Глисты (конец XIX века)

Глисты — частично устаревшее или просторечное название гельминтов, червей, паразитирущих в организме человека или животных. Ниже представлена статья, излагающая информацию о гельминтах с позиции конца XIX века. Современный взгляд на гельминты и лечение глистных инвазий см.:

• Гельминтные инфекции, передаваемые через почву. Информационный бюллетень ВОЗ N°366. Май 2014 г.


• Трематодные инфекции пищевого происхождения. Информационный бюллетень ВОЗ №368. Апрель 2014 г.

Миф о скрежете зубовном Скрежетание зубами 8–10-секундными эпизодами во время сна довольно часто наблюдается у впечатлительных детей и подростков независимо от присутствия или отсутствия глистов. Эту особенность называют бруксизмом, или одонтеризмом. Изредка встречается и бруксомания — нервное приступообразное скрежетание зубами во время бодрствования (как у Бармалея и некоторых неучтивых энергичных начальников). (В.В. Василенко)

Глисты (1893 г.)

Глисты (Entozoa s. Helminthes) — животные, составлявшие в прежнее время особый класс (Кювье, фон Зибольд и др.). В настоящее время термин глисты имеет исключительно биологическое, а не систематическое значение. Под названием глисты соединяются 4 группы червей, паразитирующих в теле человека и других животных (а у водяных животных и на теле): 1) ленточные глисты (Cestodes), 2) сосальщики (Trematodes), 3) круглые черви (Nematodes) и 4) колючеголовые (Acanthocephali). Из представителей третьей группы часть живет свободно или паразитирует в растениях; представители остальных трех групп все — паразиты животных. Историю учения о глистах см. Гельминтология.

Н.М. Книпович (1862-1939). Почётный член АН СССР

Паразитируя в организме человека и животных, глисты могут быть причиной весьма разнообразных и тяжких расстройств, так называемой глистной болезни (helmintiahsis). Так, например, у человека, хотя нередки случаи, что прерывание глистов в нем протекает совершенно незаметно или что известные периоды их развития не сопровождаются никакими болезненными припадками, глисты очень часто могут повлечь за собой смертельные заболевания хозяина (пистицерки в мозгу, эхинококки печени, трихиноз). Так как в громадном большинстве глисты паразитируют в кишечнике, то пребывание их в нем всего чаще обнаруживается расстройствами последнего: потерей аппетита, тошнотой, рвотой, поносами, запором, болями в области живота, чувством тяжести под ложечкой и др. Нередко глисты вызывают отраженные, рефлекторные расстройства, особенно нервной системы, судороги, падучую болезнь, головные боли и т. п. Наконец, глисты, нарушая правильное питание, могут быть причиной самой резкой формы и вообще сопровождаться различными проявлениями упадка питания. Особенную опасность представляют глисты, паразитирующие вне кишечника и открытых полостей, а в тканях и протоках органов, как, например, в мозгу, печени, сердце, глазу, при чем опасность обусловливается не только числом глистов, местом его пребывания, но и индивидуальными особенностями больного, способностью его противодействовать паразиту. Ввиду тяжкого расстройства и нередкой опасности для жизни хозяина, представляемых глистами, изгнание их лекарствами (см. Глистогонные) или, при возможности, хирургическим путем должно быть произведено наивозможно рано.

