Кардиомагнил

Кардиомагнил ^® (Cardiomagnyl ^®) — антиагрегант, применяемый для лечения и профилактики тромбообразования у больных с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Преимущество Кардиомагнила перед другими антиагрегантами

Кардиомагнил, в отличие от других антиагрегантов, содержит кроме собственно антиагреганта ацетилсалициловой кислоты (основного действующего вещества), антацид магния гидроксид (второе действующее вещество Кардиомагнила, которое иногда относят к вспомогательным). Благодаря наличия антацида риск гастроэнтерологических нежелательных явлений, таких как лекарственные язвы и эрозии желудка, значительно снижается.

Ацетилсалициловая кислота вызывает появление эрозий, язв и в желудке, и двенадцатиперстной кишке. Смертельно опасными могут быть их осложнения — кровотечение, перфорация, стенозирование. Таким образом, повреждения слизистой оболочки желудка и других отделов желудочно-кишечного тракта при приёме ацетилсалициловой кислоты (или нестероидных противовоспалительных препаратов) особенно опасны тем, что могут протекать бессимптомно и приводить к осложнениям. В качестве факторов, которые бы позволили предсказать возможность кровотечения, ни диспепсия, ни обнаружение дефектов слизистой оболочки при эндоскопии не могут быть использованы. Риск гастропатии, индуцированной приёмом ацетилсалициловой кислоты возрастает у лиц, страдающих язвенной болезнью, в более старшей возрастной группе, а также при приеме вместе с ацетилсалициловой кислотой  нестероидных противовоспалительных препаратов, или при одновременном приеме антикоагулянтов и кортикостероидов. Для снижения риска гастроэнтерологических нежелательных явлений в Кардиомагниле используется комбинация ацетилсалициловой кислоты с невсасывающимся антацидным комплексом — гидро­окисью магния. Антацид действует, непосредственно нейтрализуя кислоту в желудке, а соединение магния позволяет эксплуатировать его свойства как обволакивающего и абсорбирующего средства. При применении антацидов доказана абсорбция пепсина, а при нейтрализации «кислотности» пепсиноген не конвертируется в пепсин, таким образом, снижается протеолитическая активность желудочного сока. Антациды связывают лизолецитин, желчные кислоты, повреждающие слизистую оболочку желудка и усиливающие негативное влияние нестероидных противовоспалительных препаратов (Лапина Т.Л.).

Лекарственные формы и состав Кардиомагнила

Кардиомагнил выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой белого цвета двух вариантов:

• содержащих 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг магния гидроксида, имеющих вид сердечек
• содержащих 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг магния гидроксида, имеющих овальную форму с риской на одной стороне

Вспомогательные вещества Кардиомагнила (включая плёночную оболочку): крахмал кукурузный и картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк.

Показания к применению Кардиомагнила

Кардиомагнил показан при: первичной профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (тромбоз, острая сердечная недостаточность и т.п.) при наличии факторов риска (пожилой возраст, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение), профилактике повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов, тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах, нестабильной стенокардии.

Противопоказания к применению Кардиомагнила

Кардиомагнил противопоказан при: повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим ингредиентам Кардиомагнила, другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП); кровоизлияние в головной мозг; склонности к кровотечениям; бронхиальной астме, вызванной приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; желудочно-кишечных кровотечениях; тяжелой почечной недостаточности; дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременном приеме с метотрексатом.

Терапия Кардиомагнилом беременных, кормящих матерей и детей

Кардиомагнил не рекомендуется принимать во время первого и третьего триместров беременности, при кормлении грудью и детям и подросткам до 18 лет.

Во втором триместре беременности Кардиомагнил принимается с осторожностью, с учётом возможных пользы и риска.

Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения Кардиомагнила и его воздействия на желудочно-кишечный тракт

• Лапина Т.Л. Гастроэнтерологическая безопасность применения ацетилсалициловой кислоты как антиагреганта // РМЖ. Болезни органов пищеварения. – 2007. – том 9. – № 2. – с. 58–64.


• Яковенко Э.П., Краснолобова Л.П. и др. Влияние препаратов ацетилсалициловой кислоты на морфофункциональное состояние слизистой оболочки желудка у кардиологических пациентов пожилого возраста // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2013. № 3. С.145-150.


• Инструкция по медицинскому применению препарата Кардиомагнил (pdf). Фирма Никомед, 25.12.2007 г.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Сердечно-сосудистые заболевания, ассоциированные с заболеваниями ЖКТ», содержащие статьи для профессионалов здравоохранения по данной тематике.

Порядок приёма Кардиомагнила и дозы

Таблетку Кардиомагнила проглатывают целиком, запивая водой. Кардиомагнил допускает разделение таблетки на части, в том числе мелкие и разжёвывание. Рекомендуются следующие дозы:

• при профилактике повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов, тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах, при нестабильной стенокардии — одна таблетка (любой дозировки) Кардиомагнила один раз в сутки


• при первичная профилактика таких сердечно-сосудистых заболеваний, как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска — одна таблетка Кардиомагнила большей дозировки (1505/30,39 мг) в первые сутки, далее — по одной таблетке Кардиомагнила меньшей дозировки (75/15,2 мг) один раз в сутки.

Побочные действия Кардиомагнила

Приём Кардиомагнтла может вызывать следующие нежелательные эффекты:

• очень часто: изжога, повышенная кровоточивость
• часто: тошнота, рвота, боли в животе, бронхоспазм, крапивница, отек Квинке
• иногда: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, анафилактические реакции
• редко: перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов, анемия
• очень редко: эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника, стоматит, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.

Кардиомагнил — лекарство с недоказанной эффективностью?

Существуют авторитетные мнения, что эффективность Кардиомагнила, как комбинированного препарата, предотвращающего вредное воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка,  недостаточно обоснована. В частности, Президиум Формулярного комитета РАМН в своей Резолюции от 16.03.2007 г. пишет: «...не включать лекарственное средство Ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид (Кардиомагнил) в Перечень жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета до представления надежных доказательств его эффективности в отношении предотвращения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта».

Общая информация

По фармакологическому указателю Кардиомагнил входит в группу «Антиагрегантные средства». По АТХ Кардиомагнил относится к разделу «B01А Антикоагулянты», группе «B01AC Ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин)» и имеет код «B01AC30 Ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин) в комбинациях».

Кардиомагнил — безрецептурное лекарство.

Фирмы-производители (обладатели патента): Nycomed Danmark ApS (Дания) и Takeda Pharmaceuticals Limited Liability Company (Япония).

У Кардиомагнила имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел