|
Подбор оптимального режима приема минеральной воды "Икорецкая" у больных хроническим гастритом с помощью 24-часовой интрагастральной рН-метрии
Н.В. Ищенко, А.В. Никитин, В.И. Мордасова, Л.В. Струкова, Е.Е. Зверева
Для точной диагностики и эффективной терапии кислотозависимых заболеваний, к числу которых относится и хронический гастрит, необходима объективная оценка характера и степени функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Методом, позволяющим получить нужные сведения, является компьютерная внутрижелудочная рН-метрия. Усовершенствованная методика внутрижелудочной рН-метрии позволяет осуществить 24-часовое мониторирование рН желудка, что дает возможность не только оценить кислотообразующую функцию желудка в условиях, максимально приближенных к физиологическим, но и объективно оценить эффективность различных антацидных и антисекреторных препаратов.
Цель - подбор оптимального режима приема минеральной воды "Икорецкая" пациентам, страдающим хроническим гастритом с повышенной кислотностью, по данным 24-часовой интрагастральной рН-метрии.
Материал и методы исследования. С помощью аппарата для интрагастральной рН-метрии "Гастроскан-24", снабженного компьютерной программой обработки данных, полученных в результате проведения внутрижелудочной 24-часовой рН-метрии, обследовано 8 пациентов гастроэнтерологического отделения, которым на основании данных эзофагогастродуоденоскопии был поставлен диагноз хронического гастрита. Из них 5 мужчин и 3 женщины. Средний возраст - 41,2 года. Суточное рН-мониторирование начиналось в 12 часов дня. Теплая негазированная минеральная вода "Икорецкая" назначалась в дозе 200 мл за час до ужина и за 30 минут до завтрака. Обед служил контролем для оценки буферного эффекта пищи. Изучались суточный профиль интрагастральной кислотности, а также влияние приема минеральной воды "Икорецкая" на уровень интрагастральной рН и время консумции.
Результаты исследования. По данным суточной интрагастральной рН-метрии были получены следующие результаты. Буферный эффект пищи у обследованных пациентов при контрольном исследовании (обеденный прием пищи) был недостаточным либо отсутствовал. После приема минеральной воды "Икорецкая" по вышеописанной схеме отмечалось удлинение времени консумции и усиление буферного эффекта, выражающееся в более существенном повышении рН (на 0,5-2 единицы по сравнению с контролем). Прием минеральной воды за 30 минут до еды обусловливал более значимое изменение рН в сторону защелачивания. Когда буферный эффект пищи при контрольном исследовании отсутствовал, после приема минеральной воды было отмечено его появление, что в свою очередь может способствовать восстановлению ощелачивающей функции желудка.
Выводы. Прием минеральной воды "Икорецкая" перед едой усиливает буферный эффект пищи, который является более выраженным при назначении воды за 30 минут до еды. Ее применение помогает восстановить физиологический ритм кислотообразования, повысив тем самым эффективность лечения.
Подбор оптимального режима приема минеральной воды "Икорецкая" у больных хроническим гастритом с помощью 24-часовой интрагастральной рН-метрии.
Ищенко Н.В., Никитин А. В., Мордасова В. И., Струкова Л.В., Зверева Е.Е.
Воронежская областная клиническая больница № 1.
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко.
Седьмой съезд Научного общества гастроэнтерологов России. Тезисы докладов. Приложение №1 к журналу "Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология". 2007, Москва, с. 64-65. |
