Ракитин Б.В. Юрченко М.М. Современные достижения зарубежной гастроэнтерологии // www.GastroScan.ru

Сокращенный перевод на русский язык.

На рисунке показана пострефлюксная глоток-индуцированная перистальтическая волна, прошедшая в пределах 30 секунд после рефлюкса, и поэтому учитываемая при расчёте индекса PSPW

Базовый уровень ночного импеданса (MNBI) и импеданс слизистой оболочки пищевода, измеренный при эндоскопии: новые инструменты для ведения больных эозинофильным эзофагитом?

Измерение импеданса пищевода с жидкостью в пищеводе (а) и с сомкнутыми стенками пищевода (b)

Sergeev I., Velosa M., Sifrim D. Mean nocturnal baseline impedance and endoscopic mucosal impedance measurements in patients with eosinophilic esophagitis: a new tool for follow up and management? // Updates in Surgery. 25 June 2022.

На рисунке. Измерение импеданса пищевода с жидкостью в пищеводе (а) и с сомкнутыми стенками пищевода (b)

2021 год

Взаимосвязь функциональной диспепсии с желудочной дисритмией по данным электрогастрографии. Обзор публикаций

Varghese C, Carson DA, Bhat S, Hayes TCL, Gharibans AA, Andrews CN, O’Grady G. Clinical Associations of Functional Dyspepsia with Gastric Dysrhythmia on Electrogastrography: A Comprehensive Systematic Review and Meta-Analysis. medRxiv 2021.01.19.21250140.

Lechien JR, Bobin F, Dapri G, Eisendrath P, Salem C, Mouawad F, Horoi M, Thill MP, Dequanter D, Rodriguez A, Muls V, Saussez S. Hypopharyngeal-Esophageal Impedance-pH Monitoring Profiles of Laryngopharyngeal Reflux Patients. Laryngoscope, 2021,131:268-276.

На рисунке показано расположение накожных электродов при электрогастрографии (ЭГГ).

Результаты глоточно-пищеводной рН-импедансометрии у пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом

Araki N, Yamanaka Y, Poudel A, Fujinuma Y, Katagiri A, Kuwabara S, Asahina M. Electrogastrography for diagnosis of early-stage Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2021 May;86:61-66

На рисунке показана схема визуальной оценки признаков ларингофарингеального рефлюкса – Reflux Sign Assessment (RSA).

Электрогастрография как инструмент ранней диагностики болезни Паркинсона

Koch KL, Van Natta ML, Parkman HP, McCallum RW, Kuo B, Sarosiek I, Abell TL, Grover M, Farrugia G, Shulman R, Tonascia J, Hamilton F, Pasricha PJ. Subtypes of gastroparesis and functional dyspepsia based on gastric myoelectrical activity in response to the water load satiety test. Abstracts of the 19th ANMS Annual Meeting, August 13–15, 2021 Boston, USA. P. 35.

На рисунке показано, что медленные желудочные волны у здоровых испытуемых, становятся нерегулярными сразу после приёма пищи, а затем становятся регулярными, в отличие от пациентов с болезнью Паркинсона, у которых эти волны нерегулярны как перед приёмом пищи, а также сразу и позднее после приёма пищи.

Подтипы гастропареза и функциональной диспепсии, основанные на изменении миоэлектрической активности желудка в ответ на тест наполнения желудка водой

Ribolsi M, Frazzoni M, Marabotto E, et al. Novel impedance-pH parameters are associated with proton pump inhibitor response in patients with inconclusive diagnosis of GERD according to Lyon Consensus. Aliment Pharmacol Ther. 2021;00:1–7.

Связь новых параметров pH-импедансометрии с откликом на ИПП для больных с данными измерений, неубедительными для постановки диагноза ГЭРБ (согласно Лионскому консенсусу)

Katzka DA, Kahrilas PJ. Advances in the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. BMJ 2020; 371 :m3786.

