Сторонова О.А., Параскевова А.В., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Характеристики ларингофарингельного рефлюкса, выявленные методом рН-импедансометрии у больных ГЭРБ без внепищеводных проявлений. РЖГГК. 2023; Т.33 №5 приложение №62: стр.6.

Авторы: Сторонова О.А. / Параскевова А.В. / Трухманов А.С. / Ивашкин В.Т.

Характеристики ларингофарингельного рефлюкса, выявленные методом рН-импедансометрии у больных ГЭРБ без внепищеводных проявлений

Не всегда жалобы пациентов на жжение в горле, чувство кислого во рту, осиплость голоса обусловлены наличием ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР). Часто происходит гипердиагностика взаимосвязи ЛФР и внепищеводных симптомов. Не определены качественные и количественные характеристики ЛФР, которые не вызывают у больных внепищеводные проявления.

Цель работы: изучить качественные и количественные характеристики бессимптомных ЛФР у больных без жалоб со стороны ротоглотки на основе данных рН-импедансометрии.

Материалы и методы: включены 30 пациентов (14 женщин и 16 мужчин), средний возраст 46 [18.0;69.0] лет. Пациентам с изжогой, чувством тяжести и переполнения в эпигастрии после еды проведены ЭГДС, суточная рН-импедансометрия (Гастроскан-ИАМ, НПП «Исток-Система»). рН-датчики под манометрическим контролем (Solar GI MMS, The Netherlands) были расположены на уровне 5 см выше нижнего пищеводного сфинктера и 1 см выше верхнего пищеводного сфинктера. 7 импедансных каналов (проксимальный на 1 см выше ВПС). Статистическая обработка: SPSS Statistics 2017.

Результаты: 14 пациентам был поставлен диагноз НЭРБ (46,6%), 8 (26,7%) - ЭРБ и 8 (26,7%) - ФД. У 10 пациентов (33,3%) по данным рН-импедансометрии не было выявлено ЛФР. Среди 20 пациентов с диагностированным ЛФР медиана числа рефлюксов составила 7.5 [1; 16]. У 16 из них (80%) выявлены жидкие и смешанные рефлюксы. Смешанные ЛФР достоверно преобладали над жидкими, t=2.782, р=0.027. В глотке медиана минимального рН составила 4.6 [2.1; 6.5] единиц, а % времени с рН в диапазоне от 5 до 6 единиц - 2.2 [0; 64.8]%.

Заключение: ЛФР чаще регистрировались у больных НЭРБ. ЛФР в количестве 7.5 [1;16] эпизодов с минимальным значением рН 4.6 [2.1; 6.5] единиц и с рН в диапазоне от 5 до 6 единиц в течение 2.2 [0; 64.8] % времени исследования не вызывали у пациентов клинических проявлений со стороны ротоглотки. Наиболее часто ЛФР достигали ротоглотки за счет газовой составляющей в рефлюктате.

---

---

Сторонова О.А., Параскевова А.В., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Характеристики ларингофарингельного рефлюкса, выявленные методом рН-импедансометрии у больных ГЭРБ без внепищеводных проявлений. Материалы 29-й Объединенной Российской Гастроэнтерологической Недели (26-28 сентября 2023 года, г. Москва). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2023; Том 33, №5, приложение №62: стр. 6.

---

---

Другие материалы 29-й Российской Гастроэнтерологической Недели (26-28 сентября 2023 года, г. Москва):

• Параскевова А.В., Сторонова О.А., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Взаимосвязь минимального уровня рН в глотке и индекса DeMeester у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. РЖГГК. 2023; Т.33 №5 приложение №62: стр. 6.


• Орган А.Н., Мереуцэ И.Е., Полякова Л.Д., Гуцу Е.В., Гожан Г.В., Карауш И.В., Сандуца С.Г., Унту Б.П., Унту П.Б., Оболешева Г.Ю. Сочетанное влияние акупунктуры с фармпрепаратами блокирующими процесс кислотообразования рефлекторным и гуморальным путями у пациентов с гиперацидностью желудка. РЖГГК. 2023; Т.33 №5 приложение №62: стр. 12.


• Успенский Ю.П., Гулунов 3.Х., Соусова Я.В. Клинико-инструментальная характеристика пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью на фоне метаболического синдрома. РЖГГК. 2023; Т.33 №5 приложение №62: стр. 6.


• Сунозова Г.Д., Вавринчук С.А., Косенко П.М. Особенности моторики желудочно-кишечного тракта у больных с малыми и большими аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. РЖГГК. 2023; Т.33 №5 приложение №62: стр. 57.


• Буторина Н.В., Вахрушев Я.М. Немедикаментозный подход к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей. РЖГГК. 2023; Т.33 №5 приложение №62: стр. 4.

---

Примечание. Фотография добавлены при публикации на сайте GastroScan.ru. Автор фотографии А.В. Казаков.


Назад в раздел