рН-импедансометрия (одномоментная) / Центр гастроэнтерологии сети "Семейный доктор"

Авторы: Центр гастроэнтерологии сети «Семейный доктор»

рН-импедансометрия (одномоментная)

Одномоментная PH-импедансометрия — исследование, которое позволяет за короткое время (обычно 1–2 часа) оценить наличие и характер забросов содержимого из желудка в пищевод. Метод часто применяется при подозрении на рефлюксную болезнь, когда стандартные тесты не дают четкого ответа.

Во время исследования измеряются два ключевых параметра: кислотность (pH) и движение жидкости, газа или смеси (импеданс) в пищеводе.

Как проходит процедура?

За 24-48 часов до исследования необходимо прекратить прием препаратов, которые снижают кислотность желудка и улучшают моторику желудочно-кишечного тракта.

В день исследования рекомендуется придерживаться обычного режима питания, избегать чрезмерно жирной, острой или кислой пищи.

Во время исследования через нос в пищевод пациента вводят тонкий зонд, который содержит определители кислотности и импеданс-датчики (реагируют на движение жидкости, газа и пищи). Пациент носит зонд от 20 минут до нескольких часов. Врач регистрирует все эпизоды попадания содержимого из желудка в пищевод, независимо от его состава и кислотности. 

pH-импедансометрия позволяет врачу понять есть ли рефлюкс, его характер (кислый, слабокислый, некислый), как часто возникает, какие неприятные симптомы вызывает.

Когда назначают исследование?

Метод диагностики рекомендован в тех случаях, когда важно точно установить причину жалоб, связанных с возможным забросом содержимого из желудка в пищевод.

Основные показания для проведения исследования

• Подозрение на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь при сомнительных результатах других исследований.
• Отсутствие эффекта от лечения ингибиторами протонной помпы, которые применяются при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ.
• Оценка некислотного рефлюкса, который не выявляется при стандартной pH-метрии.
• Подготовка к хирургическому лечению.
• Контроль эффективности назначенной терапии.
• Обследование пациентов с атипичными симптомами: хронический кашель, боль в груди неясного происхождения, осиплость голоса, ощущение "кома" в горле.

Когда нужно пройти PH-импедансометрию

Симптомы, при которых стоит пройти pH-импедансометрию:

• постоянная или периодическая изжога;
• кислая отрыжка, особенно после еды или в положении лежа;
• ком в горле, ощущение слизи;
• осиплость голоса, особенно по утрам;
• хронический кашель, не связанный с простудой или аллергией;
• боль или жжение за грудиной;
• першение в горле, частые ангины;
• приступы удушья, давление в груди, особенно ночью.

В норме содержимое желудка не должно подниматься в пищевод, особенно в верхние его отделы. Поэтому при появлении неприятных симптомов важно своевременно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Противопоказания

Противопоказания к проведению одномоментной PH-импедансометрии включают:

• острые воспалительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• стеноз пищевода: может затруднять прохождение зонда и увеличить риск травмирования слизистой оболочки;
• недавние хирургические вмешательства на пищеводе или желудке: послеоперационные рубцы и изменения в анатомии органа могут повлиять на точность измерений и повысить риск осложнений;
• тяжелые системные заболевания: сердечно-сосудистые патологии, дыхательная недостаточность, тяжелые формы сахарного диабета;
• психические расстройства: пациенты с тяжелыми нарушениями психики могут неадекватно реагировать на процедуру, что затрудняет ее проведение.

Перед проведением PH-импедансометрии важно тщательно оценить состояние пациента и исключить возможные противопоказания.

Что показывает исследование

С помощью pH-импедансометрии можно выявить:

• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (включая скрытые и некислотные формы): хроническое заболевание, при котором содержимое желудка, включая кислоту, регулярно попадает в пищевод;
• ларингофарингеальный рефлюкс: состояние, при котором содержимое желудка, включая кислоту и некислотные компоненты, попадает в гортань и глотку. Проявляется кашлем, охриплостью, ощущением “кома в горле”.

Интерпретация результатов

Во время исследования врач оценивает наличие и частоту эпизодов рефлюкса, их длительность и высоту подъема, тип забрасываемого содержимого (жидкость, газ, смесь), связь этих эпизодов с симптомами, которые пациент отмечает во время процедуры.

Допустимо за время обследования зарегистрировать несколько эпизодов (обычно не более 5–7). Частые, продолжительные или доходящие до верхнего пищеводного сфинктера забросы являются отклонением.

Одномоментная pH-импедансометрия проводится в Центре гастроэнтерологии, в специально обустроенном медицинском кабинете.

---

---

Текст и иллюстрация взяты на сайте сети клиник «Семейный доктор»: https://www.fdoctor.ru/centr-gastroenterologii/ph-impedansometriya-odnomomentnaya/, дата обращения 06 июня 2025 г.

Назад в раздел