На рисунке – логотип журнала "Alimentary Pharmacology & Therapeutics", в котором вышла указанная статья.

2020 год

Достижения в диагностике и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Ghisa M, Barberio B, Savarino V, Marabotto E, Ribolsi M, Bodini G, Zingone F, Frazzoni M, Savarino E. The Lyon Consensus: Does It Differ From the Previous Ones? J Neurogastroenterol Motil, Vol.26, No.3 July, 2020(311-321).

На рисунке основные фенотипы ГЭРБ.

Лионский консенсус: чем он отличается от предыдущих?

Katzka DA, Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Phenotypes of Gastroesophageal Reflux Disease: Where Rome, Lyon, and Montreal Meet. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr;18(4):767-776.

На рисунке основные результаты в изучении ГЭРБ, на которых базируется Лионский консенсус.

Фенотипы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: объединение Римского, Лионского и Монреальского консенсусов

Durazzo M, Lupi G, Cicerchia F, Ferro A, Barutta F, Beccuti G, Gruden G, Pellicano R. Extra-Esophageal Presentation of Gastroesophageal Reflux Disease: 2020 Update. Journal of clinical medicine, 2020, 9(8), 2559.

На рисунке матрица вклада физиологических факторов в основные фенотипы ГЭРБ. Для каждого фенотипа длина цветных полосок является оценкой вклада соответствующего фактора в патогенез ГЭРБ.

Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ): состояние проблемы на 2020 год

McDonnell MJ, Hunt EB, Ward C, Pearson JP, O'Toole D, Laffey JG, Murphy DM, Rutherford RM. Current therapies for gastro-oesophageal reflux in the setting of chronic lung disease: state of the art review. ERJ Open Res. 2020 Nov 10;6(4):00190-2019.

На рисунке внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ): хронический кашель, эрозия эмали зубов, ларингит, тонзиллит, астма, некардиальная боль в груди.

Обзор современных методов лечения гастроэзофагеального рефлюкса при хронических заболеваниях легких

Zhang M, Yaman B, Roman S, Savarino E, Gyawali P, Gardner JD, Sifrim D. Post-reflux swallow-induced peristaltic wave (PSPW): physiology, triggering factors and role in reflux clearance in healthy subjects // J Gastroenterol. 2020 Dec;55(12):1109-1118.

На рисунке показаны патологии дыхательных путей, ассоциированные с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ): ларингит, синусит, дисфония, хронический кашель, бронхит, муковисцидоз, астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), бронхиолит, облитерирующий бронхиолит, симптом «матового стекла», идиопатический легочный фиброз (ИЛФ), организующаяся пневмония, бронхоэктазия, внебольничная пневмония, аспирационная пневмония.

Пострефлюксная глоток-индуцированная перистальтическая волна (PSPW): физиология, триггеры и роль в очищении пищевода от рефлюксата у здоровых людей

Young A., Kumar M.A., Thota P.N. GERD: A practical approach. Cleveland Clinic Journal of Medicine. April 2020, 87 (4) 223-230.

На рисунке показана рН-импедансограмма высокого смешанного кислого рефлюкса и пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW).

ГЭРБ. Практический подход

Savarino V, Marabotto E, Zentilin P, Demarzo MG, Pellegatta G, Frazzoni M, De Bortoli N, Tolone S, Giannini EG, Savarino E. Esophageal reflux hypersensitivity: Non-GERD or still GERD? Dig Liver Dis. 2020 Dec, 52(12):1413-1420.

На рисунке показано проведение рН-метрии (рН-импедансометрии). А – пациент с носимым регистратором. B – расположение рН-зонда (импеданс-рН-зонда) в пищеводе.

Гиперсенситивный пищевод – это ГЭРБ или не ГЭРБ?

Fass R, Zerbib F, Gyawali CP. AGA Clinical Practice Update on Functional Heartburn: Expert Review, Gastroenterology (2020).

