Валитова Э.Р., Бордин Д.С., Баймаканова Г.Э. и др. Гастроэзофагеальный рефлюкс у пациентов с муковисцидозом // Доказательная гастроэнтерология. – 2018. №1. С. 78.

Авторы: Валитова Э.Р.  / Бордин Д.С. / Баймаканова Г.Е. / Красовский С.А. / Березина О.И. / Эмбутниекс (Таранченко) Ю.В.

Гастроэзофагеальный рефлюкс у пациентов с муковисцидозом

Валитова Э.Р.¹, Бордин Д.С.¹, Баймаканова Г.Э.¹, Красовский С.А.², Березина О.И.¹, Эмбутниекс Ю.В.¹

¹ Московский клинический научно-практический центр, ² ФГБУ «НИИ пульмонологии», Москва, Россия

Цель исследования — изучить наличие и тяжесть гастроэзофагеального рефлюкса у пациентов с муковисцидозом.

Материал и методы. В исследование включены 9 пациентов с муковисцидозом, ожидающих трансплантацию легких, средний возраст которых составлял 29,8±2,5 года (из них 5 мужчин). Диагноз муковисцидоза был установлен в возрасте от 1 года до 5 лет на основании наличия клиники, потового теста и генетических тестов. Всем пациентам проведена эзофагогастродуоденоскопия, на следующий день — манометрия пищевода и суточный рН-импеданс-мониторинг на фоне отмены ингибиторов протонной помпы. Неэффективная моторика пищевода определялась с помощью манометрии при наличии 50% низкоамплитудных или/и одновременных сокращений. Превышение общего количества рефлюксов в дистальной части пищевода более 75, в проксимальной части — более 20% от числа в нижней трети и/или наличие более 1 ререфлюкса рассматривалось как патологический гастроэзофагеальный рефлюкс.

Результаты. По данным эзофагогастродуоденоскопии у 2 пациентов обнаружен эрозивный гастрит, у 1 — неэрозивный эзофагит, ни у одного пациента не было выявлено эрозивного эзофагита. Согласно манометрии пищевода у 2/3 пациентов определена нормальная моторика пищевода и у 1/3 — неэффективная моторика пищевода. Патологическое количество рефлюксов было выявлено у 6 (67%) пациентов. Общее число рефлюксов дистальной части пищевода составляло 59,8±6,4, в проксимальной части — 24,2±3,6 (это 40% от общего числа рефлюксов в нижней трети). Соотношение кислых с некислыми было равным 1:1. Кроме того, было выявлено 37 ререфлюксов на всех пациентов.

Вывод. Таким образом, несмотря на отсутствие эндоскопических признаков рефлюкса, 67% пациентов с муковисцидозом имеют патологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Кроме того, имеет место высокое распространение рефлюксов по пищеводу, что потенциально усугубляет состояние дыхательных путей.

Назад в раздел