Дульнева Е.П. Распространенность ГЭР и ДГЭР у пациентов с рефлюкс-эзофагитом в зависимости от массы тела и курения. Распространенность регургитации и отрыжки воздухом в зависимости от массы тела /Молодежь и медицинская наука.Тезисы.ТГМА,Тверь,2022.С.13-14

Авторы: Дульнева Е.П.

УДК 616.329/.33;002;008.17:616;056.25

Распространенность гастроэзофагеального и дуоденогастроэзофагеального рефлюкса у пациентов с рефлюкс-эзофагитом в зависимости от массы тела и курения. Распространенность регургитации и отрыжки воздухом в зависимости от массы тела

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; факторы риска; гастроэзофагеальный рефлюкс; дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс.


Цель исследования: выявить у больных гастроэзофагеально-рефлюксной болезнью (ГЭРБ) с эзофагитом распространенность гастроэзофагеального (ГЭР) и дуоденогастроэзофагеального рефлюкса (ДГЭР) в зависимости от массы тела и курения, а также рассмотреть зависимость проявления типичных симптомов ГЭРБ в зависимости от массы тела.

Материалы и методы: обследовано 64 пациента ГЭРБ (мужчин — 23, медиана возраста 41,8 года; женщин — 41, медиана возраста 51,6 года) с типичным рефлюксным синдромом и эндоскопической картиной эзофагита дистального отдела пищевода I–II степени. Тип рефлюкса определялся данными рН-метрии пищевода. Оценка массы тела пациентов базировалась на расчете индекса массы тела (ИМТ); детализация вопросов, связанных с курением и типичными симптомами ГЭРБ (отрыжка и регургитация) проводилась с использованием оригинальной анкеты.

Результаты: в исследуемой группе пациентов преобладают женщины. Избыточная масса тела с ИМТ в границах 25,0–29,9 отмечена у 10 мужчин (43,5 %) и 16 женщин (39,0 %). У данной категории пациентов преобладал ДГЭР (у мужчин в 80 % наблюдений, у женщин — в 68,8 %). У мужчин с ГЭРБ при нормальной массе тела (ИМТ в границах 18,5–24,9) преобладающим типом рефлюкса в пищевод являлся ГЭР (58,3 %), у женщин — ДГЭР (64,0 %).

В числе больных ГЭРБ курильщиками явились 11 мужчин (47,8 %) и 23 женщины (56,0 %). Преобладание ДГЭР имело место у мужчин, как курящих (63,6 %), так и некурящих (58,3 %), а также у курящих женщин (80,0 %). Преобладание ГЭР зарегистрировано только у некурящих женщин (60,0 % наблюдений).

Распространенность регургитации в пищевод составила 86 % (55 наблюдений), причем избыточная масса тела отмечалась у 17 пациентов с регургитацией (30,9 %). Интересным представляется тот факт, что практически всем случаям регургитации сопутствовал ДГЭР (98 %). Изжога присутствовала у абсолютного большинства пациентов как с избыточной массой тела (96,1 %), так и с нормальной (92 %). Следует отметить, что во всех случаях различия статистически значимые (p<0,01).

Выводы: у больных ГЭРБ с явлениями рефлюкс-эзофагита установлено, что у курящих пациентов независимо от пола преобладает дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс. Его доминирование также отмечено как у мужчин, так и у женщин с избыточной массой тела, тогда как у лиц с нормальной массой тела гастроэзофагеальный тип рефлюкса преобладает только у мужчин. Отрыжка воздухом характерна для лиц как с нормальной, так и с избыточной массой тела, а регургитация чаще встречается у лиц без избытка массы тела.

Назад в раздел