Казаков А.В., Трифонов М.М., Федичкин А.В. Реализация метода «скачка импеданса» определения верхней границы нижнего пищеводного сфинктера при pH-импедансометрии. Терапевтический архив. Т.93, 2.2021. Приложение. С.9-10.

Авторы: Казаков А.В. / Трифонов М.М. / Федичкин А.В.

Реализация метода «скачка импеданса» определения верхней границы нижнего пищеводного сфинктера при pH-импедансометрии

А.В. Казаков, М.М. Трифонов, А.В. Федичкин

ЗАО НПП «Исток-Система», Фрязино, Россия

Цель. При выполнении рН-импедансометрии важно точное позиционирование рН-импедансометрического (ZpH) зонда в пищеводе пациента относительно нижнего пищеводного сфинктера (НПС). Для определения расположения НПС могут применяться: манометрия пищевода, установка ZpH-зонда под рентгеном, метод «скачка рН». Первые два метода усложняют процедуру рН-импедансометрии. Метод «скачка рН» недостаточно точен для пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы, с некислыми рефлюксами и с некоторыми заболеваниями. Метод «скачка импеданса», предложенный и обоснованный в работе A. Mauro и соавт. (2019 г.), позволяет определить с необходимой для рН-импедансометрии точностью расположение верхней границы НПС, не прибегая к манометрии или рентгену. Цель работы – практическая реализация метода «скачка импеданса».

Материалы и методы. Процедура определения верхней границы НПС с помощью метода «скачка импеданса» реализована в импедансоацидомониторе ИАМ-01 «Гастроскан-ИАМ» и осуществляется следующим образом. На 1-м этапе ZpH-зонд вводится в желудок. Проход ZpH-зонда в желудок подтверждается падением значения импеданса в импедансном канале, а также, для пациентов, не принимающих ингибиторы протонной помпы, кислым значением pH (<4). Затем ZpH-зонд постепенно извлекается на 1 см каждые 5 с. Считается, что вход в пищевод произошел, если наблюдается резкое и стабильное повышение импеданса, определяемое как увеличение >50% по отношению к значению импеданса в желудке. Скачок импеданса, согласно A. Mauro и соавт., происходит в среднем на расстоянии 0,8 см ниже верхней границы НПС, установленной по манометрии.

Результаты. Реализованный в приборе «Гастроскан-ИАМ» метод «скачка импеданса» позволяет упростить процедуру рН-импедансометрии как для медицинского персонала, так и для пациента.

Заключение. Процедура определения расположения нижнего пищеводного сфинктера по скачку импеданса не требует специального обучения, занимает около 2 мин и позволяет обеспечить достаточную точность.

---

См. подробнее:

• Казаков А.В., Федичкин А.В., Трифонов М.М. Определение верхней границы нижнего пищеводного сфинктера по скачку импеданса прибором «Гастроскан-ИАМ» / GastroScan.ru, 2020


• Сторонова О.А., Параскевова А.В., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Идентификация НПС для проведения рН-импедансометрии: сравнение методов манометрии пищевода и повышения уровня базального импеданса // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Октябрь 2021. Том 31. №5. Приложение №58. Материалы Двадцать седьмой Объединенной Российской Гастроэнтерологической Недели 18-20 октября 2021 г., Москва. №12.

Для цитирования: Материалы 47-й научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии «Гастроэнтерология в меняющейся реальности». 4–5 марта 2021 г., Москва. Терапевтический архив. 2021; 93 (2, Приложение): 77. DOI:10.26442/00403660.2021.02.200640

For citation: Proceedings of the 47 scientific session of the Central Research Institute of Gastroenterology "Gastroenterology in a changing reality". 2021 Mar 4–5, Moscow. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021; 93 (2S): 77. DOI: 10.26442/00403660.2021.02.200640


Некоторые другие материалы 47-й научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии «Гастроэнтерология в меняющейся реальности»:

• Валитова Э.Р., Березина О.И., Гасиева О.Ю., Хомерики С.Г., Эмбутниекс Ю.В., Бордин Д.С. Кислотопродуцирующая функция желудка у пациентов с аутоиммунным гастритом


• Хомерики Н.М. Особенности лечения кислотозависимых заболеваний при пандемии COVID-19


• Фомина Л.А., Чернин В.В., Павлова Н.И. Ассоциация язвенной болезни и остеопороза в аспекте состояния кальцийрегулирующей системы


• Солдатова Г.С., Лучникова А.С. Особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пожилых на фоне гипертонической болезни


• Носиров А.М., Ишмухаметова А.Н. Респираторные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни


• Вязникова А.А., Ручкина И.Н., Индейкина Л.Х., Парфенов А.И., Дюкова Г.М., Ромашкина Н.В. Баллонно-дилатационный тест – критерий диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника

Назад в раздел