На рисунке пропорции между неэрозивной рефлюксной болезнью (НЭРБ), гиперсенситивным пищеводом и функциональной изжогой, выявленные авторами с помощью 24-часовой рН-импедансометрии.

Функциональная изжога. Новое в клинике, диагностике и лечении.
Экспертный обзор Американской гастроэнтерологической ассоциации

Sawada A, Guzman M, Nikaki K, Sonmez S, Yazaki E, Aziz Q, Woodland P, Rogers B, Gyawali CP, Sifrim D. Identification of Different Phenotypes of Esophageal Reflux Hypersensitivity and Implications for Treatment. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2020.

На рисунке алгоритм исследования пациентов с изжогой, не проходящей несмотря на терапию антисекреторными препаратами.

Различные фенотипы гиперсенситивного пищевода и разные стратегии их лечения

Kamal A.N., Clarke J.O., Oors J.M., Smout A.J., Bredenoord A.J. The Role of Symptom Association Analysis in Gastroesophageal Reflux Testing, The American Journal of Gastroenterology: Dec 2020. V.115. Issue 12. P. 1950-1959.

На рисунке варианты связи между эпизодами супрагастральной отрыжки (SGB) и симптомом ГЭРБ (регургитацией).

Роль анализа ассоциации симптомов с рефлюксами при мониторинге гастроэзофагеальных рефлюксов

Oude Nijhuis RAB, Zaninotto G, Roman S et al. European Guideline on Achalasia – UEG and ESNM recommendations. United European Gastroenterology Journal 2020, Vol.8(1):13–34.

На рисунке участок импеданс-pH-граммы, на котором показан кислый рефлюкс, связанный с симптомом.

Европейские клинические рекомендации UEG и ESNM по ахалазии, 2020

Логотипы ассоциаций, разработавших клинические рекомендации по ахалазии: UEG, ESNM, ESGAR, EAES

Savarino E., Frazzoni M., Marabotto E. et al. A SIGE-SINGEM-AIGO technical review on the clinical use of esophageal reflux monitoring. Digestive and Liver Disease. June 2020.

На рисунке логотипы ассоциаций, разработавших клинические рекомендации по ахалазии: Объединенной европейской гастроэнтерологической ассоциации (United European Gastroenterology, UEG), Европейское общество по нейрогастроэнтерологии и моторике (European Society for Neurogastroenterology and Motility, ESNM), Европейского общества желудочно-кишечной и абдоминальной радиологии (European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology, ESGAR) и Европейской ассоциации эндоскопической хирургии (European Association of Endoscopic Surgery, EAES).

Клиническое применение эзофагеального рефлюкс-мониторинга.
Экспертное заключение гастроэнтерологических ассоциаций Италии: SIGE, SINGEM и AIGO

Логотипы итальянских ассоциаций, разработавших обзор по применению рефлюкс-мониторинга: SIGE, SINGEM и AIGO

Ribolsi M., Guarino M.P., Tullio A., Cicala M. Post-reflux swallow-induced peristaltic wave index and mean nocturnal baseline impedance predict PPI response in GERD patients with extra esophageal symptoms. Digestive and Liver Disease. 52 (2020) 173–177.

На рисунке логотипы итальянских ассоциаций, участвующих в разработавших обзора по применению рефлюкс-мониторинга: SIGE, SINGEM и AIGO.

Индекс PSPW и MNBI предопределяют ответ на терапию ингибиторами протонной помпы у пациентов с ГЭРБ с экстраэзофагеальными симптомами

Chen S, Liang M, Zhang M, Tan N, Lin Y, Cao P, Xiao Y. A study of proximal esophageal baseline impedance in identifying and predicting laryngopharyngeal reflux. J Gastroenterol Hepatol. 2020 Jan 30.

Базовый уровень ночного импеданса (MNBI) позволяет выявить ларингофарингеальный рефлюкс и прогнозировать развитие его симптомов

Naik R.D., Meyers M.H., Vaezi M.F. Treatment of Refractory Gastroesophageal Reflux Disease. Gastroenterology & Hepatology V.16, N4, April 2020, P. 196-205.

