M., Genta R.M., Malfertheiner P., et al. RE.GA.IN.: the Real-world Gastritis Initiative-updating the updates. Gut. 2024; 73: 407–441.
32. Khomeriki, S.G., Bordin, D.S., Khomeriki, N.M., Parfenchikova, E.V., Nikolskaya, K.A., Ivanova, V.A., Chebotareva, M.V., Gretskaya, M.L., Voynovan, I.N., Kiriukova, M.A. et al. The Impact of the Angulus Biopsy on the Detection of Staging and the Grading of Chronic Gastritis. Diagnostics 2023, 13, 2928. https://doi.org/10.3390/ diagnostics13182928
33. Kishikawa H, Nakamura K, Ojiro K, et al. Relevance of pepsinogen, gastrin, and endoscopic atrophy in the diagnosis of autoimmune gastritis. Sci Rep 2022;12:4202.
34. Kimura K, Takemoto T. An endoscopic recognition of the atrophic border and its significance in chronic gastritis. Endoscopy, 1969.
35. Annibale B., Esposito G., Lahner E. A current clinical overview of atrophic gastritis. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2020;14(2):93–102.
36. Kamada T, Maruyama Y, Monobe Y, Haruma K. Endoscopic features and clinical importance of autoimmune gastritis. Dig Endosc. 2022;34(4):700-713.
37. Maruyama, Y., Yoshii, M., Kageoka, M. Features of magnifying endoscopic findings in type A gastritis. Stomach Intest. 2018, 53, 1516–1521. (In Japanese)
38. Khalaf K, Fujiyoshi Y, Bechara R. Endoscopic and clinical characteristics of utoimmune atrophic gastritis: Retrospective study. Endosc Int Open. 2025;13:a24774666. Published 2025 Jan 7.
39. Iwamuro M, Tanaka T, Kanzaki H, et al. Two Cases of White Globe Appearance in Autoimmune Atrophic Gastritis. Case Rep Gastrointest Med. 2018;2018:7091520.
40. Khalaf K, Hui Yee CC, Wang T, Bechara R. White Globe Appearance in Autoimmune Atrophic Gastritis. J Can Assoc Gastroenterol. 2023;7(3):219-20.
41. Kuvaev R, Kashin S, Kraynova E. А new indicator for autoimmune gastritis by magnifying image-enhanced endoscopy: “glomus-like” lesions of the gastric corpus. Digestive Endoscopy. 2022;34 (Suppl. 1):52.
42. Nehme F, Rowe K, Palko W, Tofteland N, Salyers W. Autoimmune metaplastic atrophic gastritis and association with neuroendocrine tumors of the stomach. Clin J Gastroenterol. 2020;13(3):299-307.
43. Kalkan Ç, Soykan I. Polyautoimmunity in autoimmune gastritis. Eur J Intern Med. 2016;31:79-83. doi:10.1016/j.ejim.2016.03.025
44. Zingone F, Marsilio I, Fassan M, et al. Duodenal Histological Findings and Risk of Coeliac Disease in Subjects with Autoimmune Atrophic Gastritis: A Retrospective Evaluation. Digestion. 2021;102(4):615-621.
45. Лея Ю.Я. рН-метрия желудка. Л.: Медицина, 1987 – 144 с.
46. Рапопорт С.И., Лакшин А.А., Ракитин Б.В., Трифонов М.М. рН метрия пищевода и желудка при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта / Под ред. Комарова Ф.И. – М.: ИД Медпрактика-М, 2005, 208 с.
47. Bizzaro N, Antico A, Villalta D. Autoimmunity and Gastric Cancer. Int J Mol Sci. 2018 Jan 26;19(2):377. doi: 10.3390/ijms19020377. PMID: 29373557; PMCID: PMC5855599.
48. Vannella L, Sbrozzi-Vanni A, Lahner E, et al. Development of type I gastric carcinoid in patients with chronic atrophic gastritis. Aliment Pharmacol Ther 2011; 33:1361 1369.
49. Lahner E, Esposito G, Pilozzi E, et al. Occurrence of gastric cancer and carcinoids in atrophic gastritis during prospective long-term follow up. Scand J Gastroenterol 2015;50:856–865.
