Ахмадуллина Г.И., Курникова И.А. Обоснование патогенетических подходов в выборе лечебной тактики у пациентов с СД1 с функциональной патологией желудка/Конгресс "Терапия и профилактическая медицина".Кардиоваскулярная терапия и профилактика.2025;24(5S).С.28

Авторы: Ахмадуллина (Климентьева) Г.И. / Курникова И.А.

Обоснование патогенетических подходов в выборе лечебной тактики у пациентов с сахарным диабетом 1 типа с функциональной патологией желудка

¹ ФГБОУ ВО ИГМА Минздрава России, Ижевск;
² ФГАОУ ВО РУДН им. Патриса Лумумбы, Москва, Россия


Цель. Оценить особенности функциональных нарушений желудка у пациентов с сахарным диабетом (СД) 1 типа и их связь с компенсацией заболевания.

Материал и методы. Проведено одномоментное одноцентровое обследование 47 пациентов с СД 1 типа, не имеющих клинических и лабораторно-инструментальных признаков поражения желудка на базе эндокринологического отделения БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР". Моторно-эвакуаторная функция желудка исследована с помощью динамической гастросцинтиграфии; кислотообразующая функция — интрагастральной рН-метрии, исследование уровня гастрина, серотонина, гистамина, вещества Р — иммуноферментным методом. Статистическая обработка проводилась с помощью пакета программ STATISTICA 10.0.

Результаты. Анализ данных динамической гастросцинтиграфии выявил у 48,1% пациентов замедленную эвакуаторную функцию желудка (Т1/2=61,5 (57,1-76,57) мин.). По данным ROC-анализа прогностическим маркером замедленной эвакуаторной функции желудка является HbA_1c >8,8% (AUC 0,60, р<0,05), а замедленная эвакуаторная функция — маркер неудовлетворительной компенсации диабета (Т1/2>61,5 мин., AUC 0,663, р<0,05) и развития гипогликемий (Т1/2>76,1 мин., AUC 0,60, р<0,05). По данным рН-метрии у 55,6% обследованных выявлено гиперацидное состояние. Установлено статистически значимое повышение уровня гастрина по сравнению с группой контроля (29,7 (20,12-49,9) и 62,1 (35,47-92,07) пг/мл, р=0,01).

Заключение. В ходе углубленного обследования пациентов с СД 1 типа выявлены функциональные нарушения желудка в виде замедления эвакуаторной функции, состояния гипертонуса и гиперацидности, в развитии которых подтверждена роль хронической гипергликемии. Установлено, что замедленная моторно- эвакуаторная функция желудка является прогностическим маркером декомпенсации углеводного обмена и развития гипогликемий, что требует, по нашему мнению, изменений в схеме инсулинотерапии и назначении препаратов для нормализации моторно-эвакуаторной функции желудка.

---

---

Ахмадуллина Г.И., Курникова И.А. Обоснование патогенетических подходов в выборе лечебной тактики у пациентов с сахарным диабетом 1 типа с функциональной патологией желудка / Международный конгресс "Терапия и профилактическая медицина". 17-19 декабря 2024 г. Материалы конгресса. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(5S). Стр. 28. Тезисы № 83.

---

---

Другие материалы Международного конгресса "Терапия и профилактическая медицина":

• Скиба Т.А., Победенная Г.П., Ярцева С.В. Параметры эндобронхиального рН при обострении бронхиальной астмы у больных сахарным диабетом 2 типа.

Назад в раздел