I. Первая группа глистов. Ленточные глисты заключают в себе многих весьма важных паразитов человека, один из отрядов плоских червей (Plathelminthes), а именно плоских с вытянутым, по большей части членистым телом, лишенным рта и пищеварительного аппарата, с органами прикрепления на переднем конце. За исключением Archigetes, они во взрослом состоянии паразитируют в теле позвоночных. Различают на теле глистов так называемую головку (Scolex) и ряд следующих за ней члеников или проглоттид (Proglottis). После установившегося учения о размножении с чередованием поколений, глисты стали считать колониями, состоящими из индивида, снабженного органами прикрепления в виде присосков и крючков, — головки и ряда индивидов, развивающихся на первом путем почкования, — члеников. От форм, отделившиеся членики которых довольно долго живут самостоятельно (Echineibothnum), можно проследить все переходы до животных, у которых внешней членистости вовсе не замечается, а в анатомическом строении она выражается в расположении друг за другом отдельных половых систем (Ligula), a y гвоздичника (Caryophyl l aeus) нет даже внутренней членистости. Передний отдел, или головка, утолщена и снабжена четырьмя, реже двумя присосками; кроме того, у большинства между присосками выдается бугорок — хоботок, снабженный венцами крючочков. У некоторых (Tetrarhynchus) голова снабжена четырьмя вытяжными хоботками с крючочками. Суженная часть, следующая за головкой (шейка), представляет близ головки зачатки членистости; далее кзади и членики больше, и границы их резче. Непрерывно образуются новые членики около головки, а созревшие отделяются от остальных. Головка представляет радиальную симметрию, а членики тела сплющены и представляют симметрию двубокую (билатеральную). Внутреннее строение ленточных глистов отличается простотой. Питание их, как лишенных органов пищеварения, совершается посредством всасывания питательных веществ всею поверхностью тела. Тело одето снаружи кутикулой, нередко с наружными возвышениями; под ней лежит слой тонких продольных и поперечных мышечных волокон; далее находится особый слой клеточек; наконец основную массу остального тела составляет пузырчатая соединительная ткань с веретенообразными и ветвистыми клеточками. Под наружным покровом залегают мускулы, отделяющие наружный корковый слой тела от внутреннего; в том и другом, но особенно в корковом залегают особые, округленные известковые тельца. Мышечный слой состоит из наружных продольных мышц и внутренних поперечных; другие более слабые мускулы соединяют спинную сторону с брюшной. Сильной мускулатурой обладают, кроме того, присоски и хоботок. В внутреннем слое тела лежат выделительные органы, нервная система и половые органы; у лентецов (Bothnocephalidae) желточники лежат в наружном слое. Органы выделения состоят из продольных главных стволов и многочисленных тонких сосудов, оканчивающихся слепо внутри звездчатых клеток и в слепом конце своем заключающих движущийся язычок. Продольных стволов у солитеров или цепеней по два, справа и слева, оба ствола одной стороны в головке петлеобразно переходят друг в друга (см. табл. I, ф. 16, 23); в каждом членике продольные стволы соединены у заднего конца членика поперечным сосудом (табл. I, фиг. 29); до отделения члеников они оканчиваются сократимым пузырем, открывающимся наружу на заднем конце тела. У лентецов на каждой стороне тела тянется по 10-24 продольных ствола, соединенных между собой многочисленными каналами (анастомозами). Нервная система (табл. I, фиг. 12) состоит из двух толстых продольных стволов, тянущихся снаружи от главных выделительных стволов (черные продольные линии N на фиг. 29, т. I), в голове соединенных утолщенной перемычкой (комиссурой); кзади тянутся еще 8 более тонких и коротких нервных стволов, а вперед — нервы к присоскам, хоботкам и т. д. Стволы соединены между собой кольцеобразными или многоугольными поперечными стволами. Никаких органов чувств нет. Все ленточные глисты гермафродиты: и мужские, и женские органы находятся в каждом членике; мужские ближе к спинной стороне, женские — ближе к брюшной. Развитие семени предшествует в каждом членике развитию яиц Мужские органы (см. табл. I, фиг. 29) состоят из многочисленных семенников (testes, Г.), разбросанных в паренхиме тела, тонких выводных протоков и образующегося из слияния их семявыводного протока (vas deferens, Vd), конец которого может выворачиваться наружу и играть роль органа оплодотворения. Женские половые органы у солитеров (см. табл. I, фиг. 29) состоят из: парных ветвистых яичников (Оv.), лежащих в задней половине членика; небольшой белковой железы, выделяющей прозрачную белковую жидкость (Ds); скорлуповой железки (Sd), лежащей в месте соединения протоков яичников и белковой железы; влагалища (Va), открывающегося в клоаку (К) рядом с мужским половым отверстием на краю членика и расширяющегося в семяприемник (receptaculum seminis) и оканчивающейся слепо матки (Ut), в виде простой трубки, по мере развития яиц, все боле и более разветвляющейся (табл. I, фиг. 27, 28). У лентецов (табл. I, фиг. 30) женские половые органы состоят из многочисленных пузырчатых желточников, разбросанных в корковом слое тела, яичников (Ov), скорлуповой железки (Sd), влагалища (Vg) с семяприемником и извитой трубчатой матки (Ut), открывающейся наружу. Половое отверстие лежит посредине членика. Семяприемник через влагалище наполняется семенем того же членика, но может происходить и оплодотворение семенем другого членика или даже другой особи. После перехода семени в приемник, мужские органы исчезают, матка наполняется яйцами, формирующимися в скорлуповой железке из зародышевой клетки, выделенной яичником, и белковой жидкости, или зернистых клеточек желточников, здесь же оплодотворяющимися, и покрывающимися оболочкой. У солитеров еще в матке образуется в яйцах зародыш, с 6 крючочками (табл. I, фиг. 5, зародыш солитера в яйце, и 6, свободный зародыш, дл. 0,02 мм). У лентецов же яйца развиваются лишь после пребывания в воде. Развивающийся в них зародыш, снабженный 6 крючочками, окружен оболочкой из клеточек, несущих мерцательные волоска (табл. I, ф. 15).

