| ![]() |
![]() |
| |||||||
|
Биохимические исследования кала
Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.
Биохимическое исследование кала проводится чаще всего для выявления скрытых кровотечений в желудочно-кишечном тракте, которые возможны при самых разнообразных воспалительных, язвенных и опухолевых процессах, в том числе при отнологических заболеваниях ЖКТ. Кроме того, во время биохимических исследований может быть определена кислотность кала, содержание в кале белков, жиров, пищеварительных ферментов, минеральных веществ и других ингредиентов. Билирубин, уробилин, стрекобилин и растворимый белок в калеБилирубин — жёлто-коричневый пигмент, содержащееся в желчи, являющийся промежуточным продуктом распада гемоглобина.Билирубин имеется в меконии и кале здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, в возрасте до трёх месяцев. После того, как кишечник младенца колонизирует достаточное количество микрофлоры, билирубин в кале пропадает и у здоровых детей старше девяти месяцев и взрослых в кале билирубин отсутствует. Билирубин в печени превращается в водорастворимую форму и в составе желчи поступает в двенадцатиперстную кишку, где он восстанавливается до уробилиногена. В тонкой кишке часть уробилиногена вместе с частью жёлчных кислот повторно всасывается и в процессе энтерогепатической циркуляция желчных кислот попадает в печень. Остальной уробилиноген из тонкой кишки поступает в толстую кишку, где восстанавливается кишечной микрофлорой до стеркобилиногена. В нижних отделах толстой кишки стеркобилиноген окисляется до стеркобилина и выводится с калом. Стеркобилин придаёт калу характерную коричневую окраску. Около 5 % стеркобилиногена всасывается в кровь и после выводится с мочой. При химическом исследовании кала определяют:
Исследование кала на кишечные ферментыВ норме количество кишечных ферментов следующее (Чиркин А.А.):
Биохимические копро-тесты на скрытую кровьВ норме скрытая кровь в кале должна отсутствовать. Обнаружение скрытой крови при правильной подготовки пациента дает основание подозревать:
Существует несколько биохимических копро-тестов:
При соблюдении условий подготовки пациента к тестам, биохимические копро-тесты применимы для активного выявления как колоректального рака, так и некоторых других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако низкая специфичность биохимических тестов и необходимость длительной подготовки пациента к пробе ограничивают их применение в клинической практике (Чиссов В.И., Сергеева Н.С. и др.). Так как при анализе на скрытую кровь чаще всего исследуется соединения железа, входящие в состав гемоглобина, то чаще всего важна специальная подготовка пациента, включающая отмену за 3-10 дней лекарственных препаратов, содержащих железо и висмут, а также исключение из рациона за 2-3 дня перед анализом продуктов, содержащих железо, такие как мясо в любом виде, рыба, яблоки, болгарский перец, белая фасоль, зелёный лук. Кроме того, нельзя принимать слабительные, делать клизму, выполнять рентген желудка и кишечника. Для биохимических тестов, основанных на оценке псевдопероксидазной активности гемоглобина,
Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы лабораторного исследования калаНа сайте www.gastroscan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Методы исследования и диагностики», содержащий работы по проблемам лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний пищеварительного тракта. Назад в раздел
| |||||||||
|
Информация на сайте www.GastroScan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.
| |||||||||
![]() | ![]() |