Икромов Ш.У., Мухторова Х.А. Выбор метода хирургического лечения сложных свищей прямой кишки. Проблемы биологии и медицины. Материалы 74-й Международной научно-практической конференции, Самарканд, СамГМИ, 2020, 1.1(117). С.25.

Авторы: Икромов Ш.У. / Мухторова Х.А. / Шербеков У.А.

Выбор метода хирургического лечения сложных свищей прямой кишки

Икромов Ш.У., студент 312 группы, Мухторова Х.А., студентка 302 группы СамМИ
Самаркандский государственный медицинский институт
Кафедра общей хирургии (зав. каф. - к.м.н. Шербеков У.А.)
Научный руководитель: к.м.н. Шербеков У.А.

Актуальность. Больные с прямокишечными свищами составляют до 27 % всех госпитализированных в проктологические стационары.

Материал и методы. В отделении проктологии 1-клиники СамМИ с 2015 по 2019 годы были оперированы 78 больных со сложными свищами прямой кишки. Возраст больных колебался от 18 до 65 и более лет. Мужчин было 49 (62,8%), женщин 29 (37,2%). Было установлено, что свищами прямой кишки у всех наблюдаемых пациентов предшествовал острый парапроктит, который у 17 больных вскрылся самостоятельно. В дооперационном периоде всем больным проводилось сфинктерометрия, ректороманоскопия и фистулография.

Результаты. По поводу экстрасфинктерных свищей прямой кишки оперированы 46 больных, транссфинктерной формой 32 больных. 27 больным выполнена операция иссечение свища с дозированной трансанальной сфинктеротомией, 37 больным - иссечение свищевого хода до сфинктера с лигированием и ушиванием внутреннего отверстия, а 12 больным - иссечение свища с закрытием внутреннего отверстия лоскутом слизистой оболочки прямой кишки. Лишь 2 больным выполнен лигатурный способ (пересечение пораженной части сфинктера лигатурой). При изучении анализа результатов операций было отмечено, что рецидив свища отмечен у 4 больных, у 1 го больного наблюдался недостаточность сфинктера после операции иссечение свища с дозированной трансанальной сфинктеротомией. А у больных которым проводилось иссечение свищевого хода до сфинктера с лигированием и ушиванием остававшейся части свища с одномоментным ушиванием внутренней отверстий рецидивов не наблюдался. Большое значение в оценке результатов хирургического лечения имело место длительность течения заболевания, число обострения хронического парапроктита, количество и характер предшествовавших операцией и выбор методов ликвидации прямокишечных свищей.

Выводы. Таким образом, при сложных прямокишечных свищах операции, направленные на лигирование свища с ушиванием внутреннего отверстия имеет ряд преимуществ в сравнении с другими методами ликвидации свищей.

---

---

Икромов Ш.У., Мухторова Х.А. Выбор метода хирургического лечения сложных свищей прямой кишки // Проблемы биологии и медицины. 2020, 1.1(117). С. 25. Актуальные проблемы современной медицины: Материалы 74-й Международной научно-практической онлайн конференции студентов-медиков и молодых учёных, посвященной 90-летию Самаркандского государственного медицинского института (г. Самарканд, 15 мая 2020 г.) / отв. ред. Ризаев Ж.А. - Самарканд: СамГМИ, 2020. – 550 с.

---

Другие материалы 74-й Международной научно-практической онлайн конференции студентов-медиков и молодых учёных:

• Уроков А. Особенности кислотообразующей функции желудка у пациентов с дисплазией соединительной ткани


• Куракбoев Д.И. Особенности развития верхних отделов желудочно-кишечного тракта с нарушением желудочной кислотности у больных с дисплазией соединительной ткани

Назад в раздел