Окулова Е.С., Любимов Н.А. Клинико-функциональные особенности заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Мечниковские чтения-2018: материалы Всероссийской научно–практической студенческой конференции с международным участием. СПб, 2018:90-91.

Авторы: Окулова Е.С. / Любимов Н.А.

Клинико-функциональные особенности заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Окулова Е.С., 5 курс, лечебный факультет, Любимов Н.А., 4 курс, лечебный факультет

ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург

Руководитель: асс. Лапинский И.В.

Ключевые слова. Функциональная диспепсия, целиакия, синдром раздраженного кишечника.

Актуальность. В настоящее время отмечается рост пациентов с функциональной диспепсией. Моторно-эвакуаторная функция желудочно-кишечного тракта лежит в основе диагностики функциональных расстройств заболеваний пищеварительной системы.

Цель. Оценить клиническую картину и моторно-эвакуаторную функцию верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Оценить моторно-эвакуаторную функцию нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Материалы и методы. В исследование было включено 45 пациентов. 1 группа (15 пациентов) – с функциональной диспепсией (ФД), 2 группа (15 пациентов) – с целиакией, 3 группа (15 пациентов) – с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Средний возраст пациентов составил 37,5±13,4 лет. Всем пациентам было выполнена электрогастроэнтерография (ГЭМ-01 «Гастроскан–ГЭМ») и заполнен стандартизированный опросник.

Полученные результаты. В клинической картине у всех групп пациентов отмечались абдоминальный болевой синдром, чувство тяжести в животе после приема пищи. Достоверных различий в группах не выявлено. У 27% (4) пациентов с функциональной диспепсией наблюдается учащение гастроэзофагеальных (ГЭР) рефлюксов после приема пищи у 53% (8) пациентов с целиакией и у 53% (8) пациентов с СРК диагностировано учащение ГЭР (p> 0,08, χ2). У 40% (6) пациентов с функциональной диспепсией наблюдается учащение дуоденогастральные рефлюксы (ДГР) после приема пищи, при этом у 80% (12) пациентов с целиакией и у 80% (12) пациентов с СРК отмечается учащение ДГР (p< 0,05, χ2). Так же обращает на себя внимание, что у всех пациентов группы 2 и 80% пациентов группы 3 имеет место дискинезия толстой кишки по типу гиперкинезии. А у 53% (8) пациентов группы 1 отмечается гиперкинетическая активность желудка, и только в 20% (3) случаях группы 3 (p< 0,05, χ2). Дискинезия подвздошной кишки по гиперкинетическому типу диагностировано у 60% (9) пациентов группы 2 и не диагностировано у группы 1 (p< 0,05, χ2). У 60% (9) пациентов группы 2 встречалось дискинезия тощей кишки, а для пациентов группы 1 данная патология не характерна (p< 0,05, χ2). Для всех групп пациентов была характерна гиперкинетическая активность в двенадцатиперстной кишке.

Выводы. Результаты проведенного исследования показали, что у пациентов с СРК и целиакией в сравнении с пациентами с ФД отмечается тенденция к учащению ГЭР после приема пищи и достоверное учащение ДГР после приема пищи. У больных целиакией имело место дискинезия подвздошной и тощей кишки по типу гиперкинезии, а у пациентов с ФД выявлена гиперкинетическая активность желудка.

Список литературы.

1. Авалуева Е.Б., Иванов С.В., Лапинский И.В., Пушкина А.В., Сказываева Е.В. Особенности моторно-эвакуаторной функции ЖКТ у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2014. № 3–4. М1.
2. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Картавенко И.М., Киприанис В.А., Охлобыстина О.З., Новожилов Н.В. Диагностика и лечение функциональной диспепсии. Методические рекомендации для врачей // М.: РГА, 2011. - 28 с.
3. Орешко Л.С., Журавлева М.С., Шабанова А.А., Новоселова Н.В. Нарушения моторной функции органов пищеварения у больных целиакией и их коррекция // Российские Медицинские Вести. 2012. Том XVII. № 4. С. 65–72.

Назад в раздел