Шкляев А.Е., Казарин Д.Д., Мерзлякова Ю.С., Андреева О.В. Взаимосвязь клинич. симптоматики с электр. активностью ЖКТ при функциональной диспепсии / 1-й Всеросс. междисцип.конгр.по непр.проф.обр.работников здравоохранения. Сб-к тезисов.2022. РМАНПО.С.80-81

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Шкляев А.Е. / Казарин Д.Д. / Мерзлякова Ю.С. / Андреева О.В.



Взаимосвязь клинической симптоматики с электрической активностью желудочно-кишечного тракта при функциональной диспепсии

Шкляев А.Е., Казарин Д.Д., Мерзлякова Ю.С., Андреева О.В.

Ижевская государственная медицинская академия, Ижевск


В последние годы все большее внимание исследователей привлекает изучение функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта. По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 60 лет заболеваемость различными функциональными расстройствами пищеварительной системы возросла в 24 раза. Однако в России, в отличие от других стран, диагноз функциональной диспепсии (ФД) ставится достаточно редко, традиционно фигурирует диагноз хронического гастрита. Интерес к этим заболеваниям связан с большой распространенностью диспепсических жалоб среди населения. Известно, что как функциональные, так и органические заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) часто сопровождаются нарушениями его моторно-эвакуаторной функции.

Цель исследования: оценить взаимосвязь клинической симптоматики с показателями электрической активности желудка и кишечника у пациентов с функциональной диспепсией.

Материалы и методы. Проведено обследование 30 человек одного возраста (20–25 лет), не имеющих органических заболеваний ЖКТ. Сформированы 2 группы: первая группа — пациенты с ФД, вторая группа — практически здоровые. Проведено анкетирование по опросникам GSRS, DEBQ, исследованы показатели электрической активности желудка и кишечника методом периферической электрогастроэнтерографии. Статистический анализ осуществлялся с помощью пакета Statistiсa 6.0.

Результаты и обсуждение. Оценка гастроэнтерологических синдромов по опроснику GSRS показала существенную разницу между сравниваемыми группами. В группе пациентов с ФД выраженность клинических синдромов оказалась в 2 и более раза выше, чем у здоровых. Так, средний балл по шкале абдоминальной боли в группе страдающих ФД составил 6,8±0,72 балла, а в группе здоровых — 2,61±0,20 балла (ниже в 2,6 раза). Выраженность диспепсического синдрома в первой группе составила 12,8±1,23 балла, во второй группе — 6,67±0,56 балла. Анализ типов нарушений пищевого поведения (ПП) по опроснику DEBQ показал незначительное превышение значений эмоциогенного и ограничительного типов нарушений ПП над нормой в обеих группах. Достоверные отличия (U-критерий Манна-Уитни) выявлены по экстернальному типу (р=0,017), преобладавшему в группе пациентов с ФД. С помощью периферической электрогастроэнтерографии были определены мощности различных отделов ЖКТ (желудок, двенадцатиперстная кишка (ДПК), тощая, подвздошная и толстая кишки). Ее значения в группе пациентов с ФД оказались ниже, чем у здоровых. Так средняя мощность желудка в первой группе составила 9,75±2,31 нВт, во второй — 21,65±5,53 нВт. Средняя мощность подвздошной кишки в первой группе была 2,96±0,61 нВт, во второй — 7,97±3,68 нВт. Все полученные данные проанализированы методом ранговой корреляции Спирмена. В группе пациентов с ФД выявлены отрицательные взаимосвязи средней силы между выраженностью абдоминального болевого синдрома и мощностями ДПК (r= –0,586, р=0,022) и тощей кишки (r= –0,546, р=0,035), что свидетельствует об усилении абдоминального болевого синдрома при уменьшении мощностей ДПК и тощей кишки. Отрицательная корреляция также выявлена между выраженностью рефлюкс-синдрома и мощностью ДПК (r= –0,682, р=0,005), свидетельствуя о нарастании интенсивности рефлюкс-синдрома при снижении мощности ДПК. В группе практически здоровых обнаружены прямые корреляция между экстернальным типом нарушений ПП и рефлюкс-синдромом (r=0,588, р=0,017), а также диспепсическим синдромом (r=0,524, р=0,037). Как известно, экстернальный тип нарушений ПП связан с внешними стимулами к приему пищи и сопровождается медленно формирующимся, неполноценным чувством насыщения, что может приводить к антиперистальтике в желудочно-кишечном тракте и клинике диспепсии.

Заключение. Проведенное исследование показало, что электрическая активность различных отделов ЖКТ в группе пациентов с ФД статистически значимо отличается от таковой у здоровых, коррелируя с выраженностью гастроинтестинальных симптомов. На основании полученных данных можно предположить, что снижение мощности ДПК и тощей кишки, а также экстернальный тип нарушений ПП являются предикторами развития ФД, что требует более детального изучения.

Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Адреса клиник
Видео. Плейлисты: "Для врачей", "Для врачей-педиатров",
"Для студентов медВУЗов", "Популярная гастроэнтерология" и др.

Яндекс.Метрика

Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.GastroScan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.