Ливодекса

Ливодекса (livodexa) — гепатопротективный, желчегонный и холелитолитический лекарственный препарат.

Действующее вещество урсодеоксихолевая (урсодезоксихолевая) кислота.

Лекарственные формы Ливодексы и состав

Ливодекса выпускается в виде двух видов таблеток, покрытых плёночной оболочкой, содержащих 150 или 300 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая карбоксиметилкрахмал натрия, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, повидон К-30. Оболочка состоит из: гипромеллозы, макрогола 6000, титана диоксида, железа оксида жёлтого и красного.

Показания к применению Ливодексы

• желчный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит
• cимптоматическое лечение первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации
• растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре
• хронический гепатит
• заболевания печени, вызванные алкоголизмом
• неалкогольный стеатогепатит
• первичный склерозирующий холангит
• кистозный фиброз (муковисцидоз)
• дискинезии желчевыводящих путей

Порядок приёма Ливодексы и дозы

Ливодекса принимается внутрь, запивая водой, один раз в сутки, перед сном (если ниже или врачом не указано иное). Таблетки Ливодексы допускают разделение на две части, однако их не рекомендуется разжёвывать. Доза зависит от диагноза:

• рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит с желчными рефлюксами: Ливодексу принимают исходя из расчёта 10 мг на кг веса пациента, длительность терапии определяет врач, обычно она продолжается от 10 дней до 14 дней, но может быть и до двух лет 
• симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза: суточная доза от 10 до 20 мг на кг веса больного, длительность лечения —от 6 месяцев до нескольких лет; Ливодексу принимают с пищей, запивая достаточным количеством жидкости.
• растворение холестериновых желчных камней: суточная доза Ливодекса составляет от до 10  до 15 мг на кг веса больного; продолжительность лечения — от 6 до 12 месяцев; для профилактики образования новых камней рекомендуется прием Ливодексы в течение нескольких месяцев после растворения камней
• хронический гепатит, первичный неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезни печени: 10–15 мг на кг веса тела в сутки в 2–3 приема; продолжительность терапии —  6–12 месяцев и более
• первичный склерозирующий холангит, муковисцидоз: от 12 до 30 мг на кг веса больного за 2–3 приема; продолжительность приёма Ливодексы — от 6 месяцев до нескольких лет
• дискинезия желчевыводящих путей: 10 мг на кг веса больного в сутки 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев; при необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Противопоказания к применению Ливодексы

Ливодекса противопоказана к применению в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам Ливодексы
• желчные камни с высоким содержанием кальция
• нефункционирующий желчный пузырь
• острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника
• цирроз печени в стадии декомпенсации
• выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы
• возраст до трёх лет.

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы терапии болезней пищеварительной системы Ливодексой

• Минушкин О.В., Масловский Л.В., Шулешова А.Г., Назаров Н.С. Лечение больных с рефлюкс-эзофагитом после гастрэктомии или резекции желудка // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2013, № 2.


• Иванова О.И., Елизаветина Г.А., Минушкин О.Н., Ардатская М.Д. Лечебная тактика при сочетанных функциональных расстройствах кишечника и желчевыводящей системы // Эффективная фармакотерапия. 2015. № 37.


• Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Шулешова А.Г., Назаров Н.С. Патогенез, диагностика и лечение рефлюкс-эзофагита у больных с оперированным желудком // Медицинский совет. – 2015. - № 13.


• Лапина Т.Л., Картавенко И.М., Ивашкин В.Т. Патогенетическое и терапевтическое значение желчных кислот при рефлюкс-гастрите // РЖГГК. 2015. № 1. С. 86–93.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Гастропротекторы, цитопротекторы, гепатопротекторы», содержащий статьи, касающиеся лечения органов ЖКТ препаратами урсодезоксихолевой кислоты.

Применение Ливодексы беременными и кормящими матерями

Ливодекса (урсодеоксихолевая кислота)при применении её беременными имеет категорию риска для плода по FDA  B (исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований у беременных женщин не было).

В связи с отсутствием данных о проникновении урсодеоксихолевой кислоты в материнское молоко, во время терапии Ливодексой кормление грудью следует прекратить.

Побочные действия, фармакокинетика Ливодексы

Побочные действия Ливодексы, противопоказания, фармакокинетика, а также взаимодействие Ливодексы с другими лекарственными средствами и другие его свойства определяются его активным веществом — урсодезоксихолевой кислотой и описаны в статье «Урсодеоксихолевая кислота».

Взаимодействие Ливодексы с другими лекарствами

Ливодекса не применяется одновременно с содержащими алюминий и ионообменные смолы антацидами, так как они нарушают всасывание урсодезоксихолевой кислоты.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или гестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

Ливодекса может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости — изменения его режима дозирования.

Побочные эффекты Ливодексы

При лечении первичного билиарного цирроза Ливодексой возможна преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата.

Возможны следующие осложнения: кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, диарея, тошнота, боль за грудиной.

Общая информация

По фармакологическому указателю Ливодекса относится к группам «Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов», «Гепатопротекторы» и «Желчегонные средства и препараты желчи». По АТХ — к группе «A05. Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей» и имеет код «A05AA02 Урсодеоксихолевая кислота».

Ливодекса отпускается по рецепту.

Производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.), Индия

Другие лекарственные препараты на основе урсодеоксихолевой кислоты: Гринтерол, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсором Ромфарм, Урсором С, Урсосан, Урсодезоксихолевая кислота, Урсофальк, Холудексан, Эксхол.

Ливодекса имеет противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.


Назад в раздел