На рисунке показано, что по MNBI можно прогнозировать ответ на терапию ИПП: для пациентов, ответивших на терапию ИПП (responded) MNBI заметно больше, чем для не ответивших (non-responded). MNBI измерялся в пищеводе на уровне на 17 см (a) и 15 см (b) выше НПС.

Рефрактерная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Лечение

Bhatia SJ, Makharia GK, Abraham P, et al. Indian consensus on gastroesophageal reflux disease in adults: A position statement of the Indian Society of Gastroenterology. Indian J Gastroenterol 38, 411–440 (2019).

На рисунке дан алгоритм диагностики и лечения пациентов с симптомами рефрактерной ГЭРБ

2019 год

Клинические рекомендации Индийского общества гастроэнтерологов по лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у взрослых

Ghisa M., Marinelli C., Savarino V., Savarino E. Idiopathic pulmonary fibrosis and GERD: links and risks. Therapeutics and Clinical Risk Management. 2019;15:1081–93.

На рисунке алгоритм лечения ГЭРБ, принятый Индийским обществом гастроэнтерологов.

Идиопатический легочный фиброз и ГЭРБ. Взаимосвязи и риски

Pauwels A, et al. How to select patients for antireflux surgery? The ICARUS guidelines (international consensus regarding preoperative examinations and clinical characteristics assessment to select adult patients for antireflux surgery). Gut 2019;0:1–14.

На рисунке взаимосвязь гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и идиопатического легочного фиброза (ИЛФ).

Как отбирать пациентов для антирефлюксной хирургической операции?
Международные консенсусные рекомендации ICARUS по отбору взрослых пациентов на антирефлюксную операцию, 2019

Логотипы ассоциаций, одобривших консенсус ICARUS: ISDE, ESDE, ESNM, ANMS, EAGEN

Ghisa M., Coletta M.D., Barbuscio Il., et al. Updates in the field of nonesophageal gastroesophageal reflux disorder // Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 22 Jul 2019.

На рисунке логотипы организаций, одобривших консенсус: Международное общество по болезням пищевода (International Society for Diseases of the Esophagus, ISDE), Европейское общество по болезням пищевода (European Society for Diseases of the Esophagus, ESDE), Европейское общество по нейрогастроэнтерологии и моторике (European Society for Neurogastroenterology and Motility, ESNM), Американское общество по нейрогастроэнтерологии и моторике (American Neurogastroenterology and Motility Society, ANMS) и Европейская ассоциация по гастроэнтерологии, эндоскопии и питанию (European Association for Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition, EAGEN)

Новые данные по внепищеводным проявлениям ГЭРБ

Sun Y.M., Gao Y., Gao F. Role of Esophageal Mean Nocturnal Baseline Impedance and Post-reflux Swallow-induced Peristaltic Wave Index in Discriminating Chinese Patients With Heartburn. J Neurogastroenterol Motil 2019 Oct;25(4):515-520.

На рисунке алгоритм диагностики ГЭРБ с внепищеводными проявлениями.

Роль параметров MNBI и PSPW при дифференциальной диагностике китайских пациентов с изжогой

Cesario S., Bortoli N.D., Savarino E.V., et al. Novel MII-pH parameters are able to distinguish patients with GERD among subject with extra-esophageal symptoms presentation.

Тезисы некоторых докладов на 27-ой Объединённой Гастроэнтерологической Неделе, Барселона, Испания, 19-23.10.2019 г.

Тезисы некоторых докладов на 27-ой Объединённой Гастроэнтерологической Неделе, Барселона, Испания, 19-23.10.2019 г.

Опубликовано в: UEG Journal, 2019, Vol. 7(8S) iv. Abstract issue.