Отделившиеся членики солитеров вместе с калом выводятся наружу; так как матка этих глистов оканчивается слепо, то яйца, заключающие в себе окруженных плотной оболочкой зародышей с 6-ю крючочками, освобождаются из члеников через разрыв их стенок еще в кишечнике хозяина, или позднее. Иногда выброшенные из кишечника членики могут еще двигаться в течение некоторого времени (табл. I, фиг. 25 и 26, p — половые отверстия). Защищенные плотными покровами, яйца могут долго оставаться живыми; если же они вместе с пищею попадут в кишечник животного, пригодного для их дальнейшего развития, то зародыш (т. I, фиг. 6) выходит из яйца, прободает стенку кишечника, входить в кровеносные сосуды и попадает в различные органы: печень, легкие, мускулы, мозг и другие, сбрасывает здесь крючочки и развивается в так называемую пузырчатую глисту, — пузыреобразное тело, наполненное жидкостью, в стенках которого развивается мускулатура и выделительные каналы. Затем на стенке пузырчатой глисты развивается головка будущего солитера (см. табл. I, фиг. 7, 8, 10). Прямые опыты (первые из них принадлежат Кюхенмейстеру) показали, что пузырчатая глиста, перенесенная вместе с мясом хозяина в кишечник подходящего животного, развивает новые и новые членики. Водящиеся в хищных животных цепени заражают своими яйцами травоядных животных, которые съедают их вместе с травой и т. п.; в теле их зародыши развиваются в пузырчатые глисты; а если эти животные будут съедены хищником, то в его кишечнике пузырчатые глисты превратятся в ленточных. Чаще всего внутри пузырчатой глисты развивается одна лишь головка; такие формы их называются цистицерками (Cysticercus, табл. I, фиг. 7 и 10); в др. случаях, как в пузырчатых глистах мозговика (Taenia coenurus) и эхинококка (Taenia echinococcus, табл. I, фиг. 22 и 23), развивается множество головок. Пузырь весьма мало развит в ленточных глистов (цистицеркоиды) и водящихся преимущественно в беспозвоночных (см. ниже Taenia cucumerina s. elliptica).

У лентецов пузырчатая стадия существует не всегда; у лентеца широкого покрытый мерцательными волосками зародыш переходит в тело рыб, где и развивается в пузырчатую глисту, не особенно существенно отличающуюся от той же стадии солитеров; у некоторых других лентецов молодые животные лишь мало отличаются от взрослых (напр. Ligula).

