Пудова А.А., Юрьева Е.Ю. Особенности диагностики функциональной изжоги и гиперсенситивности к рефлюксу / Материалы 30-го Юбилейного Российского гастроэнтерологического конгресса. РЖГГК, 2024, т.34, №5. С. 5.

Авторы: Пудова А.А. / Юрьева Е.Ю.

Особенности диагностики функциональной изжоги и гиперсенситивности к рефлюксу

Цель работы: клиническое наблюдение иллюстрирует важность правильной диагностики функциональных заболеваний пищевода.

Клинический случай. Пациент Г. 37 лет, поступил с жалобами на изжогу, которая возникает без связи с едой, беспокоит 3-4 дня в течение недели, чувство «кома в горле» во время завтрака, проходящее самостоятельною. Семейный анамнез: не отягощен. Из анамнеза заболевания: боль в эпигастральтой области, изжога начали беспокоить с 2015 года. По данным ЭГДС: эрозии в луковице 12-перстной кишки, H-pylori-положительный. Проводилась эрадикационная терапия, принимал ИПП и антациды — с эффектом. В декабре 2021 года жалобы стали нарастать. По данным ЭГДС: поверхностный антральный гастрит, H-pylori-отрицательный. Принимал ИПП, антациды — с эффектом. Настоящее ухудшение состояния началось в январе 2022 года, стала нарастать изжога. По данным ЭГДС: картина в пищеводе более характерна для проявлений гиперсенситивного пищевода. Обратился на консультацию гастроэнтеролога в УКБ №2 им. В.Х. Василенко, госпитализирован для уточнения диагноза и подбора адекватной терапии. В клинике были проведены лабораторно-инструментальные анализы, по результатам которых в БХ, ОАК, ОАМ, анализе кала — все показатели в пределах референсных значений. Суточная рН-импедансометрия пищевода, желудка: зарегистрировано 77 патологических рефлюксов, из них 21 ГЭР достигает уровня 19 см выше края НПС. Связь симптома (изжога) с высокими рефлюксами — положительная. По данным манометрии пищевода: нормальная перистальтика грудного отдела пищевода. Давление НПС и раскрытие НПС в ответ на глоток в норме. Установлен диагноз: Основное заболевание: ГЭРБ: неэрозивная форма. Хронический гастрит, H-pylori-негативный после курса эрадикационной терапии в 2015 году.

Выводы. Функциональные заболевания пищевода редко встречаются в клинической практике. Диагноз функциональной изжоги и гиперсенситивности к рефлюксу может быть подтвержден только с помощью 24-часовой рН-импедансометрии. Приверженность пациентов правильному приему ИПП обеспечивает эффективность купирования изжоги.

---

---

Пудова А.А., Юрьева Е.Ю. Особенности диагностики функциональной изжоги и гиперсенситивности к рефлюксу // Материалы Тридцатого Юбилейного Российского Гастроэнтерологического Конгресса. 29 сентября - 1 октября 2024 г., Москва. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024; том 34, №5, приложение №64: стр. 5, №7.

---

---

Другие материалы Тридцатого Юбилейного Российского Гастроэнтерологического Конгресса:

• Дамбаева Б.Б., Онучина Е.В. Влияние синдрома обструктивного апноэ сна на показатели суточной рН-импедансометрии у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.


• Самсонов А.А., Сурова А.Е., Кулиева А.К., Кузнецова Е.И., Лыкова А.А. Выявление и коррекция причин низкой приверженности к диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни методом рН-импендансометрии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.


• Успенский Ю.П., Гулунов 3.Х., Соусова Я.В. Оценка тревоги и депрессии у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью на фоне метаболического синдрома.


• Бусыгина М.С. Стадии хронической дуоденальной недостаточности .


• Орган А.Н., Мереуцэ И.Е., Полякова Л.Д., Сандуца С.Г., Унту Б.П., Унту П.Б., Гожан Г.В., Оболешева Г.Ю. Динамика стимулированного кислотообразования и атропинового теста при лечении болевого синдрома у пациентов с гиперацидностью желудка.


• Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Барышникова Н.В., Иванов С.В., Гнутов А.А., Гулунов 3.Х., Соусова Я.В., Петленко С.В., Краснов А.А., Апрятина В.А. Альфа-глутамил-триптофан в комплексном лечении хронического Н.pylori-ассоциированного атрофического гастрита.


• Сунозова Г.Д., Вавринчук С.А., Косенко П.М. Качество жизни у больных с аксиальными грыжами диафрагмы до и после оперативного лечения.

Назад в раздел