Новые параметры pH-импедансометрии позволяют выявлять среди пациентов с внепищеводными симптомами больных ГЭРБ

Hoshikawa Y., Nikaki K., Sonmez S., Yazaki E., Sifrim D., Woodland P. Exacerbation of gastroesophageal reflux symptoms after discontinuation of proton pump inhibitors is not associated with increased esophageal acid exposure.

Обострение симптомов гастроэзофагеального рефлюкса после отмены ингибиторов протонной помпы не связано с повышенным воздействием кислоты на пищевод

Frazzoni M., Penagini R.S., Frazzoni L., et al. Role of reflux in the pathogenesis of eosinophilic esophagitis -comprehensive appraisal with off- and on-PPI impedance-pH monitoring.

Роль рефлюкса в патогенезе эозинофильного эзофагита. Комплексная оценка с применением рН-импедансометрии на фоне приёма ИПП и вне его

Abdul-Razakq H., Raeburn A., Patel K., et al. MNBI is a better marker of oesophageal disease severity compared to using total acid reflux.

MNBI является лучшим параметром для оценки тяжести заболевания пищевода по сравнению с общим кислым рефлюксом

Tanabe M., Abad M.R.A., Iwaya Y., et al. A novel endoscopic fundoplication for gastroesophageal reflux disease: anti-reflux mucosal ablation (ARMA).

Новый эндоскопический метод фундопликации: антирефлюксная абляция слизистой оболочки

Alharthi R., Moazzez R., Bartlett D., Jafari J. Risk factors for Erosive Tooth Wear in patients with Gastroesophageal Reflux Disease (GORD) symptoms: a prospective cross-sectional case control study.

Факторы риска эрозивного износа зубов у пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: проспективное перекрестное исследование случай-контроль

Rengarajan A, Savarino E, Coletta DM, et al. Mean Nocturnal Baseline Impedance Correlates With Symptom Outcome When Acid Exposure Time Is Inconclusive on Esophageal Reflux Monitoring. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019 Jun 1.

Базовый уровень ночного импеданса (MNBI) позволяет прогнозировать уменьшение рефлюксных симптомов, если время закисления пищевода (AET) даёт неопределенный прогноз

Zhang M., Pandolfino J.E., Zhou X. et al. Assessing different diagnostic tests for gastroesophageal reflux disease: a systematic review and network metaanalysis / Ther Adv Gastroenterol 2019, Vol.12:1–17.

На рисунке показана корреляция между базовым уровнем ночного импеданса (MNBI) и временем закисления пищевода (AET). Два показателя почти идеально согласуются, когда AET больше 6%. Расхождение (физиологический AET, низкий MNBI) имеется у трети пациентов с физиологическим AET и у небольшого числа пациентов (8%), когда AET неопределённый (пограничный), а MNBI — в пределах нормы

Оценка различных диагностических тестов для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: систематический обзор и сетевой метаанализ

Zhang M., Pandolfino J.E., Zhou X. et al. Оценка различных диагностических тестов для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: систематический обзор и сетевой метаанализ / GastroScan.ru, 2020

Большинство пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, рефрактерной к терапии ингибиторам протонной помпы, также имеют функциональные расстройства пищевода

Abdallah J., George N., Yamasaki T., Ganocy S., Fass R. Most Patients With Gastroesophageal Reflux Disease Who Failed Proton Pump Inhibitor Therapy Also Have Functional Esophageal Disorders // Clinical Gastroenterology and Hepatology 2019;17:1073–1080

Mauro A., Franchina M., Consonni D., Penagini R. Lower oesophageal sphincter identification for gastro-oesophageal reflux monitoring: The step-up method revisited with use of basal impedance / United European Gastroenterol J. 2019 Dec; 7(10): 1373–1379.

Определение расположения нижнего пищеводного сфинктера для мониторинга гастроэзофагеального рефлюкса: метод скачка базального импеданса

Neto R.M.L., Herbella F.A.M., Schlottmann F., Patti M.G. Does DeMeester score still define GERD?

