|
Оценка результатов одновременного суточного рН- и ЭКГ-мониторирования в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Е.Ю. Еремина, С.И. Зверева
Цель исследования: оценка результатов одновременного суточного рН и ЭКГ-мониторирования у больных с типичными и кардиальными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Материал и методы. Обследованы 37 человек (21 женщина и 16 мужчин) в возрасте от 25 до 40 лет. В верификации диагноза были использованы данные клинических, эндоскопических и рентгенологических методов исследования. Всем больным проведено одновременное суточное рН и ЭКГ-мониторирование с использование прибора "Гастроскан-ЭКГ" (ЗАО НПП "Исток-Система", Фрязино). Из общего числа обследованных у 21 кроме типичных симптомов ГЭРБ отмечалось наличие кардиальных проявлений (загрудинных болей, ощущение дискомфорта в груди, перебоев в работе сердца и сердцебиения). Больные с сочетанием ГЭРБ и ИБС в настоящее исследование не вошли.
По результатам суточного мониторирования внутрипищеводного рН у 54% больных зарегистрированы кислые гастроззофагеальные рефлюксы (ГЭР), у 29% - смешанные ГЭР, у 17% - щелочные ГЭР. При анализе суточной ЭКГ были выявлены значимые нарушения ритма: в 62% случаев наджелудочковые экстрасистолы, в 27% желудочковые экстрасистолы, в 46% эпизоды синусовой тахикардии, не связанные с физической нагрузкой; у 13,5% больных зарегистрированы эпизоды элевации сегмента ST. Следует отметить, что данные изменения на ЭКГ имели место и у 7 больных с типичными проявлениями ГЭРБ. При проведении корреляционного анализа у 89% больных выявлена зависимость (индекс симптома превосходит 50%) появления эпизодов нарушения ритма и элевации сегмента ST от патологических ГЭР.
Таким образом, одновременный суточный мониторинг рН и ЭКГ позволяет оценить не только изменения рН в пищеводе, но и состояние сердечно-сосудистой системы, что помогает в диагностике больных различными формами ГЭРБ и оптимизации существующих средств терапии.
Оценка результатов одновременного суточного рН- и ЭКГ-мониторирования в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Еремина Е.Ю., Зверева С.И.
Мордовский ГУ им. Н.П. Огарева, Саранск, Россия.
Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2008. - №2-3, - с. М37. Материалы 10-го Юбилейного Славяно-Балтийского форума "Санкт-Петербург Гастро-2008".
|