50. Modlin IM, Lye KD, Kidd M. A 50-year analysis of 562 gastric carcinoids: small tumor or larger problem? Am J Gastroenterol 2004;99:23–32.
51. Gonzalez HH, Acosta M, Yazji G, Bromer MQ. Type 1 Gastric Neuroendocrine Tumor Found on Endoscopic Polypectomy. Cureus. 2019 Mar 6;11(3):e4193. doi: 10.7759/cureus.4193.
52. Konyakhina A.A , Feidorov I.A , Salimgereeva D.A. Characteristics of gastric neuroendocrine tumors type 1. 21ST Annual ENETS conference. Abstract booklet. 2024 March. p. 115.
53. Borch K, Ahrén B, Ahlman H, Falkmer S, Granérus G, Grimelius L. Gastric carcinoids: biologic behavior and prognosis after differentiated treatment in relation to type. Ann Surg. 2005 Jul;242(1):64-73. doi: 10.1097/01.sla.0000167862.52309.7d.
54. Kim Y, Ahn B, Choi KD, Kim BS, Yook JH, Lee GH, Hong SM, Lee JH. Gastric Neuroendocrine Tumors According to the 2019 World Health Organization Grading System: A Single-Center, Retrospective Study. Gut Liver. 2023 Nov 15;17(6):863-873. doi: 10.5009/gnl220175. процессе
55. А.А. Коняхина, И.Ю. Фейдоров, Д.А. Салимгереева. Изменения слизистой оболочки желудка у больных с нейроэндокринными неоплазиями желудка 1 типа в терапии гастропротекторами. Consilium 2024;26(Приложение): 11-12. DOI: 10.26442/20751753.2024.5.202620
56. Барышникова Н.В., Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Краснов А.А., Петленко С.В., Апрятина В.А. Оценка функциональной активности слизистой оболочки желудка на фоне приема стимулятора репарации Регастим Гастро. Доказательная гастроэнтерология. 2023;12(2):55‑60.
57. Vannella L, Lahner E, Osborn J, Bordi C, Miglione M, Delle Fave G, Annibale B. Risk factors for progression to gastric neoplastic lesions in patients with atrophic gastritis. Aliment Pharmacol Ther. 2010 May;31(9):1042-50. doi: 10.1111/j.1365 2036.2010.04268.x.
58. Ribeiro M, Lopes C, da Costa-Pereira A, et al. A follow up model for patients with atrophic chronic gastritis and intestinal metaplasia. J Clin Pathol 2004; 57:177–182.
59. Nieuwenburg SAV, Mommersteeg MC, Eikenboom EL, et al. Factors associated with the progression of gastric intestinal metaplasia: a multicenter, prospective cohort study. Endosc Int Open 2021;9:E297–E305.
60. Vannella L, Lahner E, Osborn J, et al. Systematic review: gastric cancer incidence in pernicious anaemia. Aliment Pharmacol Ther 2013;37:375–382.
61. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Дехнич Н.Н., Козлов Р.С., Ливзан М.А., Лялюкова Е.А., Лузина Е.В., Белова Г.В., Абдулхаков Р.А., Абдулхаков С.Р. (2021). Необходимость усиления мер по диагностике и лечению хеликобактерной инфекции в России. Меморандум. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, (3 (187))
62. Ливзан М.А., Кролевец Т.С., Мозговой С.И. и др. Аутоиммунный гастрит: от симптома к диагнозу. Клинические наблюдения. Consilium Medicum. 2020; 22 (8): 78-84. doi: 10.26442/20751753.2020.8.200037., 83-96.
63. Бордин Д.С., Ливзан М.А., Осипенко М.Ф., Мозговой С.И., Андреев Д.Н., Маев И.В. Ключевые положения консенсуса Маастрихт VI. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;205(9): 5-21. РО!: 10.31146/1682-8658-есд 205-9-5-21
64. Ye W, Nyrén O. Risk of cancers of the oesophagus and stomach by histology or subsite in patients hospitalised for pernicious anaemia. Gut. 2003;52:938–941. doi: 10.1136/gut.52.7.938.
65. Mellemkjaer L, Gridley G, Møller H, Hsing AW, Linet MS, Brinton LA, Olsen JH. Pernicious anaemia and cancer risk in Denmark. Br J Cancer. 1996;73:998–1000. doi: 10.1038/bjc.1996.195.
66. Dilaghi E, Dottori L, Pivetta G, Dalla Bella M, Esposito G, Ligato I, Pilozzi E, Annibale B, Lahner E. Incidence and Predictors of Gastric Neoplastic Lesions in Corpus Restricted Atrophic Gastritis: A Single-Center Cohort Study. Am J Gastroenterol. 2023;118:2157–2165. doi: 10.14309/ajg.0000000000002327.
67. Rugge M, Genta RM, Malfertheiner P, Graham DY. Atrophic autoimmune gastritis: 'a muddled or misguided core concept compromises our overall comprehension of the problem'. Gut. 2023;73:207–208. doi: 10.1136/gutjnl-2022-329161.
68. Isakov V. Autoimmune gastritis studies and gastric cancer: True renaissance or bibliometric illusion. World J Gastroenterol. 2024 Aug 28;30(32):3783-3790. doi: 10.3748/wjg.v30.i32.3783.
69. Panzuto F, Ramage J, Pritchard DM, van Velthuysen MF, Schrader J, Begum N, Sundin A, Falconi M, O'Toole D. European Neuroendocrine Tumor Society (ENETS) 2023 guidance paper for gastroduodenal neuroendocrine tumours (NETs) G1-G3. J Neuroendocrinol. 2023 Aug;35(8):e13306. doi: 10.1111/jne.13306. Epub 2023 Jul 4. PMID: 37401795.
70. Tsolakis AV, Ragkousi A, Vujasinovic M, Kaltsas G, Daskalakis K. Gastric neuroendocrine neoplasms type 1: a systematic review and metaanalysis. World J Gastroenterol. 2019;25(35):5376-5387. doi:10.3748/ wjg.v25.i35.5376
71. Exarchou K, Hu H, Stephens NA, et al. Endoscopic surveillance alone is feasible and safe in type I gastric neuroendocrine neoplasms less than 10 mm in diameter. Endocrine. 2022 Oct;78(1):186-196. doi:10. 1007/s12020-022-03143-3
72. Chung CS, Tsai CL, Chu YY, et al. Clinical features and outcomes of gastric neuroendocrine tumors after endoscopic diagnosis and treatment: a digestive endoscopy Society of Tawian (DEST). Medicine (Baltimore). 2018;97(38):e12101. doi:10.1097/MD.0000000000012101
73. Chin JL, O'Connell J, Muldoon C, et al. Selective resection of type 1 gastric neuroendocrine neoplasms and the risk of progression in an endoscopic surveillance programme. Dig Surg. 2021;38(1):38-45. doi: 10.1159/000510962
74. Panzuto F, Magi L, Esposito G, Rinzivillo M, Annibale B. Comparison of endoscopic techniques in the management of type I gastric neuroendocrine neoplasia: a systematic review. Gastroenterol Res Pract. 2021 Mar;30(2021):6679397-6. doi:10.1155/2021/6679397
75. Noh JH, Kim DH, Yoon H, et al. Clinical outcomes of endoscopic treatment for type 1 gastric neuroendocrine tumor. J Gastrointest Surg. 2021;25(10):2495-2502. doi:10.1007/s11605-021-04997-0
76. Sato Y, Takeuchi M, Hashimoto S, et al. Usefulness of endoscopic submucosal dissection for type I gastric carcinoid tumors compared with endoscopic mucosal resection. Hepatogastroenterology. 2013; 60(126):1524-1529. doi:10.5754/hge121185
77. Pimentel-Nunes P, Libânio D, Bastiaansen BAJ, et al. Endoscopic submucosal dissection for superficial gastrointestinal lesions: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline-update 2022. Endoscopy. 2022;54(6):591-622. doi:10.1055/a-1811-7025

Назад в раздел