Буторина Н.В., Репецкая М.Н., Стяжкина С.Н. ГЭРБ у детей: показатели распространенности в Удмуртской республике и оценка эффективности бальнеотерапии. Сб. мат. X Всеросс. форума «Современная педиатрия. Санкт-Петербург—Белые ночи—2025». СПб, 2025. С.27-29

Авторы: Буторина Н.В. / Репецкая М.Н. / Стяжкина С.Н.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей: показатели распространенности в Удмуртской республике и оценка эффективности бальнеотерапии

¹ ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, Ижевск
² ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера», Минздрава России, Пермь
naili5@yahoo.com


Цель исследования. Изучение анкетных данных детей школьного возраста и госпитализированной заболеваемости, с целью изучения распространенности ГЭРБ у детей. Изучение эффективности маломинерализованной минеральной воды «Варзи-Ятчи» в лечении ГЭРБ у детей.

Материалы и методы. В исследовании приняло участие 10792 ребенка, в возрасте от 10 до 17 лет, проживающих в различных районах Удмуртской Республики. В разработанной анкете было представлено 5 вопросов: 1 вопрос «Как часто ты ощущаешь изжогу (жжение за грудиной)?»; 2 вопрос «Как часто ты отмечаешь, что содержимое желудка (жидкость или пища) снова попадает в рот?»; 3 вопрос «Как часто ты ощущаешь тошноту?»; 4 вопрос «Как часто изжога или отрыжка мешали тебе хорошо выспаться ночью?»; 5 вопрос «Как часто по поводу изжоги или отрыжки ты принимал лекарства (гевискон, фосфалюгель, маалокс, ренни, гастал)?». Проанализирована госпитализированная заболеваемость с 2012 года по 2022 год на базе гастроэнтерологического отделения Республиканской детской клинической больницы. Бальнеотерапия применялась в группе наблюдения, которую составили 60 детей (9-17 лет) с ГЭРБ I степени. Минеральную воду назначали в составе комплексной терапии (антацид, прокинетик) на второй недели лечения из расчета 5 мл/кг, с трехкратным приемом, в теплом виде (t =28-30°С) за 1-1,5 часа до еды, в течении 3 недель. В группу сравнения вошли 40 детей с ГЭРБ I степени, получавших антацид и прокинетик в течении 4 недель. Изучение рН среды пищевода и желудка проводилось с помощью пристеночной эндоскопической рН-метрии (аппарат «АГМ-03»). Исследовали содержание свободных сиаловых кислот (ССК), олигосвязанных сиаловых кислот (ОССК), связанной с белком фукозы (СБФ) в желудочном соке, методом П.Н. Шараева др. (1980, 1983, 1998).

Результаты. В результате проведенного исследования выявлено, что на один вопрос из предложенных дали положительный ответ 23,3% опрощенных, на два вопроса положительный ответ дали 10,5 %, на три вопроса - 7,8% детей, на четыре и пять вопросов - 4,5% опрошенных детей. Госпитализированная заболеваемость показала, что за 10 лет диагноз ГЭРБ (с подтвержденным рефлюкс-эзофагитом) был верифицирован у 400 детей в возрасте от 7 до 17 лет, причем 68% пациентов были обследованы в последние 5 лет.

Результаты бальнеотерапии показали, что у детей группы наблюдения базальная кислотность приближалась к нормальным показателям в пищеводе (до лечения 1,92 ± 0,14; после лечения 4,83 ± 0,3 р <0,001), теле желудка (до лечения 1,92 ± 0,14; после лечения 2,45 ±0,18 р <0,05), в антральном отделе желудка (до лечения 1,23 ± 0,1; после лечения 3,63 ± 0,23 р <0,05). В группе сравнения после курса терапии, также имело место некоторое повышение рН в пищеводе и своде желудка, но в целом, показатели свидетельствовали о сохранении гиперацидности. В группе наблюдения концентрация уровня ОССК достоверно снизились в 3,4 раз (р <0,001), свободных ССК в 1,6 раза (р <0,05), БСФ в 1,4 раза (р <0,05).

Заключение. Таким образом, на основании простого анкетирования можно предположить, что распространенность ГЭРБ у детей в Удмуртской республике колеблется от 4,5% до 7,8% (при положительном ответе на 3 более вопросов анкеты). Госпитализированная заболеваемость ГЭРБ (с рефлюкс-эзофагитом) имеет неуклонную тенденцию к росту.

Показано, что применение минеральной воды «Варзи-Ятчи» в лечение ГЭРБ у детей с приводит к антацидному и противовоспалительному эффекту.

---

---

Буторина Н.В., Репецкая М.Н., Стяжкина С.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей: показатели распространенности в Удмуртской республике и оценка эффективности бальнеотерапии. Сборник материалов X Юбилейного Всероссийского форума с международным участием «СОВРЕМЕННАЯ ПЕДИАТРИЯ. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ — БЕЛЫЕ НОЧИ — 2025». Санкт-Петербург, 20–21 июня 2025 — СПб., 2025. — Стр. 27-29.

Назад в раздел