Иммуноферментные фекальные тесты на скрытую кровь

Иммуноферментные тесты кала на скрытую кровь (англ. immunochemical fecal occult-blood test, iFOB) — класс копрологических тестов, основанных на иммуноферментном анализе, применяемых, в том числе, при скрининге колоректального рака.

Иммуноферментные тесты превосходят биохимические копро-тесты на скрытую кровь заметно меньшим числом ложно-положительных результатов и отсутствием необходимости специальной подготовки пациента.

Наиболее распространёнными среди иммуноферментных тестов на скрытую кровь являются:

• hHb-тесты — иммунохимические тесты (fecal immunochemical test, FIT), основанные на использовании антител к человеческому гемоглобину и позволяющие определять наличие человеческого гемоглобина в кале и делать его количественную оценку


• hHb/Hp-тесты — тесты, определяющие количественное содержание в кале комплекса гемоглобин-гаптоглобин

Гемоглобин (справа и в центре) в комплексе  с гаптоглобином (слева)

Гемоглобин может разрушаться под действием пищеварительных ферментов желудочно-кишечного тракта. Поэтому он не рассматривается, как маркер заболеваний верхних отделов кишечника. Комплексирование гемоглобина с гаптоглобином является своеобразным защитным механизмом, который ограничивает расщепление гемоглобина. Поэтому hHb/Hp-тесты позволяют обнаруживать hНb в кале при кровотечениях не только из нижних, но также из верхних отделов ЖКТ.

Кроме иммуноферментных тестов на скрытую кровь, существует целый ряд других иммуноферментных фекальных тестов, которые могут применяться как для скрининга и диагностики рака разных отделов кишечника, так и для предварительной, дифференциальной или клинической диагностики иных заболеваний кишечника. Это тесты на: опухолевую форму пируваткиназы М2-типа, кальпротектин, гемоглобин+трансферрин, лактоферрин и другие.

Экспресс тест для определения гемоглобина в кале

Иммуноферментные тесты ColonView для определения в кале: а) гемоглобина; б) комплекса гемоглобин/гаптоглобин

Рекомендации US Preventive Services Task Force в отношении скрининга колоректального рака

Обновлённые US Preventive Services Task Force 2016 года рекомендуют при скрининге колоректального рака лицам в возрасте от 50 до 85 лет, не имеющим никаких симптомов колоректального рака как один из допустимых методов исследований на скрытую кровь иммунохимический тест (FIT), при условии, что он будет делаться один раз в год.

Материалы, затрагивающие проблематику иммуноферментых копро-тестов

• Бунова С.С., Рыбкина Л.Б., Усачева Е.В. Лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта: учебное пособие для студентов // Омск: Изд-во ОмГМА. - 2014. 57 с.


• Инструкция по применению набора реагентов для иммунохроматографического определения скрытой крови в кале человека «ИммуноХром-ГЕМ-Экспресс» (pdf)


• Тест «Colonview» для определения гемоглобина в стуле. Тест «Colonview» для определения комплекса гемоглобин/гаптоглобин в стуле. Инструкция пользователя.

На сайте www.gastroscan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Методы исследования и диагностики», содержащий работы по проблемам лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний пищеварительного тракта.

Назад в раздел