Ренни

Ренни ^® (лат. Rennie ^®) — антацидный препарат, применяемый при лечении кислотозависимых заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.

Действующие вещества: кальция карбонат + магния карбонат.

Состав препарата Ренни

В Российской Федерации официально зарегистрировано три варианта лекарства: таблетки жевательные мятные без сахара, таблетки жевательные с запахом ментола, таблетки жевательные с апельсиновым запахом.

Каждая таблетка Ренни содержит кальция карбоната 680 мг и магния карбоната основного 80 мг.

Вспомогательные вещества: сахароза — 475 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, легкий жидкий парафин, ароматизаторментоловый, ароматизатор лимонный.

Вспомогательные вещества у таблеток «без сахара»: сорбитол, крахмал кукурузный прежелатинизированный, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, лёгкий жидкий парафин, ароматизатор мятный, натрия сахаринат.

Фармакологическое действие препарата Ренни

Ренни содержит антацидные вещества — кальция карбонат и магния карбонат, которые обеспечивают быструю и продолжительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока, тем самым оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка. Достижение положительного эффекта в течение 3–5 минут обусловлено хорошей растворимостью таблеток и высоким содержанием кальция. В результате взаимодействия ренни с желудочным соком в желудке образуются растворимые соли кальция и магния. Уровень абсорбции кальция и магния из этих соединений зависит от дозы препарата. Максимальный уровень абсорбции — 10 % кальция и 15–20 % магния. Небольшое количество абсорбированного кальция и магния выводится через почки. При нарушении функции почек, уровень концентрации кальция и магния в плазме может возрастать. В кишечнике из растворимых солей образуются нерастворимые соединения, которые экскретируются с калом.

Положительное воздействие Ренни не ограничиваются только их кислотонейтрализующей активностью его компонентов. Катионы кальция и магния, способны связывать желчные кислоты в просвете желудка. При этом при низких значениях рН повышается связываемость ионов кальция с желчными кислотами, тогда как при рН=6 процессы конъюгации минимальны. Ионы кальция в большей степени взаимодействуют с желчными кислотами, чем ионы магния. Важным является, что кальций и магний более тропны именно к липофильным желчным кислотам, в частности дезоксихолевой и таурохолевой, характеризующимся наибольшей цитотоксичностью (Симаненков В.И. и др.).

Важная особенность препарата Ренни — скорость наступления антацидного эффекта, обусловленную быстрым повышением внутрижелудочного рН. Доказательством этого служат результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, сравнивающего время наступления рН в желудке >3,0 при применении Ренни, ранитидина, фамотидина и плацебо. Анализ показал, что целевое значение рН в желудке достигалось через 5,8, 64,9, 70,1 и 240,0 минут соответственно.

При назначении антацидов, содержащих карбонат кальция, врачи часто опасаются развития «кислотного рикошета» (увеличения продукции соляной кислоты после прекращения приема препарата). В ряде исследований, оценивающих «кислотный рикошет» после однократного приема 1 или 2 таблеток Ренни, было продемонстрировано, что средний рН в желудке в течение 60–90 (а также 90–120, 120–150 и 150–180) минут после применения препарата, не имеет статистически значимых различий по сравнению со значениями рН после приема плацебо. Отсутствие «кислотного рикошета» объясняется входящим в состав Ренни магнием, который способен выступать антагонистом кальций-индуцированной желудочной гиперсекреции (А.С. Трухманов, Ю.В. Евсютина).

Показания к применению Ренни

Симптомы, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока и рефлюкс-зофагитом: изжога, отрыжка, периодические боли в области желудка; чувство переполнения или тяжести в эпигастральной области; метеоризм, диспепсия (в т.ч. вызванные погрешностью в диете, приёмом лекарственных средств, злоупотреблением алкоголем, кофе, никотином); диспепсия беременных.

