Алиев М.М., Теребаев Б.А., Оллабергенов О.Т., Тураева Н.Н., Нарбаев Т.Т., Тилавов У.Х. Болаларда операциядан кейинги анал инконтиненциянинг реабилитация баённомаси. Журнал теоретической и клинической медицины. Ташкент. 2020, №4. С.91-96.

Авторы: Алиев М.М. / Теребаев Б.А. / Оллабергенов О.Т. / Тураева Н.Н. / Нарбаев Т.Т. / Тилавов У.Х.

Болаларда операциядан кейинги анал инконтиненциянинг реабилитация баённомаси

Протокол реабилитации послеоперационной анальной инконтиненции у детей

Алиев М.М., Теребаев Б.А., Оллабергенов О.Т., Тураева Н.Н., Нарбаев Т.Т., Тилавов У.Х.


Тошкент педиатрия тиббиёт институти
Ташкентский Педиатрический медицинский институт

РЕЗЮМЕ

Фрагмент статьи. Сфинктерометрия выполнялась с помощью сфинктерометра "Гастроскан-СФ".

Проанализированы результаты реабилитации 279 пациентов, перенесших промежностную и брюшно-промежностную проктопластику по поводу пороков развития аноректальной области в отделении плановой хирургии клиники ТашПМИ. Проведен опрос по шкале Wexner у 42 пациентов с недержанием кала 1 степени: из них у 19 пациентов по 1-ой группе отмечено в среднем 9,4 балла и у 23 пациентов из 2-ой группы, в результате надлежащего реабилитационного лечения этот показатель составило в среднем 5,5 балла. Из 37 пациентов с недержанием кала 2 степени в среднем 13,7 балла отмечено у 17 детей с 1-ой группы и у 20 пациентов со 2 группы 8,1 балла. У 27 пациентов с диагнозом недержание кала 3 степени в среднем было зафиксировано 15,3 балла у 11 пациентов из 1-ой группы и 12,3 балла у 16 пациентов со 2-й группы. Результаты, полученные с помощью сфинктерометрии, были прямо пропорциональны к этим данным. Протокол реабилитации, который мы разработали, несомненно, поможет для достижения хорошего и удовлетворительного результатов, если оно будет проведено правильно и своевременно, следуя пошаговым рекомендациям проведения реабилитации в послеоперационном периоде при аноректальных пороках развития. Это позволяет больным детям быстрее адаптироваться в обществе и вернутся к полноценной жизни.

Ключевые слова: аноректальная мальформация, анальное недержание, реабилитация, лечение, дети

SUMMARY

The results of the rehabilitation of 279 patients who underwent perineal and abdominal-perineal proctoplasty for anorectal malformations in the planned surgery department of the TashPMI clinic were analyzed.A survey was conducted on a Wexner scale in 42 patients with grade 1 fecal incontinence: of these, 19 patients in the 1st group had an average of 9.4 points and in 23 patients from the 2nd group, as a result of appropriate rehabilitation treatment, this indicator amounted to 5,5 points on average. Of 37 patients with fecal incontinence of the 2nd degree, an average of 13,7 points was noted in 17 children from the 1st group and in 20 patients from the 2nd group 8,1 points. In 27 patients with a diagnosis of grade 3 fecal incontinence, an average of 15,3 points were recorded in 11 patients from the 1st group and 12,3 points in 16 patients from the 2nd group. The results obtained using sphincterometry were directly proportional to these data. The rehabilitation protocol that we have developed will undoubtedly help to achieve good and satisfactory results if it is carried out correctly and in a timely manner, following the step-by-step recommendations for rehabilitation in the postoperative period with anorectal malformations. This allows sick children to adapt more quickly in society and return to a full life.

Key words: anorectal malformatioin, anal incontinence, rehabilitation, treatment, children

Открыть статью
Болаларда операциядан кейинги анал инконтиненциянинг реабилитация баённомаси
(pdf, 5,09 Mb, на узбекском языке)

Литература

1. Аверин В.И. и др. Аноректальные мальформации у детей (федеральные клинические рекомендации) // Детская хирургия. - 2015. - Т. 19. - №. 4.
2. Ахпаров Н.Н. и др. Эндовидеохирургия при пороках развития толстой кишки у детей // Педиатрия жане бала хирургиясы. - 2015. - №. 1. - С. 52-55.
3. Комиссаров И.А., Колесникова Н.Г., Глушкова В.А. Повторные оперативные вмешательства при анальном недержании у детей (лекция) // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2013. - Т. 3. - №. 4.
4. Эргашев Н.Ш., Отамурадов Ф.А. Редкие формы аноректальных аномалий у девочек //Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2016. - Т. 6. - №. 3.
5. Эргашев Н.Ш., Отамурадов Ф.А. Хирургическая коррекция ректовагинальных форм аноректальных мальформаций // Детская хирургия. - 2017. - Т. 21. - №. 1.
6. Хамраев А.Ж., Рахмонов Д.Б. Тактические подходы к хирургической коррекции при после операционных осложнениях в аноректальной зоне у детей // Хiрургiя дитячого вiку. - 2019. - С. 55.
7. Шелыгин Ю.А., Фоменко О.Ю., Титов А.Ю., Берсенева Е.А., Мудров А.А., Белоусова С.В. Сфинктерометрическая градация недостаточности анального сфинктера. Колопроктология. - 2016. - №4 (58). - с. 54-57.
8. Aliev M.M., Terebaev B.A., Turaeva N.N. Anorectal malformations in children // Tashkent-2014 y.-164 p.
9. Aldamuratovich T.B., Kattaevich A.A., Ogli M.M.M. Analysis of causes of postoperative anal incontinence in children // European science review. - 2018. - №. 5-6.
10. Dewberry L., et al. Systematic review: sacral nerve stimulation in the treatment of constipation and fecal incontinence in children with emphasis in anorectal malformation // Pediatric surgery international. - 2019. - Т. 35. - №. 9. - С. 1009-1012. DOI: 10.1007/s00383-019-04515-z.
11. Elfiky M.M.A., et al. Implementation of a bowel management program in the treatment of incontinence in children for primary healthcare providers // Annals of Pediatric Surgery. - 2017. - Т. 13. - №. 1. - С. 21-25.
12. Jorge J.M., Wexner S.D. Etiology and management of fecal incontinence. Dis. Colon Rectum. - 1993. - № 1 (36): 77-97.
13. Lawal T.A. Overview of anorectal malformations in Africa // Frontiers in surgery. - 2019. - Т. 6.
14. Santos-Jasso K.A. et al. Effectiveness of senna vs polyethylene glycol as laxative therapy in children with constipation related to anorectal malformation //Journal of pediatric surgery. - 2017. - Т. 52. - №. 1. - С. 84-88.
15. Senel E., et al. Urological problems or fecal continence during long term follow up of patients with anorectal malformation // Pediatric surgery international. - 2010. - Т. 26. - №. 7. - С. 683-689

Назад в раздел