Черкащенко Н.А., Кролевец Т.С., Ливзан М.А., Попелло Д.В. Клинические аспекты и роль адипокинов в течении желчнокаменной болезни у пациентов, страдающих неалкогольной жировой болезнью печени // www.GastroScan.ru, 16.01.2020 г.

Авторы: Черкащенко Н.А. / Кролевец Т.С. / Ливзан М.А. / Попелло Д.В.

Клинические аспекты и роль адипокинов в течении желчнокаменной болезни у пациентов, страдающих неалкогольной жировой болезнью печени

Русскоязычная версия тезисов доклада
Clinical aspects and the role of adipokines in gallstone disease in patients with non-alcoholic fatt y liver disease,
представленного на 27-й Объединённой Европейской Гастроэнтерологической Неделе UEG Week 2019, г. Барселона

Черкащенко Наталья Александровна¹, Кролевец Татьяна Сергеевна², Ливзан Мария Анатольевна³,
Попелло Дарья Владимировна⁴

¹ заведующая терапевтическим отделением, врач-гастроэнтеролог, терапевт, Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Западно-сибирский медицинский центр» ФМБА России, г. Омск, Россия.
² к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Омский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Омск, Россия.
³ д.м.н., профессор, заведующая кафедрой факультетской терапии, профессиональных болезней, ректор Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Омский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Омск, Россия.
⁴ студентка 4 курса лечебного факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Омский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Омск, Россия.



Ключевые слова: неалкогольная жировая болезнь печени, желчнокаменная болезнь, лептин, лептинорезистентность, холецистэктомия.

Вступление: Доказана тесная связь НАЖБП с распространенным заболеванием печени и желчевыводящих путей - желчнокаменной болезнью (ЖКБ). Несмотря на достаточную осведомленность об особенностях описываемых заболеваний, актуальность изучения остается высокой в связи с неуклонным ростом числа больных, что отчасти связано с увеличение распространенности среди населения метаболических факторов риска данных патологий (ожирение, избыточная масса тела, сахарный диабет 2 типа, дислипидемия и др.).

Цель: актуализация информации о коморбидности неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и желчнокаменной болезни (ЖКБ), оценка клинических, лабораторных данных, в том числе инсулина, лептина и адипонектина у лиц с НАЖБП в сочетании с ЖКБ.

Материалы и методы: Согласно дизайну нами проведено открытое сравнительное исследование с включением 215 пациентов с НАЖБП. Сформированы следующие группы сравнения: группа 1 (n=94) – пациенты с НАЖБП без ЖКБ, группа 2 (n=63) – пациенты с НАЖБП и ЖКБ с сохраненным желчным пузырем и группа 3 (n=58) – пациенты с НАЖБП, ЖКБ, перенесших холецистэктомию.

Результаты: Выявлена высокая распространенность ишемической болезни сердца в группе пациентов с ЖКБ, перенесших холецистэктомию (X2=6,198, p≤0,05), обнаружены положительные статистически значимые корреляционные взаимосвязи ЖКБ, перенесенной холецистэктомии с ишемической болезнью сердца (rs=0,172, p≤0,05 и rs=0,241, p≤0,05, соответственно). Отмечалось статистически значимое снижение уровня общего билирубина и общего белка у пациентов 3 группы (H=7,376, p≤0,03 и H=6,345, p≤0,04). У пациентов с НАЖБП и ЖКБ выявлены инсулино- и лептинорезистентность: уровень инсулина (14,5(7,12-35,78) мкЕд/мл), HOMA-IR (5,23(2,35-11,45)), лептина (14,53(9,56-28,67) нг/мл), его растворимого рецептора (8,03(3,98-9,45) нг/мл). Для пациентов с НАЖБП и ЖКБ отмечено статистически значимое повышение адипонектина (U=1106, p≤0,05). Уровень лептина статистически значимо выше и положительно взаимосвязан с холецистэктомией по результатам сравнительного и корреляционного анализов (H=5,812, p≤0,05, rs=0,313, p≤0,05).

Заключение: пациенты с НАЖБП, ЖКБ и перенесенной холецистэктомией имеют высокую распространенность ишемической болезни сердца; у пациентов, страдающих НАЖБП и ЖКБ, выявлен феномен инсулино- и лептинорезистентности, высокий уровень адипонектина; гиперлептинемия отмечена среди больных НАЖБП с ЖКБ после холецистэктомии.

---

---

Другие публикации, связанные с 27-й Объединённой Европейской Гастроэнтерологической Неделей 2019:

• Параскевова А.В. Объединённая Европейская Гастроэнтерологическая Неделя 2019 (United European Gastroenterological Week 2019) // www.gastroscan.ru, 2019


• Тезисы (abstracts) всех докладов UEG Week 2019 на английском языке (pdf, 12,4 Mb): https://www.ueg.eu/publications/abstractbook


• Переводы некоторых тезисов на русский язык:


• Nikaki K., Rybak A., Nakagawa K., Rawat D., Woodland P., Borrelli O., Sifrim D. Диагностика синдрома руминации у детей с помощью рН-импедансометрии.
• Cesario S., Bortoli N.D., Savarino E.V. и др Новые параметры pH-импедансометрии позволяют выявлять среди пациентов с внепищеводными симптомами больных ГЭРБ.
• Hoshikawa Y., Nikaki K., Sonmez S., Yazaki E., Sifrim D., Woodland P. Обострение симптомов гастроэзофагеального рефлюкса после отмены ингибиторов протонной помпы не связано с повышенным воздействием кислоты на пищевод
• Frazzoni M., Penagini R.S., Frazzoni L. и др. Роль рефлюкса в патогенезе эозинофильного эзофагита. Комплексная оценка с применением рН-импедансометрии на фоне приёма ИПП и вне его.
• Abdul-Razakq H., Raeburn A., Patel K., et al. MNBI является лучшим параметром для оценки тяжести заболевания пищевода по сравнению с общим кислым рефлюксом.
• Tanabe M., Abad M.R.A., Iwaya Y., Fujiyoshi Y., Quarta Colosso B.M., Nishikawa Y., Ueno A., Shimamura Y., Sumi K., Tomida H., Ikeda H., Onimaru M., Inoue H. Новый эндоскопический метод фундопликации: антирефлюксная абляция слизистой оболочки.
• Rogers B., Rengarajan A., Cicala M., Ghisa M., Quader F., Penagini R.S., De Bortoli N., Mauro A., Ribolsi M., Savarino E.V., Gyawali C.P. Аномальные значения индекса PSPW, полученные при pH-импедансометрии, связаны с паттернами гипокинезии пищевода при манометрии высокого разрешением (HRM).
• Alharthi R., Moazzez R., Bartlett D., Jafari J. Факторы риска эрозивного износа зубов у пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: проспективное перекрестное исследование.

Назад в раздел