Сфинктерометрия в госпитале Медскан на Яузе. 2024.

Популярно о болезнях ЖКТ

Лекарства при болезнях ЖКТ

Если лечение не помогает

Адреса клиник

Авторы: ----- Клиники и гастроцентры -----

Сфинктерометрия

Сфинктерометрия (аноректальная манометрия) — инструментальный метод оценки запирательной функции анального отверстия. Его результатом являются показатели, выраженные в числах и отражающие силу наружного и внутреннего сфинктеров в граммах. Он дополняет другие ректальные исследования и позволяет подобрать эффективное лечение выявленных патологий. В этой статье рассказываем все о сфинктерометрии — что это такое, как проводится

Зачем делать сфинктерометрию

Чтобы понять цель проведения сфинктерометрии, расскажем об устройстве запирательного аппарата прямой кишки. Он состоит из 2 сфинктеров, представляющих собой круговые мышцы, расположенные вокруг анального канала. Сокращение внутреннего сфинктера происходит непроизвольно, внешнего — с помощью волевого усилия. Вместе они контролируют выход содержимого прямой кишки в виде газов и каловых масс.

При травмах, а также заболеваниях прямой кишки и анального канала, хирургическом вмешательстве в аноректальную область запирательная функция сфинктеров может быть нарушена. Их несостоятельность приводит к недержанию кала или беспрепятственному выходу газов. В зависимости от степени нарушения функций подбирается лечение — консервативное или хирургическое. Но чтобы определить эту степень, нужно провести сфинктерометрию прямой кишки.

Внимание! Основная цель проведения сфинктерометрии — оценка состоятельности прямокишечного запирательного аппарата, определение степени его слабости для выбора эффективных методов ее коррекции.

Показания к процедуре

Сфинктерометрию назначают при жалобах пациента на непроизвольный выход газов и кала, который может беспокоить постоянно или при повышении внутрибрюшного давления (при кашле, чихании, выполнении некоторых движений). Обычно эти симптомы появляются при наличии заболеваний проктологического профиля:

геморрой;
проктит;
анальные трещины;
параректальные свищи.

Диагностику также выполняют при нарушении целостности слизистой оболочки и мускулатуры заднего прохода (в результате сложных родов, операций, иных действий). Ослабление сфинктеров может произойти после длительного пребывания в лежачем положении, что также является показанием к процедуре.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к обследованию нет. Но есть ограничения, связанные с болью в заднем проходе и промежности, которая может беспокоить пациента:

В первые дни после осложненных родов, вмешательства в аноректальную область, травмы.
В период обострения хронических заболеваний прямой кишки и заднего прохода (геморрой, анальная трещина, проктит и т.д.).
При воспалительных поражениях мочеполовой системы.

Перед сфинктерометрией важно провести лечение, чтобы исключить болезненность во время измерений.

Как подготовиться к исследованию

Аноректальная манометрия не требует проведения сложной подготовки. Достаточно исключить на сутки из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию, и отказаться от ужина накануне обследования, а также от завтрака в день диагностики. Важно, чтобы прямая кишка была пустая — естественного опорожнения утром достаточно. Если оно не произошло, можно воспользоваться слабительными средствами местного действия (микроклизмы, ректальные свечи). При необходимости врач может сделать очистительную клизму перед процедурой.

Совет! При склонности к запорам примите накануне вечером слабительный препарат внутрь для мягкого очищения кишечника утром.

Методика проведения сфинктерометрии

Во время исследования врач использует специальный прибор — сфинктерометр (например, Гастроскан-СФ). Он состоит из насоса, баллона из эластичного материала и измерительной шкалы. Современные аппараты также используют программное обеспечение, которое автоматически фиксируют и анализируют результаты диагностической процедуры.

