Василенко В.В. Кинезитерапия болезней желудка. Дайджест // GastroScan. 2021.

Авторы: Василенко В.В.

Кинезитерапия болезней желудка. Дайджест

Владимир Василенко,
врач-гастроэнтеролог, член Российской гастроэнтерологической ассоциации


Значение и влияние на здоровье лечебной физкультуры огромны, но долго находились в тени достижений фармацевтической индустрии

Кинезитерапия, или лечебная физическая культура - древнейшая отрасль клинической медицины, которая разрабатывает методики применения специфических средств физической культуры в комплексном лечении разнообразных расстройств. Она основана на естественной биологической функции организма - движении.

Невозможно перечислить все положительные эффекты влияния физических упражнений на системы и органы больного человека. В данной статье мы представляем методики лечебной гимнастики, действенные в лечении двух функциональных расстройств желудка: гипокинетической диспепсии (или "ленивого желудка"), а также язвенноподобной диспепсии.

Кинезитерапию желательно применять в комплексе с лечебным питанием, при необходимости - с питьем минеральных вод. Эффективность лечебной физкультуры целиком зависит от регулярности занятий - лечебной гимнастикой желательно заниматься не реже 2-3 раз в неделю.


12 упражнений для пациентов с гипокинетической формой желудочной диспепсии ("хронический гастродуоденит с пониженной желудочной секрецией")

Специальные упражнения лечебной гимнастики выполняют за 1-2 часа до приема пищи. Применяем упражнения для мышц передней брюшной стенки, диафрагмы, промежности в исходных положениях (И.п.) лежа на спине, сидя, стоя. Соотношение дыхательных упражнений (специальных, общеразвивающих и на расслабление) в период обострения болезни 2:1:1:1, в последующем 2:2:2:1. Для эмоциональной окраски занятий рекомендуем включать музыкальное сопровождение.

Продолжительность занятия 30-40 минут. А через 1-2 часа после еды - медленная ходьба, прогулка.

1. И.п. - лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела. Поочередно сгибать ноги в коленном суставе. Дыхание свободное. Темп средний. Повторить 4-6 раз каждой ногой.

2. И.п. - то же. Поочередно поднимать прямые ноги. Дыхание свободное. Темп средний. Повторить 4-6 раз каждой ногой.

3. И.п. - то же. На выдохе сесть из положения лежа. В первое время можно помогать себе руками. На вдохе вернуться в и.п. Темп медленный и плавный. Повторить 3-4 раза. Примечание. Через 1-2 недели занятий при отсутствии болевых и других неприятных ощущений упражнения 1-3 можно усложнить: упражнения 1 и 2 выполнять одновременно двумя ногами; упражнение 3 делать, положив кисти рук на затылок.

4. И.п. - то же, руки под головой. Скользя пятками по полу, приблизить стопы максимально близко к ягодицам, развести колени в стороны, стараясь достать пол. Затем соединить колени и выпрямить ноги, вновь скользя стопами по полу. Дыхание не задерживать. Темп медленный. Повторить 3-4 раза.

5. И.п. - коленно-локтевое. На выдохе медленно разогнуть ноги в коленных суставах, опираясь на носки ног и предплечья. На вдохе вернуться в и.п. Темп медленный. Повторить 2-4 раза.

6. И.п. - то же, ноги на ширине стопы. Передвигая колени по полу, приблизить их к локтям, округляя при этом спину; затем вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 4-8 раз.

7. И.п. - сидя на табурете, ноги выпрямлены, руки на коленях. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе наклониться вперед, стараясь достать пол. Повторить 2-4 раза.

8. И.п. - то же, руки на поясе. На вдохе наклониться вперед, на выдохе отклониться назад. Темп медленный и плавный. Повторить 2-4 раза.

9. И.п. - стоя, ноги на ширине стопы, руки на поясе. На вдохе наклониться вперед, на выдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 4-6 раз.

10. И.п. - то же. Выполнить наклоны корпуса в стороны. Темп средний. Повторить 4-6 раз в каждую сторону.

11. И.п. - то же, руки в стороны. На выдохе выполнить наклон корпуса вперед, отводя правую руку назад, а левой, стараясь достать носок правой ноги; на вдохе вернуться в и.п. Затем выполнить наклон, поменяв положение рук. Темп средний. Повторить 2-4 раза.

12. И.п. - то же, руки перед грудью. На выдохе развести руки в стороны и повернуть корпус влево, на вдохе вернуться в и.п. Это же движение выполнить, повернув корпус вправо. Темп средний. Повторить 2-4 раза в каждую сторону.


14 упражнений для пациентов с язвенноподобной диспепсией ("хронический гастродуоденит с сохраненной секрецией")

Угнетение кислотовыделяющей и двигательной функций желудка достигается при выполнении физических упражнений в медленном темпе, при монотонном характере движений непосредственно в периоды возникновения желудочного дискомфорта. Продолжительность занятия 30-40 минут.


