В МКНЦ имени А.С. Логинова выполнена пуско-наладка 10 «Гастросканов»:
4-х рН-импедансометров и 6-ти суточных рН-мониторов
Одной из самых востребованных диагностических процедур практической гастроэнтерологии, спрос на которую в нашей стране значительно превышает возможности её выполнения, является суточная рН-импедансометрия. В Клинических рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 2020 г. [1]
рН-импедансометрия рекомендована с наивысшими уровнями убедительности и достоверности доказательств в 6 ситуациях, в том числе при типичных клинических проявлениях без выраженных эндоскопических изменений и c нормальной морфологической картиной слизистой оболочки пищевода, перед планируемым оперативным лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и др. Аналогичные рекомендации имеются в международных консенсусах (
Lyon,
Porto,
ICARUS и др.). Располагая информацией о наличие приборов для рН-импедансометрии в различных регионах Российской Федерации и о числе пациентов с различными формами функциональных заболеваний пищевода, можно с большой степенью вероятности утверждать, что рекомендации
РГА и международных консенсусов у нас очень часто не выполняются.
В начале июня 2023 года коллектив из четырёх специалистов Закрытого акционерного общества Научно-производственное предприятие «Исток-Система» (ЗАО НПП «Исток-Система») в составе: заместителя генерального директора по техническим вопросам
А.В. Казакова, главного механика В.Н. Заикина, ведущего инженера
А.В. Федичкина и инженера А.А. Квашина выполнил в Московском клиническом научно-практическом центре имени А.С. Логинова (
МКНЦ им. А.С. Логинова) Департамента здравоохранения города Москвы необходимый комплекс работ по пуско-наладке (официальной технической сдаче в эксплуатацию) разработанных и изготовленных в ЗАО НПП «Исток-Система» медицинских приборов: четырёх импедансоацидомониторов ИАМ-01 «
Гастроскан-ИАМ» и шести ацидогастромониторов суточных носимых АГМ-24 МП «
Гастроскан-24» (см. рисунок). Состав коллектива определялся тем, что это были самые большие по объёму и, в определенном смысле, по степени ответственности, пуско-наладочные работы за всю тридцатилетнюю историю НПП «Исток-Система».
От МКНЦ им. А.С. Логинова в работах принимала участие один из самых опытных и профессиональных специалистов в вопросах функциональной диагностики заболеваний пищевода и желудка кандидат медицинских наук
Элен Робертовна Валитова, имеющая более чем пятнадцатилетний опыт рН- и рН-импедансометрии [2-5], работающая под руководством профессора, доктора медицинских наук
Д.С. Бордина, также всесторонне владеющим этими методиками и активно применяющего их в своей клинической деятельности ещё со времён своей кандидатской диссертации [3-6].
С учётом высокого профессионализма и огромного опыта работы с подобного класса приборами в МКНЦ им. А.С. Логинова были поставлены «Гастросканы» новейшей модификации, в которых были реализованы [7]:
Рисунок. На переднем плане 4 прибора для суточной рН-импедансометрии «Гастроскан-ИАМ», на заднем - 6 приборов для суточной рН-метрии «Гастроскан-24». Все приборы укомплектованы компьютерами с предустановленным программным комплексом GastroScan, зондами (импеданс-рН-зондами или зондами для суточной рН-метрии), приспособлениями для калибровки, пастой электродной, иным вспомогательным оборудованием и расходными материалами, сопроводительной документацией.
Таким образом, МКНЦ им. А.С. Логинова имеет в настоящий момент самый большой в Российской Федерации парк приборов для суточной рН-метрии пищевода и рН-импедансометрии, а также один из самых высококвалифицированных в отношении подобного класса исследований коллективов врачей, включающий профессора, д.м.н. Д.С. Бордина, д.м.н.
Ю.В. Эмбутниекс, к.м.н. Э.Р. Валитову, к.м.н.
О.И. Березину,
М.В. Чеботареву и ряда других и это, в частности, позволит заметно уменьшить очередь из пациентов, которая образовалась в центральных московских клиниках, ожидающих длительное время высвобождение приборов для суточной рН-импедансометрии и суточного рН-мониторинга с целью проведения необходимого для этих пациентов диагностического исследования.
По согласованию с врачами этого коллектива сообщаем, что в Московском клиническом научно-практическом центре им. А.С. Логинова
в отделении патологии верхних отделов пищеварительного тракта теперь можно провести расшифровку данных суточной рН-импедансометрии, проведенной в другом медицинском учреждении (на приборе «Гастроскан-ИАМ») и что если у Вас есть вопросы по Вашему исследованию, Вы можете задать их, написав на электронную почту ph@mknc.ru [12].
Литература
- Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Зайратьянц О.В., Дронова О.Б. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. РЖГГК, 2020;30(4):70–97.
- Валитова Э.Р., Бор С. Комбинированная рН многоканальная внутриполостная импедансометрия, основные принципы и применение в диагностике ГЭРБ // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2008. – № 8. С. 59-68.
- Бордин Д.С., Янова О.Б., Валитова Э.Р. Методика проведения и клиническое значение импеданс-рН-мониторинга. Методические рекомендации. – М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М». 2013. 27 c.
- Валитова Э.Р., Березина О.И., Чеботарева М.В., Бордин Д.С. Значение суточной рН-импедансометрии в диагностике ларингеофарингеальных рефлюксов. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022; 32(5). С. 4.
- Валитова Э.Р., Березина О.И., Чеботарева М.В. и др. Применение нового рН-импедансного зонда для мониторинга ларингофарингеального рефлюкса. Мат. 48-й научной сессии ЦНИИГ «Детские корни взрослых проблем», М.:Терапевтич. архив. 2022;94(2, Прил) С. 296-297.
- Бордин Д.С. Соотношения клинической картины, психовегетативного статуса и результатов интрагастральной рН-метрии у больных ЯБДПК. Автореферат дисс. к.м.н., 14.00.05 - внутренние болезни. ТГМА, Москва, 2003.
- Казаков А.В., Карасиков Н.В., Федичкин А.В., Трифонов М.М. Развитие рН-импедансометрии верхних отделов ЖКТ в современных условиях. Тезисы 49-й сессии ЦНИИ гастроэнтерологии «Гастроэнтерология: настоящее и будущее». 2–4 марта 2023 года. Consilium Medicum. 2023;25 (Приложение). C. 12.
- Казаков А.В., Трифонов М.М., Федичкин А.В. Реализация метода «скачка импеданса» определения верхней границы нижнего пищеводного сфинктера при pH-импедансометрии. Материалы 47-й научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии «Гастроэнтерология в меняющейся реальности». 4–5 марта 2021 г., Москва. Терапевтический архив. 2021; 93 (2, Приложение): 77.
- Mauro A., Franchina M., Consonni D., Penagini R. Lower oesophageal sphincter identification for gastro-oesophageal reflux monitoring: The step-up method revisited with use of basal impedance / United European Gastroenterol J. 2019 Dec; 7(10): 1373–1379. Аннотация на русском языке.
- Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, et al. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus // Gut Published Online First: 03 February 2018. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314722.. Аннотация на русском языке.
- Ракитин Б.В. Чем российский рН-импедансометр «Гастроскан-ИАМ» лучше зарубежных аналогов / www.GastroScan.ru, 2019.
- Функциональная диагностика в МКНЦ: суточный рН импеданс-мониторинг.
Назад в раздел