Ренни рекомендован для применяется в режиме «по требованию». Карбонат кальция, входящий в состав препарата, обладает быстрым и длительным кислотонейтрализующим действием, усиленным карбонатом магния. В желудке карбонат кальция и карбонат магния вступают в реакцию с соляной кислотой желудочного сока, образуя воду, растворимые минеральные соли и углекислый газ:

CaCO₃+2HCl→CaCl₂ +H₂O + CO₂,

MgCO₃+2HCl→MgCl₂ +H₂O+CO2.

Статистически значимое повышение рН в желудке отмечается с первых минут приёма препарата, и в среднем через 2,5–5,8 минут рН в желудке превышает значение 3 (Симаненков В.И. и др.).

Противопоказания

• тяжелая почечная недостаточность
• гиперкальциемия
• повышенная чувствительность к компонентам Ренни

Способ применения Ренни и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет: если врачом не рекомендовано иначе, при появлении симптомов — 1–2 таблетки Ренни разжевать или держать во рту до полного рассасывания. При необходимости можно повторить приём Ренни через 2 часа. Максимальная суточная доза — 11 таблеток Ренни.

Особые указания: пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется принимать препарат длительно в высоких дозах. При назначении Ренни пациентам с нарушением функции почек следует регулярно контролировать концентрацию магния и кальция в сыворотке крови. Применение Ренни в высоких дозах может увеличить риск образования камней в почках.

Длительный приём высоких доз в совокупности с молоком или молочными продуктами может вызвать развитие молочно-щелочного синдрома.

Указание больным сахарным диабетом: 1 таблетка Ренни содержит 475 мг сахарозы. 1 таблетка Ренни без сахара содержит 400 мг сорбитола и сахарин и может применяться пациентами, страдающими диабетом. Если применение препарата неэффективно, следует обратиться к врачу за консультацией.

Взаимодействие Ренни с другими лекарствами: лекарственные препараты следует принимать за 1–2 часа до или после приема Ренни. При одновременном применении Ренни снижает абсорбцию антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, фосфатов.

На способность управления автомобилем и другими механизмами Ренни не влияет.

Применение Ренни при беременности и кормлении грудью. При применении в рекомендованных дозах Ренни не представляет опасности для плода или ребенка.


Клинико-фармакологическая группа: антацидный препарат. По АТХ Ренни относится к группе «A02 Препараты для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности» и имеет код A02АХ.

Ренни – безрецептурное средство.

Производитель: Байер Санте Фамильяль (Bayer Sante Familiale), Франция.

Материалы для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения Ренни

Статьи и официальные инструкции

• Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Балыкина В.В., Зарубина Е.Н. Клиническое использование препарата ренни. Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 1998. - № 2.


• Тютюнник В.Л., Елохина Т.Б. Профилактика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у беременных // РМЖ. – 2009. – Т. 16. – № 16.


• Симаненков В.И., Тихонов С.В., Лищук Н.Б. Антациды: востребованы ли они в эру ингибиторов протонной помпы? // РМЖ. 2017. №3. С. 157-161.


• Никушкина И.Н., Лежнева Ю.Л., Шах Ю.С. Быстродействующие антацидные препараты и сфера их применения в современной терапии кислотозависимых заболеваний // Медицинский совет. 2014. №17. С. 38–41.


• Трухманов А.С., Евсютина Ю.В. Изжога при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – механизм развития и подходы к терапии // РМЖ. 2017. № 10. С. 707–710.


• Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ренни (таблетки жевательные без сахара [мятные]). Дополнение № 1 от 14.9.2012 г. к Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Ренни (таблетки жевательные без сахара [мятные], таблетки жевательные без сахара [охлаждающие вкус]).

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Антациды», содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ антацидными средствами.

Видео

Кадр из видео Вовк Е.И. Лекарственные препараты для лечения изжоги и заболеваний, ассоциированных с гиперацидностью. Клиническая фармакология

На сайте GastroScan.ru в разделе «Видео» имеются подраздел для пациентов «Популярная гастроэнтерология» и подразделы «Для врачей» и «Для студентов медицинских ВУЗов и ординаторов», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения и обучающихся медицине.


У Ренни имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения. Необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел