Холтураев А.Т. Клиническая характеристика и методы лечения остеопороза и остеопении при хронических гастритах и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Автореферат диссертации к.м.н., 14.00.05 - внутренние болезни. ТМА, Ташкент, 2010.

Авторы: Холтураев А.Т.

Открыть автореферат в новом окне (формат pdf - 1,66 Mb)

На правах рукописи

Клиническая характеристика и методы лечения остеопороза и остеопении при хронических гастритах и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Холтураев Абдугаппор Таджиевич

Авторефрерат

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

14.00.05 - внутренние болезни

Работа выполнена в Самаркандском государственном медицинском институте и Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре терапии и медицинской реабилитации.





диссертации Холтураева Абдигаппора Тожиевича на тему: «Клиническая характеристика и методы лечения остеопороза и осгеопении при хронических гастритах и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки», представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.05 - внутренние болезни.

Ключевые слова: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК), хронический гастрит (ХГ), минеральная плотность костной ткани (МПКТ).

Объекты исследования: 104 больных с ХГ и ЯБДПК, желудочный сок, сыворотка крови, костная ткань.

Цель работы: Изучение роли и значения этиологических и патогенетических факторов ХГ и ЯБДПК в патогенезе развития вторичного остеопороза и остеопении, разработка методов его профилактики и лечения.

Методы исследования: клинические, биохимические, инструментальные.

Полученные результаты и их новизна: Впервые изучена роль и значение кислотозависимых и хеликобактер ассоциированных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ХГ и ЯБДПК) как фактора риска развития вторичных изменений МПКТ в виде остеопении и остеопороза. Впервые показано, что значимыми факторами риска нарушений МПКТ при ХГ и ЯБДПК являются высокий уровень внутрижелудочной кислотности и наличие хеликобактерной инфекции, а также длительности анамнеза заболевания. Нарушения МПКТ при данных заболеваниях инициируются высоким уровнем секреции провоспалительных цитокинов и инициируемыми ими процессов дисбаланса в системе перекисного окисления липидов и антиоксидантной зашиты. Наиболее оптимальными методами профилактики и лечения нарушений МПКТ являются поддержание уровня кислотности желудочного сока на уровне нормоцидных параметров использованием ИПП, контролируемой эрадикационной терапией и назначением комбинации бисфосфанатов и активных метаболитов витамина D.

Практическая значимость. Полученные результаты о роли и значении ЯБДПК и ХГ в развитии нарушений МПКТ будут способствовать разработке профилактических и лечебных методов этих осложнений. Определение информативных и диагностически достоверных маркеров вторичной остеопении будут способствовать ранней диагностике этих заболеваний. Назначение ИПП под контролем внутрижелудочного рН и комплексной антихеликобактерной терапии с контролем эрадикации НР будут способствовать профилактике развития нарушений МПКТ.

Степень внедрения и экономическая эффективность: Результаты исследования внедрены в клиническую практику отделения патологии органов пищеварения РСНПМЦТ и МР, включены в программу обучения студентов на кафедре пропедевтики внутренних болезней СамМИ.

Область применения: гастроэнтерология, внутренние болезни.

Назад в раздел