На рисунке два примера применения метода скачка импеданса для пациента не принимающего (a) и принимающего (b) ингибиторы протонной помпы (ИПП). У пациента, не принимающеого ИПП (a), во время скачка импеданса наблюдалось резкое повышение рН > 4.

Является ли показатель DeMeester до сих пор решающим при диагностике ГЭРБ?

Tapete G., Di Chio T., Savarino E., et al. Which Correlation between Ocular Surface Disease And GERD? A Pilot Study.

На рисунке даны различные графики кислотности в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и приведены рассчитанные по ним показатели DeMeester.

Тезисы некоторых докладов на 1-м национальном конгрессе SINGEM, Пиза, Италия, 28.02-01.03.2019 г.

Тезисы докладов на 1-м национальном конгрессе SINGEM, Пиза, Италия, 28.02-01.03.2019 г.

Опубликовано в: Neurogastroenterology & Motility. 2019; 31(Suppl. 1): e13626. ht tps://doi.org/ 10.1111/nmo.13626

Какова корреляция между заболеваниями поверхности глаза и ГЭРБ? Пилотное исследование

Frazzoni L., Penagini R., De Bortoli N., et al. Role of Reflux in the Pathogenesis of Eosinophilic Esophagitis – Comprehensive Appraisal with Off- and On-PPI Impedance-PH Monitoring.

Роль рефлюкса в патогенезе эозинофильного эзофагита - комплексная оценка с рН-импедансометрией на фоне терапии ИПП и без неё

Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, et al Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus Gut Published Online First: 03 February 2018. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314722.

2018 год

Современная диагностика ГЭРБ: Лионский консенсус

Vaezi M.F., Sifrim D. Assessing Old and New Diagnostic Tests for Gastroesophageal Reflux Disease / Gastroenterology 2018;154:289–301.

На рисунке схема интерпретации результатов исследования пищевода для диагностики ГЭРБ (Лионский консенсус).

Оценка старых и новых методов диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Domingues G., Moraes-Filho J.P.P., Fass R. Refractory Heartburn: A Challenging Problem in Clinical Practice. Dig Dis Sci. 2018 Mar;63(3):577-582.

На рисунке методы диагностики ГЭРБ.

Рефрактерная изжога: непростая задача в клинической практике
(обзор)

Sandhu DS, Fass R. Current Trends in the Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Gut and Liver. 2018;12(1):7-16.

На рисунке алгоритм лечения пациентов с рефрактерной изжогой.

Современные тенденции в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Перевод статьи в сетевом издании "Здоровье Казахстана".

На рисунке алгоритм лечения пациентов с изжогой, которым не помогает прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) один раз в день.

Варианты лечения пациентов с ГЭРБ, у которых симптомы сохраняются, несмотря на прием ингибиторов протонной помпы: рекомендации экспертной группы

Yadlapati R, Vaezi MF, Vela MF, et al. Management options for patients with GERD and persistent symptoms on proton pump inhibitors: recommendations from an expert panel. Am J Gastroenterol. 2018 Apr 24.

Frazzoni L, Frazzoni M, de Bortoli N, et al. Critical appraisal of Rome IV criteria: hypersensitive esophagus does belong to gastroesophageal reflux disease spectrum. Ann Gastroenterol. 2018 Jan-Feb; 31(1): 1–7.

На рисунке схема выбора метода лечения ГЭРБ, основанная на результатах pH-импедансометрии на фоне приема ИПП.

Критическая оценка Римских критериев IV: гиперчувствительный пищевод относится к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Borges LF, Jagadeesan V, Goldberg H, et al. Abnormal Bolus Reflux Is Associated With Poor Pulmonary Outcome in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis. J Neurogastroenterol Motil. 2018 Jul 30;24(3):395-402.

На рисунке классификация эндоскопически негативной изжоги.

