Копрологические исследования кала у детей

Копрологические исследования кала у детей

Копрологические исследования — это лабораторные исследования кала, во время которого оцениваются цвет, консистенция и состав фекальных масс. Копрологические исследования дают возможность получить сведения о процессах переваривания и всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте.

Перед исследованием не рекомендуется приём лекарственных препаратов, оказывающих влияние на перистальтику кишечника, препаратов, содержащие барий, висмут, железо, вазелинового или касторового масла, пищи или лекарств, влияющих на цвет кала. Не рекомендуется ставить свечи, делать клизмы.

Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой. Количество кала в контейнере должно быть не более ⅓ объема контейнера. Кал не должен содержать примесь мочи и отделяемого половых органов. Кал доставляется в клинико-диагностическую лабораторию сразу или не позднее 10–12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике при 4–8 °C.

Макроскопические характеристики
Количество кала в сутки, г	100–300
Консистенция	Мягкая, плотная
Форма	Оформленный (цилиндрической формы), кашицеобразный (у детей первого полугодия)
Цвет	Коричневый, золотисто-желтый
Запах	Нерезкий, неприятный
Кислотность	Нейтральная или слабощелочная
Слизь	Отсутствует
Кровь	Отсутствует
Микроскопические исследования кала
Мышечные волокна	Отсутствуют или переваренные, потерявшие поперечную исчерченность
Соединительная ткань	Отсутствует или отдельные волокна
Нейтральный жир	Отсутствует или в небольшом количестве
Жирные кислоты, мыла	В небольшом количестве
Растительная клетчатка: - перевариваемая - неперевариваемая	Единичные клетки или группы в разных количествах
Крахмал	Отсутствует
Детрит	Различное количество
Слизь, эпителий, яйца глист	Отсутствуют
Лейкоциты	Единичные

Изменения в копрограмме позволяют выделить ряд копрологических синдромов:

Копрологический синдром	Данные копрологического исследования  кала
Гастрогенный	Неизмененные мышечные волокна, внутриклеточный крахмал, соединительная ткань
Пилородуоденальный	Неизмененные мышечные волокна, соединительная ткань, растительная клетчатка
Панкреатическая недостаточность	Жидкие, мазевидные желто-серые испражнения, нейтральный жир, измененные мышечные волокна, внеклеточный крахмал
Недостаточность желчеотделения	Испражнения серые. Мыла и кристаллы жирных кислот, отсутствие реакции на стеркобилин
Энтеральный	Много эпителия, кристаллов жирных кислот, внеклеточного крахмала
Илеоцекальный	Слизь, обилие переваримой клетчатки, крахмальных зерен, йодофильная флора
Колитный	Слизь, лейкоциты, эритроциты, эпителий

Источник: Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей. Методика исследования. Семиотика и синдромы поражения / Кн.: Пропедевтика детских болезней: Учебник для педиатр. фак. мед. вузов / Сост.: С.Дж. Боконбаева и др. – Б.: КРСУ, 2008.

Назад в раздел