Продолжительное исследование гастроэзофагеального рефлюкса и эрозийного стирания зубов
Clive H. Wilder-Smith, Andrea Materna, Lukas Martig, Adrian Lussi
Примерно у 60% пациентов с эрозийным стиранием зубов имеются патологические гастроэзофагеальные рефлюксы (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - ГЭРБ), даже когда симптомы рефлюксов незначительны. Это связано с повторяющимися попаданиями в полость рта кислого желудочного содержимого, которое химически повреждает зубы.
Рис. Типичная картина зубных эрозий, вызванных гастроэзофагеальными рефлюксами (ГЭРБ)
Целью данной работы – выявление характеристик гастроэзофагеальных рефлюксов, связанных с эрозийным стиранием зубом.
В исследовании участвовали 72 пациента с эрозийным износом зубов и повышенной экспозицией кислоты в пищеводе, определенной с помощью 24-часовой многоканальной импеданс-рН-метрии. В течение 1 года все пациенты принимали эзомепразол – 20 мг два раза в день. Повторную импеданс-рН-метрию проводили через год, через две недели после прекращения приема эзомепразола.
У большей части пациентов (74%) эрозийный износ зубов за год не увеличился. По основным параметрам импеданс-рН-метрии не выявлено отличий этой группы пациентов от тех, у кого эрозийный износ прогрессировал. Но получено, что у пациентов без прогресса эрозийного износа зубов за год лечения гораздо сильнее уменьшилось количество слабокислых рефлюксов.
Объяснить полученные результаты авторам в полной мере не удалось, возможно, из-за того, что повторную импеданс-рН-метрию проводили не на фоне приема эзомепразола, а через 2 недели после окончания приема.
Для будущих исследований причинно-следственной связи рефлюкса и эрозии зубов авторы рекомендуют проводить повторную импеданс-рН-метрию на фоне приема ингибитора протонной помпы (ИПП).
Wilder-Smith CH, Materna A, Martig L, Lussi A. Longitudinal study of gastroesophageal reflux and erosive tooth wear // BMC Gastroenterol. 2017 Oct 25;17(1):113.
Назад в раздел
