Джулай Г.С., Зябрева И.А., Секарева Е.В. Нарушения гастродуоденальной моторики у больных с малыми грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. Тезисы 50-й сессии ЦНИИГ «Гастроэнтерология: настоящее и будущее». Consilium Medicum. 2024;26(Приложение): С.10.

Авторы: Джулай Г.С. / Зябрева И.А. / Секарёва Е.В.

Нарушения гастродуоденальной моторики у больных с малыми грыжами пищеводного отверстия диафрагмы

Цель. Изучить гастродуоденальную моторику у больных с малыми грыжами пищеводного отверстия диафрагмы.

Материалы и методы. Периферическая электрогастроэнтерография проведена 64 больным с малыми грыжами пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагитом 1–3-й степени: 31 пациенту (1-я группа) – с преобладанием гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), 33 пациентам (2-я группа) – с преобладанием дуоденогастроэзофагеального рефлюкса (ДГЭР).

Результаты. В 1-й группе показатели биопотенциалов желудка натощак составили: амплитуда (А) – 0,36±0,08 мВ, частота биопотенциалов (ЧБ) – 3,1±0,26 цикл/мин, Pi/Ps – 32,7±5,05%, Kritm – 17,9±14,32. После еды – 0,43±0,08 мВ, 5,26±0,51 цикл/мин, 31,3±4,12% и 19,6±10,04 соответственно. В двенадцатиперстной кишке (ДПК) натощак А составила 0,31±0,17 мВ, ЧБ – 6,26±0,81 цикл/мин, Pi/Ps – 1,7±0,22%, Kritm – 2,3±0,46 (р=0,044); после еды: А – 0,47±0,12 мВ, ЧБ – 7,87±0,54 цикл/мин, Pi/Ps – 2,0±0,34% и Кritm – 2,5±0,31 (р=0,008) соответственно.

Во 2-й группе активность желудка натощак составила: А – 0,19±0,07 мВ, ЧБ – 2,16±0,39 цикл/мин, Pi/Ps – 31,6±3,78%, Кritm – 12,9±8,20; после еды: А – 0,27±0,09 мВ, ЧБ – 2,21±0,45 цикл/мин, Pi/Ps – 30,3±3,45% и Кritm – 13,9±11,01 соответственно. При этом ЧБ натощак во 2-й группе значимо отличалась (р=0,010) от результатов, полученных в 1-й группе. Активность ДПК натощак составила: А – 0,32±0,11 мВ, ЧБ – 6,11±0,36 цикл/мин, Pi/Ps – 1,3±0,37%, Kritm – 3,8±1,03; после еды: А – 0,31±0,13 мВ, ЧБ – 5,94±0,47 цикл/мин, Pi/Ps – 1,4±0,40%, Kritm – 2,3±0,97. Именно дуоденальный дискинез гипомоторного типа отличает лиц с преобладанием ДГЭР, проявляясь преимущественно в постпрандиальный период (р=0,009).

Коэффициент сравнения (Pi/Pi+1) в зоне антродуоденального перехода натощак при ГЭР был равен 26,1±12,43, после еды – 26,5±10,72, у больных с ДГЭР – 19,2±13,59 и 17,3±9,24 соответственно. Pi/Pi+1 в зоне дуоденоеюнального перехода в 1-й группе натощак был равен 0,4±0,11, после еды – 0,4±0,17. Во 2-й группе – 0,3±0,09 и 0,4±0,12 соответственно.

Заключение. У больных с малыми грыжами пищеводного отверстия диафрагмы моторно-тонические расстройства характеризуются дискоординацией пропульсии на уровне антродуоденального и дуоденоеюнального переходов, ГЭР развивается в условиях нормокинеза желудка и ДПК, тогда как ДГЭР – при сочетании нормокинеза желудка и гипокинеза ДПК.

---

Джулай Г.С., Зябрева И.А., Секарева Е.В. Нарушения гастродуоденальной моторики у больных с малыми грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. Тезисы 50-й сессии ЦНИИ гастроэнтерологии «Гастроэнтерология: настоящее и будущее». 29 февраля – 1 марта 2024 года. Consilium Medicum. 2024; 26 (Приложение). Стр. 10. DOI: 10.26442/20751753.2024.5.202620

---

---

Другие материалы 50-й сессии ЦНИИ гастроэнтерологии «Гастроэнтерология: настоящее и будущее»:

Видео:

• Хатьков И.Е. 50 шагов из прошлого в будущее. Открытие 50-й юбилейной научной сессии ЦНИИГ


• Фоменко О.Ю., Сабельникова Е.А. Сфинктерометр "Гастроскан-СФ" (Россия). Многоцентровое исследование


• Осипенко М.Ф. Обновленные рекомендации по диагностике и лечению ГЭРБ

Тезисы докладов:

• Валитова Э.Р., Березина О.И., Чеботарева М.В., Бордин Д.С. Суточный импеданс-рH-мониторинг у пациентов с ощущением кислоты во рту.


• Валитова Э.Р., Березина О.И., Баймаканова Г.Е., Чеботарева М.В., Бордин Д.С. Анализ взаимосвязи симптомов с рефлюксами у пациентов с подозрением на внепищеводную форму гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.


• Фирсова Л.Д., Валитова Э.Р., Березина О.И., Бодунова Н.А. Клинический симптом кома в горле у пациентов с заболеваниями пищевода.


• Галиханова Ю.И., Шкляев А.Е., Пантюхина А.С., Дударев В.М., Казарин Д.Д. Показатели интрагастральной рН-импедансометрии у пользователей электронных сигарет.

Назад в раздел