I. Период обострения

1. Исходное положение (И.п.) - лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела. Выполнить поочередное сгибание ног в коленных суставах, скользя пяткой по постели. Дыхание свободное. Темп медленный. Повторить 4-6 раз каждой ногой.

2. И.п. - то же. На вдохе поднять руки вверх за голову, на выдохе скрестить их перед грудью. Темп медленный. Повторить 2-3 раза.

3. И.п. - то же. На выдохе вытянуть руки и приподнять голову, на вдохе вернуться в и.п. Темп медленный. Повторить 3-4 раза.

4. И.п. - то же, одна рука на груди, другая на животе. На вдохе надуть живот, словно баллон, приподняв ладонь руки, лежащей на нем; на выдохе втянуть живот. Темп медленный. Повторить 2-3 раза.

5. И.п. - сидя на стуле, руки на коленях. На вдохе одновременно поднять две руки и правую ногу. На выдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 3-4 раза каждой ногой.

6. И.п. - то же. Поставив ноги на носки, выполнить максимальное разведение ног в стороны. Темп средний. Повторить 4-6 раз.

7. И.п. - то же. Поочередно поднять колени с максимальной амплитудой. Темп медленный. Дыхание не задерживать. Повторить 4-6 раз каждой ногой.

8. И.п. - то же. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе повернуть корпус влево, затем то же движение выполнить вправо. Темп медленный. Повторить 2-3 раза в каждую сторону.

9. И.п. - стоя, придерживаясь рукой за спинку стула. Выполнить махи ногой вперед-назад со средней амплитудой движения. Дыхание не задерживать. Темп средний, плавный. Повторить 3-4 раза каждой ногой.

10. И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. На вдохе поднять руки вверх, немного прогнуться назад; на выдохе опустить руки вниз, наклонившись вперед. Повторить 2-3 раза.


II. Спокойный период

1. И.п. - сидя на полу, опираясь на руки, согнутые в локтевых суставах. На выдохе приподнять ноги и окрестными движениями ("ножницы") поднимать их все выше и выше. На вдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 10-12 раз.

2. И.п. - лежа на животе, кисти рук под подбородком. На выдохе ноги приподнять, развести, свести; на вдохе - опустить. Темп средний. Повторить 10-12 раз.

3. И.п. - лежа на спине, руки под головой, на голеностопные суставы надеты манжеты с утяжелителями (до 2 кг). На выдохе поднимать ноги (угол подъема до 45°), на вдохе опускать. Темп средний. Повторить 10-12 раз.

4. И.п. - лежа на наклонной плоскости, голова на возвышенном конце. На выдохе поднимать ноги (угол подъема 90°); на вдохе вернуться в И.п. Темп средний. Повторить 10-12 раз.

5. И.п. - лежа на наклонной плоскости, ноги на возвышенном конце. На выдохе поднимать корпус, на вдохе опускать. Темп средний. Повторить 10-12 раз.

6. И.п. - лежа на спине, в руках, вытянутых над головой, гантели (массой до 2 кг). На выдохе сесть, опуская руки вниз между стопами; на вдохе вернуться в И.п. Темп средний. Повторить 6-10 раз.

7. И.п. - то же, руки с гантелями к плечам, стопы зафиксированы. На выдохе сесть, на вдохе вернуться в И.п. Темп средний. Повторить 6-10 раз.

8. И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, левая рука на поясе, в опущенной правой руке гантель. На выдохе поднять правую руку вверх, на вдохе опустить. Спину держать прямо. Темп средний. Повторить 8-12 раз. То же другой рукой.

9. И.п. - то же, ноги вместе, в опущенных руках гантели. На выдохе поднять руки через стороны вверх, на вдохе опустить. Темп средний. Повторить 10-12 раз.

10. И.п. - то же, в поднятых вверх руках гантели. На вдохе наклонить корпус вперед (угол наклона 90°), на выдохе вернуться в И.п. Темп средний. Повторить 4-6 раз.

11. И.п. - то же, в опущенных руках гантели. На выдохе поднять прямые руки через стороны вверх, на вдохе опустить руки перед собой. Повторить 6-8 раз.

12. И.п. - то же, в поднятых вверх руках гантели, ноги шире плеч. На выдохе сделать глубокий наклон вперед, заводя прямые руки назад между широко расставленных ног. На вдохе вернуться в и.п. Повторить 6-8 раз.

13. И.п. - то же, руки с гантелями опущены, ноги на ширине стопы. На выдохе присесть, разводя руки в стороны. На вдохе вернуться в и.п. Повторить 10-12 раз.

14. И.п. - то же, руки с гантелями опущены, ноги вместе. Выполнить прыжки, разводя руки в стороны. Дыхание не задерживать, спину держать прямо. Темп средний.

---

---

В.В. Василенко. Шестьдесят очерков о пищеварении (рекомендации гастроэнтеролога пациентам)

Назад в раздел