Дисхезия (дисшезия)

Дисхезия или дисшезия (англ. dyschezia, лат. dyscheva) — затрудненность дефекации из-за отсутствия координации между деятельностью мышц тазового дна и анальных сфинктеров. Дисхезия является разновидностью запора.

Дисхезия определяется как затрудненная дефекация при минимум четверти от числа всех актов дефекации в течение не менее трёх месяцев. Затруднение дефекации описывается пациентами как чрезмерное натуживание, ощущение неполной эвакуации или вспоможение путем надавливания пальцами в области ануса. Диагноз дисхезии устанавливается на основании адекватного описания её клинического течения при исключении механической причины симптомов. Дисхезия может ассоциироваться с различными патологическими состояниями, включая неадекватное продвижение, ассоциированное с мегаректумом или ректоцеле, отсутствие на внутреннем анальном сфинктере ингибиторного рефлекса, и с наличием гипертензии в заднепроходном канале или без нее. К функциональным видам дисхезии относят диссинергию мышц тазового дна и дисфункцию внутреннего анального сфинктера (В.Д. Пасечников, 2003).

Эффективным методом исследования пациентов с подозрением на дисхезию является аноректальная манометрия.

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы дисхезии:

• Гандур Х.М., Удовиченко Т.Г., Павленко А.Ф., Пасечников В.Д. Аноректальная манометрия в дифференциальной диагностике функциональных расстройств ануса и прямой кишки // Материалы 2-ой науч.-практич. конфер. Хабаровск. 2000. с. 105-118.


• Пасечников В.Д. Современные представления об этиологии, патофизиологии и лечении функционального запора // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003. № 2. С. 24-30.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Заболевания толстой кишки и ануса», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения рассматривающие, в том числе, физиологию и заболевания аноректальной области.

Младенческая дисхезия (дисшезия)

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта у детей согласно Римским критериям III 2006 года разделены на категории, зависящие от возраста ребенка. В категорию «G. Функциональные расстройства у детей в возрасте младше 4-х лет» включена позиция «G6. Младенческая дисхезия (затрудненная дефекация)» (С.И. Эрдес и др.).

Дисхезия часто встречается у детей первых 2–3 месяцев жизни и проходит к 6 месяцам. Проявляется дисхезия криком и плачем ребенка в течение 20–30 минут несколько раз в сутки. При этом наблюдается резкое покраснение лица ребенка (так называемый «синдром пурпурного лица»). Характерно для дисхезий то, что ребенок успокаивается сразу после дефекации и кал при этом мягкий и без примесей


Назад в раздел