Вот как проводится процедура сфинктерометрия:

Пациент ложится на кушетку на бок и прижимает ноги к груди. Либо встает, наклонившись вперед.
Врач надевает на баллон одноразовый медицинский презерватив и смазывает его гелем, а потом вводит его в задний проход. Когда сфинктеры прекращают рефлекторное сопротивление, он приступает к оценке их запирательной способности.
Для этого врач с помощью насоса надувает баллон — это помогает измерить тонус сфинктеров в состоянии покоя.
Затем специалист мягко извлекает баллон из заднего прохода. В это время на измерительной шкале отображается сила жома запирательного аппарата.
В конце врач вводит баллон в прямую кишку и просит пациента удерживать его внутри (для этого нужно с силой сжать задний проход). Это поможет определить силу волевого жома.
В конце баллон извлекается.

Полученные показатели фиксируются и анализируются компьютером. Всего процедура занимает около 15 минут.

Внимание! Сфинктерометрия — безболезненная процедура, которая не требует анестезии. Она проводится быстро и не вызывает развитие осложнений.

Плюсы сфинктерометрии в «Госпитале Медскан на Яузе»

Сфинктерометрия в Москве проводится в медицинском центре «Госпиталь Медскан на Яузе». Преимущества оценки функций запирательного аппарата анального отверстия в нашей клинике:

Квалифицированные специалисты — обследование проводят лучшие врачи с большим опытом работы.
Современное диагностическое оборудование, обеспечивающее высокую точность результата.
Деликатный подход — врачи «Госпиталя Медскан на Яузе» выполняют процедуру аккуратно, чтобы не вызвать неприятных ощущений. Они также стараются обеспечить благоприятный психологический комфорт.

В нашем центре на сфинктерометрию цена в Москве одна из самых доступных. Смотрите стоимость оказываемых в нашей клинике услуг на сайте или узнавайте по телефону. Для записи на исследование позвоните нам или заполните форму обратной связи на странице.

Расшифровка результатов процедуры

В ходе аноректальной манометрии врач получает 3 числовых параметра, которые он сравнивает со следующими нормами (единица измерения — граммы):

Тонус (степень напряжения внутреннего сфинктера) — 500 для женщин и 650 для мужчин.
Сила сокращения сфинктера (непроизвольного) — 750 для женщин и 900 для мужчин.
Волевое усилие (произвольное) — 275 для женщин и 300 для мужчин.

Данные показатели позволяют дать оценку функциональному состоянию запирательного аппарата. Если значения находятся в пределах нормы, сфинктеры работают хорошо. В противном случае устанавливают степень несостоятельности сфинктера заднего прохода:

Степень 1 (латентное недержание). Возможен непроизвольный выход жидких или газовых масс при сильном физическом напряжении.
Степень 2. Кал и газы могут выйти наружу при кашле, смехе, чихании.
Степень 3. Жидкий кал и газы не задерживаются в прямой кишке и сразу выходят наружу.
Степень 4. Непроизвольно выходят каловые массы любой консистенции.

Расшифровка результатов исследования занимает всего несколько минут — их оглашают пациенту сразу.

Литература и источники

Лаврешин П.М., Гобеджишвили В.К., Горбунков В.Я., Мачукова М.Н. — Роль тонуса сфинктера прямой кишки в хронизации острой трещины ануса — Вестник научных конференций, №6–1 (70), 2021 — Стр. 57–58.
Ломоносов А.Л., Ломоносов Д.А., Запарин Д.В., Наджафов Ф.А. — Результаты сфинктерометрии у женщин — Тверской медицинский журнал, №1, 2019 — Стр. 65–66.
Солдатов Д.В., Староверов И.Н., Сорогин А.Б., Шилов А.Б. — Динамика показателей сфинктерометрии после операций на дистальном отделе прямой кишки — Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, том 14, №1, 2019 — Стр. 41–44. https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-pokazateley-sfinkterometrii-posle-operatsiy-na-distalnom-otdele-pryamoy-kishki

Источник: сайт Госпиталя Медскан на Яузе. Телефон госпиталя: +7(495)126-5779, e-mail: call-centre@yamed.ru

Назад в раздел