Валитова Э.Р., Березина О.И., Чеботарева М.В. и др. Применение нового рН-импедансного зонда для мониторинга ларингофарингеального рефлюкса. Мат. 48-й научной сессии ЦНИИГ «Детские корни взрослых проблем», М.:Терапевтич. архив. 2022;94(2, Прил) С. 296-297.

Авторы: Валитова Э.Р.  / Березина О.И. / Чеботарева М.В. / Павлов М.В. / Бордин Д.С.

Применение нового рН-импедансного зонда для мониторинга ларингофарингеального рефлюкса

Э.Р. Валитова¹, О.И. Березина¹,
М.В. Чеботарева¹, М.В. Павлов¹,
Д.С. Бордин^1-3

¹ ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
² ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия;
³ ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Тверь, Россия.


Цель. Оценить возможности использования нового рН-импедансного зонда для мониторинга ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР).

Материалы и методы. В исследование были включены 18 пациентов в возрасте от 21 до 59 лет с жалобами на першение в горле и осиплость голоса. Обследование включало эзофагогастродуоденоскопию, манометрию пищевода, суточный рН-импеданс-мониторинг с помощью нового зонда (ЛФР-зонд). Зонды изготовлены российским производителем (НПП «Исток-Система») и имеют 3 рН-электрода и импедансные электроды. рН-электроды располагаются на конце зонда, через 12 и 20 см друг от друга (22 см для пищевода длиной 23–25 см). Процедуры проводились стандартно. После установки ЛФР-зонда осуществлялся контроль за ним с помощью рентгеноскопии. Анализ импедансных кривых проведен в ручном режиме двумя исследователями, эпизоды приема пищи были исключены.

Результаты. По данным эзофагогастродуоденоскопии эрозивной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни не выявлено. По данным заключения отоларинголога, у 3 пациентов имелись воспалительные изменения в области голосовых связок, у остальных – норма. По данным манометрии пищевода средняя длина его составляла 23,3±4,5 см. У пациентов с длиной пищевода от 20 до 26 см рентгенконтроль положения зонда показал полное соответствие измерительных частей искомым анатомическим образованиям – в нижней трети пищевода и проекции гортани. У 2 пациентов с длиной пищевода более 26 см расположение верхней измерительной части было на 2 см ниже гортани, поэтому положение зонда пришлось корректировать. По данным рН-импеданс-мониторинга у 33% больных (6 человек) рефлюксов в ларингофарингеальную зону не выявлено. У 16,7% регистрировался хотя бы один рефлюкс (только кислый). У 50% пациентов – от 2 до 34 рефлюксов, причем большинство из них были кислыми. В нижней трети пищевода у 3 пациентов регистрировались патологические рефлюксы согласно Лионскому консенсусу. Однако количество рефлюксов в нижней трети пищевода не коррелировало с числом ЛФР.

Заключение. Новый ЛФР-зонд позволяет адекватно оценить, как рефлюксы в нижней трети пищевода, так и в области гортаноглотки. Подбор расположения зонда необходимо проводить согласно манометрии пищевода. Высокие рефлюксы регистрируются у 67% пациентов с жалобами на першение в горле и осиплость голоса.

---

---

Для цитирования: Валитова Э.Р., Березина О.И., Чеботарева М.В., Павлов М.В., Бордин Д.С. Применение нового рН-импедансного зонда для мониторинга ларингофарингеального рефлюкса. Материалы 48-й научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии «Детские корни взрослых проблем» (3–4 марта 2022 г.), Москва. Терапевтический архив. 2022; 94 (2, Приложение). С. 296-297. DOI:10.26442/00403660.2022.02.201385.

---

---

Другие материалы 48-й научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии «Детские корни взрослых проблем»:

• Вахрушев Я.М., Бусыгина М.С., Кропачева Н.С. Исследование пристеночной микробиоты кишечника при хронической дуоденальной недостаточности.


• Бордин Д.С., Войнован И.Н. Оценка эффективности и безопасности биологически активной добавки к пище Гастрокур в комбинации с пантопразолом у больных с Helicobacter pylori.


• Колесникова И.Ю., Новикова А.С. Клиническая симптоматика у больных с полипами желудка.

Назад в раздел