Соловьев М.В., Сорокин Н.В., Крипак О.Н., Ивашкина Т.Г. Характерные гастроинтестинальные электрофизиологические особенности больных язвенным колитом невысокой активности. Боткинские чтения. Сб-к тезисов. СПб.:Изд-во «Человек и его здоровье», 2019, с.247.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Соловьев М.В. / Сорокин Н.В. / Крипак О.Н. / Ивашкина Т.Г.


Соловьев М.В., Сорокин Н.В., Крипак О.Н., Ивашкина Т.Г. Характерные гастроинтестинальные электрофизиологические особенности больных язвенным колитом невысокой активности. Боткинские чтения. Сб-к тезисов.Характерные гастроинтестинальные электрофизиологические особенности больных язвенным колитом невысокой активности

Соловьев М.В.1, Сорокин Н.В.1, Крипак О.Н.1, Ивашкина Т.Г.2

1 Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова,
2 Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»,
Санкт-Петербург


Цель исследования. Изучить электрофизиологические эквиваленты моторно-эвакуаторных изменений, развивающихся при хроническом течении язвенного колита малой и умеренной активности.

Материал и методы. Обследовано 26 пациентов в возрасте 27-72 года (средний возраст 48,4±4,5 лет) с язвенным колитом, левосторонним/тотальным поражением, малой/умеренной активностью (MMDAI2 – 8 баллов) и хроническим рецидивирующим течением заболевания. Диагноз устанавливался в соответствии с действующим стандартом диагностики. Все больные получали противовоспалительную терапию (препараты 5-АСК, глюкокортикостероиды, цитостатики) при отсутствии в схеме терапии препаратов, непосредственно влияющих на тонус и моторику гладкой мускулатуры ЖКТ. Пациентам, помимо прочего, выполнялась периферическая электрогастроэнтерография по традиционной методике, натощак и после стандартной пищевой стимуляции. Оценивались суммарная электрическая мощность ЖКТ PS (мВт); абсолютная электрическая мощность отделов ЖКТ Pi (мВт); относительная электрическая активность Р(i)/PS (%), коэффициент соотношения P(i)/P(i+1) (ед), коэффициент ритмичности Kritm (ед). Полученные результаты обработаны методами непараметрической статистики с использование ППП «StatisticaforWindows» версии 10.0.

Результаты и обсуждение. На фоне выраженной исходной дисперсии PS (13,79 мВт [8,22-45,60]) после пробного завтрака суммарная электрическая мощность ЖКТ, фактически сохраняясь на прежнем уровне, демонстрировала уменьшение разброса показателей (13,61 мВт [5,78-23,28]). В спектре источников абсолютной электрической мощности натощак превалировали желудок и толстая кишка – 3,11 мВт [2,33-12,69] и 8,96 мВт [4,47-17,10], соответственно. На фоне пищевой стимуляции имели место разнонаправленные, статистически незначимые изменения данных показателей (до 4,51 мВт [2,05-9,19]) и 3,97 мВт [2,26-7,95], соответственно, p>0,05). Обращало на себя внимание колебание относительной электрической активности P(i)/PS на уровне верхней границы нормы с тенденцией к ее превышению на фоне пищевой стимуляции во всех отделах, достигающей статистически значимых различий в случае подвздошной кишки (12,46% [9,69-15,53]) и 17,87% [17,18-19,17], соответственно (Z=1,66, p=0,01)). Напротив, в отношении толстой кишки данный показатель статистически значимо снижался с 45,67% [39,39-51,99] до 34,72% [31,31-37,39] (Z=2,77, p=0,006). Коэффициент соотношения P(i)/P(i+1) подвздошной/толстой кишки, исходно превышая верхнюю границу нормы, значимо увеличивался после приема пробного завтрака (0,37 ед. [0,25-0,51] и 0,57 ед. [0,50-0,72] (Z=1,66, p=0,01). Kritm толстой кишки до стимуляции находился на субнормальном уровне (9,53 ед. [6,51-12,46]), а после стимуляции демонстрировал понижательную тенденцию (6,9 ед. [5,94-11,09]), статистически незначимую.

Выводы. Состояние желудочно-кишечного тракта больных язвенным колитом малой/умеренной активности характеризуется сочетанием альтеративного, экссудативного и пролиферативного компонентов воспаления, негативно влияющих на структуры нервных сплетений кишечника и мышечной оболочки. Эти нарушения доступны регистрации методом периферической электрогастроэнтерографии. Наиболее характерными для обследованной выборки изменениями явились гипертонус подвздошной кишки и нормотоническая гипокинетическая дискинезия толстой кишки. Данное обстоятельство следует учитывать при назначении таким пациентам миотропной лекарственной терапии.

Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Яндекс.Метрика
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.