Как было уже указано, некоторые исследователи считают ленточные глисты за колонии. Отдельные членики (proglottis) считаются при этом половым поколением, из яиц развивается пузырчатая стадия (proscolex), на ней головка (scolex), a эта последняя путем почкования образует ряд особей, который вместе с головкой и представляет колонию (strobila). Бесполое размножение свойственно, по этим взглядам, головке, а иногда и просколексу. Единственным представителем ленточных глистов, не меняющим хозяина и достигающим половой зрелости в беспозвоночном животном, является Archigetes Siboldii (см. табл. I, ф. 14) — маленький паразит с хвостовым придатком, на котором сохраняются даже зародышевые крючки. Водится он в небольшом пресноводном черве Tubifex. Ленточные глисты разделяются на 4 семейства.

Семейство 1-ое, солитеры (Taeniadae), отличается четырьмя простыми присосками; по большей части, кроме того, на головке находятся венчик крючков. Сюда принадлежат:

1) Солитер бычачий, или большой (Taenia mediocanellata s. saginata, т. I, фиг. 2), достигает в длину в растянутом состоянии до 7-8 метр., в сжатом же до 4. Число члеников может достигать 1300. Лишенная крючков относительно большая (1,5-2 мм) голова вооружена 4 очень сильными присосками, верхушка головы несколько углублена (см. т. I, фиг. 16). Членики в средней части цепочки достигают 12-14 мм, здесь длина их значительно меньше ширины; членики заднего конца достигают длины 18-20 мм при ширине 5-7. Особенностью этого вида является значительная ветвистость матки в зрелых члениках (т. I, фиг. 28); от нее отходит с каждой стороны 20-30 боковых ветвей, представляющих вторичные разветвления. Образование новых члеников идет так быстро, что ежедневно отделяется по 8 и более зрелых члеников. Пузырчатая стадия или финна этого солитера живет по большей части в мускулах; она округленной формы и менее 1 см в длину. Во взрослом состоянии этот солитер живет исключительно в тонкой кишке человека. Вообще же он особенно распространен там, где употребляется в пищу сырое мясо рогатого скота. В Петербурге, по Кесслеру, этим солитером страдало 3,66% исследованных им лиц (1888). В Пенджабе наблюдалось в иные годы, что 5,5 или даже 6,12% убитого рогатого скота были заражены финнами; в человеке они не встречаются.

2) Солитер свиной (Taenia solium): длина в вытянутом состоянии редко превышает 3-3,5 метра, наибольшая ширина члеников (посередине цепочки) около 8 мм, последние членики достигают 10-12 мм в длину и 5 в ширину; число члеников доходит до 1000. Округленная головка (фиг. 18 сбоку, 19 сверху), величиной с булавочную, вооружена четырьмя сильно выдающимися присосками и умеренно развитым хоботком с 26 или 28 крючками. Матка зрелых члеников (фиг. 27) представляет с каждой стороны лишь 7-10 боковых ветвей, которые притом же подразделяются более древообразно или гребнеобразно. Водится исключительно в тонких кишках человека. Финна этого солитера (Cysticercus cellulosae, т. I, фиг. 31) попадается в межмускульной соединительной ткани свиней, реже — в овце, собаке, кошке, человеке и других животных. Величина финны обыкновенно равна горошине или немного больше; изредка достигает размеров голубиного яйца; форма ее овальная, редко разветвленная. У человека финны встречаются: под кожей, в мускулах, сердце, мозгу, глазу и т. д. Уже на третий месяц после заражения пузырчатая глиста достигает такой степени развития, что, будучи съедена, может развиться в ленточную глисту. Судя по некоторым наблюдениям, финны могут иногда очень долго оставаться без изменения; так в течение 12-15 лет мозговые финны вызывали болезненные явления; в стекловидном теле глаза финна наблюдалась однажды с помощью глазного зеркала 20 лет сряду. Taenia solium водится в Европе, Африке, Азии, Австралии; вообще в местностях, где едят сырое или полусырое свиное мясо. В Петербурге этим паразитом страдает около 3%, насе