Koch KL, Van Natta ML, Parkman HP и др. Подтипы гастропареза и функциональной диспепсии, установленные по изменениям миоэлектрической активности желудка в ответ на тест наполнения желудка водой. Abstracts of the 19th ANMS Annual Meeting, August, 2021.

Авторы: Koch K.L. / Van Natta M.L. / Parkman H.P. / McCallum R.W.  / Kuo B. / Sarosiek I.  / Abell T.L.  / Grover M. / Farrugia G. / Shulman R.J.  / Tonascia J.A.  / Hamilton F.A. / Pasricha P.J.  / Юрченко М.М.

Подтипы гастропареза и функциональной диспепсии, установленные по изменениям миоэлектрической активности желудка в ответ на тест наполнения желудка водой

Перевод на русский язык тезисов
Subtypes of gastroparesis (GP) and functional dyspepsia (FD) based on gastric myoelectrical activity (GMA) in response to the water load satiety test (WLST)

представленных на 19-ю ежегодную конференцию Американского общества нейрогастроэнтерологии и моторики (The American Neurogastroenterology and Motility Society, ANMS), прошедшую 13-15 августа 2021 г. в Бостоне, штат Массачусетс, США, следующим авторским коллективом:

Koch KL, Van Natta ML, Parkman HP, McCallum RW, Kuo B, Sarosiek I, Abell TL,
Grover M, Farrugia G, Shulman R, Tonascia J, Hamilton F, Pasricha PJ

Перевод М.М. Юрченко

Введение. Симптомы, связанные с функциональной диспепсией (ФД) и гастропарезом, схожи и часто не коррелируются со скоростью опорожнения желудка. С другой стороны, пациенты с ФД и гастропарезом имеют желудочные аритмии и меньшие значения миоэлектрической активности (МЭА) желудка, чем соответствующие норме 3 цикла в минуту.

Цель. Сравнить МЭА желудка и симптомы у пациентов с гастропарезом и ФД, как ответ на пробу с полным наполнением желудка водой.

Метод. Обследованы пациенты с симптомами, связанными с гастропарезом. Гастропарез определялся методом сцинтиграфии и устанавливался в случае, если через 2 часа после еды в желудке оставалось более 60% объёма принятой пищи, и/или через 4 часа после еды — более 10% объёма. МЭА желудка регистрировали с помощью периферической (накожной) электрогастрографии на фоне пробы, во время которой пациенты пили воду до полного наполнения желудка в течение 5-ти минут. Вклад МЭА желудка в процентах вычисляли в 4-х частотных диапазонах (нормогастрия: 2,5–3,7 цикл/мин; брадигастрия: 1,0-2,5 цикл/мин; тахигастрия 3,7-10,0 цикл/мин; дуоденальный тип: 10-15 цикл/мин) и сравнивали с контрольными. Симптомы оценивались по визуальной аналоговой шкале 100 мм. Если пациент за 5 минут не мог выпить 238 мл воды, то это считалось отклонением от нормы.

Результаты. В исследовании участвовали 284 пациента с гастропарезом и 113 пациентов с ФД (с симптомами, ассоциированными с гастропарезом, но с нормальным опорожнением). Пациенты с гастропарезом и ФД были способны выпить близкие объемы воды (среднее ± стандартное отклонение: 378 ± 218 мл и 402 ± 226 мл; p = 0,15) и сообщали о похожем увеличении симптомов: тяжести в животе после приема пищи, тошноты, вздутия живота и дискомфорта в животе. 26% пациентов с гастропарезом и 19% пациентов с ФД выпивали менее 238 мл воды (p = 0,05). Нарушения МЭА желудка были зарегистрированы у 66% и 65% пациентов с гастропарезом и ФД соответственно; нормогастрия была зарегистрирована у 34% и 35% пациентов с гастропарезом и ФД соответственно. Хотя общий процент желудочных аритмий и нормальной МЭА желудка были одинаковыми в двух группах, были различия в классификации конкретных состояний (p = 0,02) (Таблица 1).

Выводы:

1. Почти 2/3 пациентов с гастропарезом и ФД имеют отклонения от нормы МЭА желудка и 1/3 имеют МЭА желудка в пределах нормы, что позволяет идентифицировать подтипы гастропареза и ФД на основе МЭА желудка.
2. Пациенты с гастропарезом и ФД также имеют сходство в объемах выпиваемой воды и возникающих после этого симптомах.
3. Полученные данные указывают на перекрывающиеся патофизиологические характеристики у пациентов с гастропарезом и ФД, которые связывают нарушения из спектра нервно-мышечных расстройств желудка.

Таблица 1. Ответ МЭА желудка на тест наполнения водой при гастропарезе и ФД

	Гастропарез (n = 284)	Функциональная диспепсия (n = 113)
Дизаритмия МЭА желудка, как ответ на тест наполнения водой
Тахигастрия	87 (31%)	35 (31%)
Брадигастрия	50 (18%)	23 (20%)
Смешанная дизаритмия	25 (9%)	1 (1%)
Пониженная МЭА в пределах диапазона нормогастрии	26 (9%)	14 (13%)
Итого по группе с дизаритмией	188 (66%)	73 (65%)
Ответ на тест наполнения водой в пределах диапазона нормогастрии
Нормогастрия	44 (15%)	21 (19%)
Повышенная МЭА в пределах диапазона нормогастрии	14 (6%)	10 (9%)
Нормогастрия с дизаритмией	38 (13%)	9 (8%)
Итого по группе с нормогастрией	96 (34%)	40 (35%)

p = 0,02 (точный тест Фишера)

---

---

Некоторые другие материалы 19-ой ежегодной конференции ANMS, 2021 г.

Abstracts:

• Woodley FW, Ciciora SL, Vaz K, Williams K, Di Lorenzo C. Should all a symptomatic infants under the age of 12 months undergoing impedance testing be assessed for aerophagia?


• Перевод на русский язык: Должны ли все дети в возрасте до 12 месяцев с симптомами ГЭР, прошедшие рН-импедансометрию, быть оценены на аэрофагию?


• Woodley FW, Williams KC, Di Lorenzo C, Michel HK. Significant temporal association of esophageal air events (supragastric belches, gastric belches, and air swallows) with hiccups: A case study in an adolescent.

---

---

Подборка статей с аннотациями на русском языке: Современные достижения зарубежной гастроэнтерологии.

Назад в раздел