Андреева Е.И., Андреева Е.А., Кампуева З.М. и др. Возможности использования агонистов глюкагоноподобного пептида-1 у пациентов с ГЭРБ с ожирением на фоне сахарного диабета 2 типа и эроз. эзофагитом/Сб.тез.конф."Фундам.и клин.диабетология в 21 веке".М.2022

Авторы: Андреева Е.И. / Андреева Е.А. / Кампуева З.М. / Мутчаева Ф.М.

Возможности использования агонистов глюкагоноподобного пептида-1 у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с ожирением на фоне сахарного диабета 2 типа и эрозивным эзофагитом

ЦЕЛЬ: провести сравнительный анализ показателей: уровень глюкозы натощак (ммоль/л), объем висцеральной жировой ткани, определяемый мультиспиральной компьютерной томографией (V ВЖТ МСКТ см³), индекс DeMeester, число гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР) с pH<4 за 24 часа у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) с ожирением на фоне сахарного диабета 2 типа (СД) и эрозивным эзофагитом, в зависимости от метода лечения до и через 6 месяцев от начала терапии.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: под наблюдением находилось 100 пациентов с основным диагнозом «ГЭРБ с ожирением на фоне СД 2 типа и эрозивным эзофагитом». Исследуемые были разделены на 2 группы в зависимости от вида терапии: 1 группа – ГЭРБ с ожирением на фоне СД 2 типа и эрозивным эзофагитом (лечение: метформин + омепразол) 50 человек, 2 группа – ГЭРБ с ожирением на фоне СД 2 типа и эрозивным эзофагитом (лечение: омепразол + эксенатид) 50 человек. Возраст больных всех групп составил от 30 до 60 лет. Длительность СД на момент включения в исследования не более 2-х лет.

РЕЗУЛЬТАТЫ: до лечения уровень глюкозы натощак в I исследуемой группе составил 7,06±2,68 ммоль/л, во II – 7,93±2,16 ммоль/л. V ВЖТ МСКТ в I группе – 440,89±32,15 см³, во второй – 424,14±42,26 см³. Показатель индекса DeMeester в I исследуемой группе – 39,14±9,63, во второй группе – 36,46±9,60, число ГЭР с pH<4 за 24 часа в I группе – 54,14±9,63, во второй – 51,46±9,60. Через 6 месяцев после начала лечения было установлено значительное снижение показателей углеводного обмена, как в группе пациентов принимающих метформин, так и у пациентов принимающих эксенатид. В частности, уровень глюкозы натощак в I гр. – 6,78±2,21 ммоль/л, во II гр. – 6,22±1,46 ммоль/л. Показатель индекса DeMeester в I исследуемой группе – 23,67±12,14, во второй группе – 17,47±12,30. При этом V ВЖТ МСКТ в первой группе через 6 месяцев снизились на 29,75%, составив соответственно – 440,89±32,15 см³ и 309,72±35,692 см³. Во второй группе отмечается сходная тенденция – снижение V ВЖТ, см³ составляло 28,83% (424,14±42,26 см³ и 301,86±46,322 см³, соответственно).

Таким образом, оценивая эффективность сахароснижающей терапии с использованием метформина и эксенатида, можно свидетельствовать об эффективности обоих препаратов в отношении показателей углеводного обмена. Установлено достоверное снижение числа ГЭР с pH<4 за 24 часа в первой группе – 52,00±8,09, во второй – 50,71±6,51 в сравнении с уровнем до лечения. В исследуемых группах, на фоне приема метформина и эксенатида отмечалось значительное снижение уровня глюкозы натощак (в I гр. – на 4%, во II гр. – на 21,6%).

ВЫВОДЫ: таким образом, по результатам исследования можно сделать вывод, что агонисты ГПП-1 не ухудшают течение ГЭРБ и могут быть использованы у пациентов с ГЭРБ с ожирением на фоне СД 2 типа и эрозивным эзофагитом.

---

---

Андреева Е.И., Андреева Е.А., Кампуева З.М, Мутчаева Ф.М. Возможности использования агонистов глюкагоноподобного пептида-1 у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с ожирением на фоне сахарного диабета 2 типа и эрозивным эзофагитом // Конференция по лечению и диагностике сахарного диабета «Фундаментальная и клиническая диабетология в 21 веке: от теории к практике», 7-8 сентября 2022 года, Москва, сборник тезисов. - М.: НМИЦ эндокринологии, 2022. С. 14.



Назад в раздел