Колоэзофагопластика

Колоэзофагопластика (от лат. colon — ободочная кишка, основной отдел толстой кишки; лат. œsóphagus — пищевод; греч. plasticus — создавать форму) — вид реконструктивного оперативного вмешательства, при котором из тканей толстой кишки создается искусственный пищевод. В «Номенклатуре медицинских услуг» имеет наименование «Пластика пищевода толстой кишкой» и код A16.16.026.002.

Показаниями к колозофагопластике могут быть химические ожоги пищевода, тяжелые формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазии и стеноз пищевода, онкологические заболевания пищевода и другие.

Для выполнения эзофагопластики наиболее благоприятна левая половина ободочной кишки. Достоинствами ободочной кишки являются достаточная, адекватная длина трансплантата, хорошее кровоснабжение, отсутствие избыточных петель. Преимущество левая половина ободочной кишки по сравнению с правой состоит в её меньшей массивности по сравнению с правой половиной, что упрощает загрудинную пластику. Просвет кишки по диаметру соответствует пищеводу. Трансплантат из левой половины ободочной кишки более устойчив к гипоксии ввиду более постоянного и надежного артериального кровоснабжения и хорошего венозного дренажа. Левая половина менее важна для толстокишечного пищеварения, так как в правой всасывание электролитов происходит более интенсивно, чем в левой половине, и при ее резекции реже развивается гипонатриемия, гипокалиемия. Кроме того, при использовании левой части не затрагивается илеоцекальный узел. Трансплантан может включать поперечную ободочную кишку, часть нисходящей ободочной кишки (до левой ободочной артерии) и, при необходимости, конечную часть восходящей ободочной кишки.

Виды колоэзофагопластики

• колоэзофагопластика в заднем средостении
• загрудинная колоэзофагопластика
• другие виды

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы колоэзофагопластики

• Алхасов А.Б. Хирургическое лечение гастроэзофагеального рефлюкса у детей. Автореферат дисс. д.м.н., 14.00.35 - детская хирургия. РГМУ, М., 2007.


• Дурлештер В. М., Рябчун В. В., Гончар О. Я. Ахалазия пищевода и технологии её хирургического лечения // «Вестник муниципального здравоохранения». МУЗ ГБ №2 «КМЛДО». – 2009.


• Разумовский А.Ю., Алхасов А.Б., Рачков В.Е. и др. Эндохирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы у детей // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2008. - № 4. - С. 64.

На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Хирургия пищевода», содержащий большое количество профессиональных медицинских работ по этой тематике.

Назад в раздел