Аномальное время экспозиции болюса при рефлюксе ассоциировано с неблагоприятным исходом у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом

Roman S, Gyawali CP, Savarino E, et al. Ambulatory reflux monitoring for diagnosis of gastro-esophageal reflux disease: Update of the Porto consensus and recommendations from an international consensus group // Neurogastroenterol Motil. 2017;29:e13067.

На рисунке классификация эндоскопически негативной изжоги.

2017 год

Суточный мониторинг рефлюксов в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Обновление консенсуса, принятого в Порту, и рекомендации согласительной комиссии

Savarino E, Bredenoord AJ, Fox M, et al. Expert consensus document: Advances in the physiological assessment and diagnosis of GERD // Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017 Nov;14(11):665-676.

На рисунке фенотипы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Экспертное заключение (консенсус): достижения в области физиологической оценки и диагностики ГЭРБ

Frazzoni M, de Bortoli N, Frazzoni L, Tolone S, Savarino V, Savarino E. Impedance-pH Monitoring for Diagnosis of Reflux Disease: New Perspectives. Dig Dis Sci. 2017 Aug; 62(8): 1881-1889.

На рисунке алгоритм исследования пациентов с симптомами ГЭРБ, разработанный Международной рабочей группой по расстройствам моторики и функций желудочно-кишечного тракта.

Применение импеданс-pH-метрии для диагностики рефлюксной болезни: новые перспективы

Yamasaki T, Fass R. Reflux Hypersensitivity: A New Functional Esophageal Disorder // J Neurogastroenterol Motil. 2017 Oct 30;23(4):495-503.

На рисунке алгоритм диагностики ГЭРБ при эндоскопически негативной изжоге. Изжога, рефрактерная к 8-недельному лечению высокой дозой ИПП, требует проведения импеданс-pH-метрии на фоне лечения, чтобы прояснить причины рефрактерности и дифференцировать изжогу, связанную с рефлюксом, и изжогу не связанную с рефлюксом.

Гиперчувствительность к рефлюксу: новое функциональное расстройство пищевода

Yamasaki T, O'Neil J, Fass R. Update on Functional Heartburn // Gastroenterol Hepatol (N Y). 2017 Dec;13(12):725-734.

На рисунке алгоритм диагностики пациентов с рефрактерной изжогой.

Последние данные по функциональной изжоге

Savarino E, Zentilin P, Marabotto E, et al. Drugs for improving esophageal mucosa defense: where are we now and where are we going? Annals of Gastroenterology. 2017;30(6):585-591.

На рисунке процент пациентов с функциональной изжогой среди всех пациентов с изжогой.

Лекарственные средства для защиты слизистой оболочки пищевода: что есть сейчас и что ожидается?

Wilder-Smith CH, Materna A, Martig L, Lussi A. Longitudinal study of gastroesophageal reflux and erosive tooth wear // BMC Gastroenterol. 2017 Oct 25;17(1):113.

На рисунке показана патофизиологическая неоднородность неэрозивной рефлюксной болезни (НЭРБ), выявляемая с помощью 24-часовой рН-импедансометрии пищевода, так называемая, зонтичная концепция НЭРБ.

Продолжительное исследование гастроэзофагеального рефлюкса и эрозийного стирания зубов

Gastrinoma (Zollinger-Ellison Syndrome). In: Oberg K, Couvelard A, Delle Fave G, et al. ENETS Consensus Guidelines for Standard of Care in Neuroendocrine Tumours: Biochemical Markers. Neuroendocrinology. 2017;105(3):201-211.

На рисунке типичная картина зубных эрозий, вызванных гастроэзофагеальными рефлюксами (ГЭРБ).

Гастринома (синдром Золлингера-Эллисона)

Рекомендации Европейского общества по изучению нейроэндокринных опухолей (ENETS) по биохимическому тестированию гастриномы (2017)

Pouw R.E., Bredenoord A.J. Mistakes in the use of PPIs and how to avoid them. UEG Education 2017; 17: 15–17.

