Бусыгина М.С. Стадии хронической дуоденальной недостаточности / Материалы 30-го Юбилейного Российского Гастроэнтерологического Конгресса. 29 сентября - 1 октября 2024 г., Москва. РЖГГК, 2024; том 34, №5, приложение №64. С. 7.

Авторы: Бусыгина М.С.

Стадии хронической дуоденальной недостаточности

Цель: изучить возможности использования клинических данных и лабораторно-инструментальных параметров в определении стадий хронической дуоденальной недостаточности (ХДН).

Материалы и методы. Обследовано 114 больных (женщин - 69; мужчин — 45) с ХДП в возрасте от 18 до 60 лет. Оценены результаты клинических, лабораторных (гастрин, инсулин), эндоскопических, электромиографических (ГЭМ-01), нейрофизиологических («Варикард 2,51»), рентгенологических методов исследования у пациентов при разных стадиях ХДН. Результаты сравнивались с показателями здоровых лиц.

Результаты. Описаны патогенетические и клинико-функциональные особенности разных стадий ХДН. При первой стадии ХДН преобладали диспепсические симптомы (42 (74,4 %)), замедление эвакуации контрастного вещества в ДПК - 62,3 ± 2,4 с (у здоровых лиц - 34,7 ± 1,5, р = 0,021). Вторая стадия характеризовалась нарастанием болевого синдрома (29 (65,9 %)), снижением электрической активности ДПК в постпрандиальном периоде (8,72 ± 0,73) по сравнению с тощаковым исследованием (13,32 ± 1,49, р = 0,001). После приема глюкозы в течение 15 и 30 минут прирост гликемии был снижен в сравнении с контрольной группой (0,9 ± 0,1 и 0,8 ± 0,59 ммоль/л, р = 0,039) соответственно. Повышение содержания гастрина (24,2 ± 0,7 пг/л) и снижение уровня инсулина (3,0 ± 0,0 8 мкмоль/л) в сравнении с контролем (3,8 [2,2;4,5] пг/л и 19,0 [18,8;20,1] мкмоль/л (р < 0,05) соответственно). Выявлена более длительная дуоденальная эвакуация контрастного вещества (74,3 ± 1,15 с, р= 0,001). В третьей стадии преобладал астенический синдром (13 (97,4 %) пациентов), электрическая активность ДПК после еды снижается (5,49 ± 1,1 цикл/мин), атония ДПК (7,1 ± 1,2 см), гликемическая кривая уплощена. Данные изменения при всех стадиях ХДН сопровождались симпатикотонией.

Заключение. Каждая стадия ХДН имеет характерные патогенетические механизмы, клинические и параклинические симптомы. Уточнение стадии ХДН позволит использовать индивидуализированную лечебно-профилактическую помощь пациентам.

---

---

Бусыгина М.С. Стадии хронической дуоденальной недостаточности // Материалы Тридцатого Юбилейного Российского Гастроэнтерологического Конгресса. 29 сентября - 1 октября 2024 г., Москва. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024; том 34, №5, приложение №64: стр. 7, №16.

---

---

Другие материалы Тридцатого Юбилейного Российского Гастроэнтерологического Конгресса:

• Дамбаева Б.Б., Онучина Е.В. Влияние синдрома обструктивного апноэ сна на показатели суточной рН-импедансометрии у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.


• Пудова А.А., Юрьева Е.Ю. Особенности диагностики функциональной изжоги и гиперсенситивности к рефлюксу.


• Самсонов А.А., Сурова А.Е., Кулиева А.К., Кузнецова Е.И., Лыкова А.А. Выявление и коррекция причин низкой приверженности к диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни методом рН-импендансометрии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.


• Успенский Ю.П., Гулунов 3.Х., Соусова Я.В. Оценка тревоги и депрессии у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью на фоне метаболического синдрома.


• Орган А.Н., Мереуцэ И.Е., Полякова Л.Д., Сандуца С.Г., Унту Б.П., Унту П.Б., Гожан Г.В., Оболешева Г.Ю. Динамика стимулированного кислотообразования и атропинового теста при лечении болевого синдрома у пациентов с гиперацидностью желудка.


• Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Барышникова Н.В., Иванов С.В., Гнутов А.А., Гулунов 3.Х., Соусова Я.В., Петленко С.В., Краснов А.А., Апрятина В.А. Альфа-глутамил-триптофан в комплексном лечении хронического Н.pylori-ассоциированного атрофического гастрита.


• Сунозова Г.Д., Вавринчук С.А., Косенко П.М. Качество жизни у больных с аксиальными грыжами диафрагмы до и после оперативного лечения.

Назад в раздел