Китайская двуустка (Clonorchis sinensis)

Взрослая особь Clonorchis sinensis (кошачей двуустки)

Китайская двуустка, или китайский печёночный сосальщик, или китайский сосальщик, или восточный печёночный сосальщик (лат. и англ. Clonorchis sinensis) — вид плоских червей-паразитов, трематод, возбудитель клонорхоза человека.

Длина взрослой китайской двуустки достигает 10-20 мм, ширина — 2-4 мм. На переднем конце расположена ротовая присоска, на границе первой и второй четверти тела - брюшная присоска. Яйца желтовато-коричневого цвета с крышечкой на одном конце и утолщением скорлупы на другом.

Clonorchis sinensis в систематике эукариот

Согласно систематике NCBI* вид Clonorchis sinensis относится к роду клонорхис (лат. Clonorchis), который входит в семейство Opisthorchiidae, подпорядок Opisthorchiata, порядок Opisthorchiida, подкласс дигенетические сосальщики (лат. Digenea), класс трематоды (лат. Trematoda), тип Плоские черви (лат. Platyhelminthes, англ. flatworms), <группу без ранга> Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарство Эуметазои, или Настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царство Многоклеточные животные (лат. Metazoa), <группу без ранга> Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарство Эукариоты (лат. Eukaryota).

* В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и нет одной, общепринятой систематики. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).

Жизненный цикл Clonorchis sinensis (китайского сосальщика)

Клонорхоз

Источником яиц чаще всего является человек-носитель Clonorchis sinensis, реже — собаки или кошки. Яйца китайской двуустки, выделяемые с калом, при попадании в воду заглатываются моллюсками, в теле которых примерно через 2 недели превращаются в церкарии. Церкарии активно проникают в подкожную клетчатку и мышцы рыб и раков, где развиваются в метацеркариев. Люди заражаются при употреблении в пищу недостаточно термически обработанных инфицированных рыб и раков. После употребления инвазированной рыбы метацеркарии эксцистиркируются в двенадцатиперстной кишке, через ампулу фатерова соска мигрируют в общий желчный проток, внепечёночные желчные протоки и затем во внутрипечёночный желчные протоки, где они в течение 3-4 недель достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.

Клонорхоз широко распространен бассейне Амура, в Приморье, в Китае, Корее и Японии.

Симптомы клонорхоза схожи с симптомами хронического холецистита, дуоденита и панкреатита: боль в верхней половине живота, в основном в подреберье, тошнота, плохая переносимость жирной пищи, сухость и горечь во рту.

Для лечения назначается празиквантел 60-75 мг на кг массы тела пациента в сутки, в три приёма. Лечение клонорхоза должно быть комплексным и наряду со специфическим препаратами включать патогенетические факторы (Бронштейн А.М., Малышев Н.А.).

Обеззараживание рыбы, потенциально зараженной личинками клонорхисов, в соответствии с действующим санитарным законодательством, производят в том числе методом замораживания при температуре минус 28 °С в течение 32 часов в толще рыбы (Роспотребнадзор).

О трематодных инвазиях и их лечении см.: Трематодные инфекции пищевого происхождения. Информационный бюллетень ВОЗ №368. Апрель 2014 г.

На сайте www.gastroscan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы терапии гельминтозов.

Клонорхоз в МКБ-10

В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B65-B83 Гельминтозы» имеется рубрика:

B66.1 Клонорхоз

Болезнь, вызванная китайским печеночным сосальщиком
Инвазия, вызванная Clonorchis sinensis
Болезнь, вызванная восточным печеночным сосальщиком

Назад в раздел