На рисунке обложка журнала с рекомендациями 2017 года Европейского общества по изучению нейроэндокринных опухолей (ENETS).

Ошибки в использовании ингибиторов протонной помпы и как их избежать

Patel A., Wang D., Sainani N., Sayuk G.S., Gyawali C.P. Distal mean nocturnal baseline impedance on pH-impedance monitoring predicts reflux burden and symptomatic outcome in gastro-oesophageal reflux disease. Aliment Pharmacol Ther 2016; 44:890–898.

На рисунке полипоз фундальной железы тела желудка у пациента, длительно получающего ИПП, по поводу пищевода Барретта.

2016 год и ранее

Базовый уровень ночного импеданса, полученный при рН-импедансометрии, показывает уровень воздействия рефлюксов и возможность устранить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Testoni PA, Mazzoleni G, Testoni SGG. Transoral incisionless fundoplication for gastro-esophageal reflux disease: Techniques and outcomes. World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. 2016;7(2):179-189.

На рисунке показана корреляции базового уровня ночного импеданса (MNBI) со временем закисления пищевода (АЕТ) у пациентов с симптомами ГЭРБ, не принимающих ингибиторы протонной помпы.

Трансоральная фундопликация без разрезов при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: техника и результаты

Аннотация на русском языке и видео.

На рисунке показана схема трансоральной фундопликации без разрезов при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Использование 24-часовой pH-импедансометрия пищевода для отбора пациентов с рефрактерными рефлюксами для антирефлюксной хирургии. Одноцентровое ретроспективное исследование

Desjardin M, Luc G, Collet D, Zerbib F. 24-hour pH-impedance monitoring on therapy to select patients with refractory reflux symptoms for antireflux surgery. A single center retrospective study. Neurogastroenterol Motil. 2016;28:146-152.

Souza R.F. From Reflux Esophagitis to Esophageal Adenocarcinoma // Dig Dis 2016;34:483-490.

На рисунке Медико-хирургический центр в больнице Haut Lévêque Университета Бордо, который является референсным центром лечения заболеваний пищеварительной системы и торакальной хирургии.

От эзофагита, ассоциированного с рефлюксом, к аденокарциноме

Введение на русском языке.

На рисунке схема развития рефлюксного эзофагита: воспаления слизистой, опосредованного цитокином.

Клиническое руководство по диагностике и лечению ГЭРБ Американской коллегии гастроэнтерологов (ACG) 2013 года

Katz P.O., Gerson L.B., Vela M.F. Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease // Am J Gastroenterol 2013; 108:308-328.

Краткое изложение рекомендаций на русском языке.

На рисунке алгоритм обследования пациентов с рефрактерной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Параметры рН-импедансометрии пищевода, которые предсказывают результаты лечения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Patel A, Sayuk GS, Gyawali CP. Parameters on Esophageal pH-Impedance Monitoring That Predict Outcomes of Patients With Gastroesophageal Reflux Disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015;13:884-891.

Frazzoni M, Manta R, Mirante VG, et al. Esophageal chemical clearance is impaired in gastro-esophageal reflux disease – A 24 h impedance-pH monitoring assessment // Neurogastroenterol Motil. 2013;25:399-406, e295.

На рисунке сравнение рН-метрии и рН-импедансометрии (из статьи

Ухудшение химического клиренса при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – оценка с помощью 24-часового импеданс-рН-мониторинга

Kandulski A., Weigt J., Caro C., Jechorek D., Wex T., Malfertheiner P. Esophageal intraluminal baseline impedance differentiates gastroesophageal reflux disease from functional heartburn. Clin Gastroenterol Hepatol 2015; 13: 1075–1081.

На рисунке импеданс-рН-грамма со слабощелочным жидким рефлюксом, за которым последовала перистальтическая волна глотка (PSPW).

Внутрипросветный базальный импеданс пищевода позволяет дифференцировать ГЭРБ от функциональной изжоги