Перераспределение миоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта по данным электрогастроэнтерографии у больных с шокогенной травмой
Саъдулаев Д.Ш., Барсукова И.М., Дубикайтис П.А.,
Малышев М.Е.
ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе», Санкт-Петербург, Россия
Относительная электрическая мощность каждого отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) определяется в процентном соотношении вклада этого отдела ЖКТ в
суммарный уровень электрической мощности ЖКТ.
Обследован 41 пострадавший с шокогенной травмой, сопровождавшейся шоком II и III степеней. В целях объективизации анализа полученных результатов из исследования были исключены пострадавшие моложе 18 лет, старше 60 лет и при наличии доминирующего повреждения головного мозга (5 и менее баллов по шкале Глазго). В ходе исследования проводилась регистрация миоэлектрической активности (МА) желудочно-кишечного тракта у пострадавших сразу при поступлении в противошоковую операционную стационара и в последующие дни госпитализации.
Наблюдалось перераспределение относительной мощности ЖКТ на 2-й день после получения травмы с падением относительной мощности нижних отделов ЖКТ (в основном, толстой кишки) и увеличением вклада верхних отделов ЖКТ (в основном, желудка) с 22,4 % в нормальном состоянии до 41,4 %. Средний прирост составил 19,0 %. Статистически достоверные изменения относительной мощности, выраженные в снижении относительной мощности толстой кишки и увеличении относительной мощности желудка и подвздошной кишки (
р < 0,05), сохранялись до конца наблюдения.
Таким образом, анализируя изменения
электрогастроэнтерографии, наблюдаемые после получения травмы, можно отметить, что снижение миоэлектрической активности ЖКТ в ответ на травму затрагивает, прежде всего, толстую кишку. Сравнение средних значений коэффициента ритмичности разных отделов ЖКТ с нормальными показателями непосредственно после получения травмы показало рост этого показателя. При этом средний коэффициент ритмичности желудка, подвздошной и толстой кишки статистически достоверно превышал аналогичные нормальные показатели (р < 0,05). Эти данные в совокупности с ранее полученными свидетельствами снижения миоэлектрической активности ЖКТ в ответ на шокогенную травму позволяют предположить наличие электромеханической диссоциации, т.е. хаотичный рост электрической активности, связанный с увеличением
коэффициента ритмичности отделов ЖКТ при снижении суммарной мощности всего ЖКТ.
Скорая медицинская помощь-2021
Материалы 20-го Всероссийского конгресса (Всероссийской научно-практической конференции с международным участием). 10-11 июня 2021 г. Санкт-Петербург 2021.
Главный редактор сборника: академик РАН
С.Ф. Багненко.
Из других материалов конгресса:
Назад в раздел
