|
|  |
 |
| |||
|
|
Ершова И.Б., Левчин А.М., Роговцева А.Г. Особенности нарушений пищеварительной системы у детей с реактивным астеническим синдромом / University Therapeutic Journal. 2023. Т.5, №S. С.67-68.
Особенности нарушений пищеварительной системы у детей с реактивным астеническим синдромом Ирина Борисовна Ершова2, Артем Михайлович Левчин1, Алёна Геннадиевна Роговцова2
1 Ростовский государственный медицинский университет. 344022, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д.29 2 Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки. 291045, Луганск, кв-л 50-летия обороны Луганска, д.1г E-mail: alena.stetsenko.2020@mail.ru Ключевые слова: пищеварение, дети, астенический синдром. Введение. В настоящее время наблюдается значительная распространенность проявлений реактивного астенического синдрома у детей, в результате напряжения адаптивных возможностей организма. Появление клинических симптомов является сигналом о перегрузке ретикулярной активирующей системы, аутоинтоксикации продуктами метаболизма и нарушении регуляции выработки и использования энергетических ресурсов организма. Нарушения пищеварительной системы также характеризуются преходящим характером астенического синдрома у детей и наличием четкой связи с провоцирующим фактором и его неспецифичностью. Значимым фактором, провоцирующим развитие реактивного астенического синдрома у детей младшего школьного возраста, является дефицит витаминов и минералов, аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, которые необходимы для нормального функционирования нервной системы и синтеза нейромедиаторов, которые влияют на эмоциональную сферу и поведение ребенка. Связующим звеном между психологической и соматической сферой является стресс. При наличии патопластического перенапряжения, которое не блокируется психологической защитой, функциональный этап поражения перерастает в деструктивно-морфологические изменения в соматической системе и происходит генерализация заболевания. Цель исследования: изучить особенности пищеварительной системы у детей с реактивным астеническим синдромом. Материалы и методы. Проведено проспективное когортное нерандомизированное исследование 419 детей младшего школьного возраста. В основную группу вошли 128 детей с проявлениями реактивного астенического синдрома. 291 ребенок без клинической симптоматики астении составили группу контроля. У всех детей проводился сбор жалоб, анамнеза, анализ амбулаторных карт, объективный осмотр, исследование моторно-эвакуаторной функции ЖКТ с помощью периферической электрогастроэнтерографии. В работе использовался «Гастроскан-ГЭМ», созданный НПП «Исток-Система» г. Фрязино. Результаты. В процессе диспансерного наблюдения за детьми с реактивным астеническим синдромом, была отмечена особенно высокая частота жалоб, относящихся к системе пищеварения. При опросе чаще всего регистрировалось нарушение аппетита. Причем из 97 детей у 69 (71,13 %) наблюдалось его снижение, а у 28 (28,87 %) — полное отсутствие. Второе ранговое место по частоте регистрации жалоб со стороны пищеварительного тракта заняло нарушение стула (79 (61,72 %) младших школьников). Каждого третьего ребенка беспокоили периодические боли в животе. При более детальном опросе выяснилось, что наиболее часто дети указывали на боли в околопупочной (17 (41,46 %) человек), а также в эпигастральной (14 (34,15 %) детей) областях. У большинства (68,29 %) детей отмечались еженедельные, и даже ежедневные боли, исчезающие во время переключения внимания или в спокойной обстановке. Анализ полученных данных из амбулаторных карт показал, что в целом функциональные отклонения в работе пищеварительной системы регистрировались у 79 (61,72 %) обследованных детей, органическая патология — у 62 (48,44 %). У 28 (21,88 %) младших школьников были установлены соматоформные расстройства желудочно-кишечного тракта. У 97 (76,98 %) детей наблюдалась сочетанная патология пищеварительной системы. Среди функциональных отклонений у обследованных детей на первом ранговом месте стояли функциональные расстройства билиарного тракта (зарегистрированы у 80 (62,50 %) обследованных) основной группы. Второе ранговое место среди дисфункций пищеварительной системы заняли расстройства дефекации, встречающиеся более чем у 40 % детей. Третье ранговое место среди функциональных расстройств пищеварительной системы у детей с реактивным астеническим синдромом заняли рецидивирующие абдоминальные боли (40 (31,25 %) человек), которые могут быть причиной дистресса и дискомфорта у детей. Среди органических болезней системы пищеварения на первом месте у детей младшего школьного возраста, вошедших в основную группу, оказались болезни желудка и 12-перстной кишки (у 59 (46,09 %) обследованных). Следующее ранговое место занимали болезни кишечника. Среди них ведущее место занимал неспецифический язвенный колит (НЯК), который регистрировался у 72,72 % (24) детей от общего количества младших школьников с болезнями кишечника в целом. Значительно реже (19 (14,84 %) человек) у обследованных детей регистрировались болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. Необходимо отметить высокую регистрацию наличия у одних и тех же детей одновременно нескольких заболеваний пищеварительной системы. Анализ показателей моторно-эвакуационной функции желудочно-кишечного тракта, путем определения миоэлектрической активности его разных отделов, выявил различной степени выраженности повышение значений относительной мощности (Pi/Ps) практически во всех отделах ЖКТ (кроме толстой кишки) у детей с реактивным астеническим синдромом. Также отмечалось снижение миоэлектрической активности толстой кишки (на 31,29 % в сравнении с группой контроля), свидетельствующее о замедлении ее моторики. Заключение. У всех детей с реактивным астеническим синдромом выявлены жалобы со стороны органов пищеварительной системы. Среди функциональных отклонений (у 80 (62,50 %) детей основной группы) на первом ранговом месте стояли функциональные расстройства билиарного тракта. В числе органических болезней (у 62 (48,44 %) детей) — болезни желудка и 12-перстной кишки. Периферическая электрогастроэнтерография выявила у большинства детей основной группы нарушения моторики разной степени выраженности во всех отделах ЖКТ. Ершова И.Б., Левчин А.М., Роговцева А.Г. Особенности нарушений пищеварительной системы у детей с реактивным астеническим синдромом. Сборник материалов VI Российского гастроэнтерологического конгресса с международным участием «Гастроэнтерология России от рождения до старости». 26–27 октября 2023 года. University Therapeutic Journal. 2023. Том 5. Спецвыпуск. Стр. 67-68. Другие материалы VI Российского гастроэнтерологического конгресса с международным участием «Гастроэнтерология России от рождения до старости»:
Назад в раздел Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
| |||||
|
|
Информация на сайте www.GastroScan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.
| |||||
 |  | |||||
