Зипантола

Зипантола (zipantola) — противоязвенное, снижающее кислотность желудка лекарственное средство, ингибитор протонного насоса.

Лекарственные формы и состав зипантолы

Активное вещество зипантолы: пантопразол (лат. pantoprazole).

Зипантола выпускается в виде круглых, двояковыпуклых таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета двух вариантов:

• одна таблетка зипантолы, содержащая примерно 23 мг пантопразола натрия сесквигидрат, что соответствует 20 мг пантопразола.
• одна таблетка зипантолы, содержащая примерно 45 мг пантопразола натрия сесквигидрат, что соответствует 40 мг пантопразола.

Порядок применения зипантолы и дозировка

Таблетки зипантолы проглатывают целиком не размельчая и не растворяя, запивая жидкостью. Зипантолу рекомендуют принимать за час до завтрака, если же прописан прием дважды в сутки, то вторую таблетку принимают за час до ужина.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите зипантола назначают по одной или по 40–80 мг в день. Курс лечения при обострении язвы двенадцатиперстной кишки составляет 2 недели, а язвы желудка — 4–8 недель.

Для эрадикации Helicobacter pylori принимают по 40 мг два раза в день только в комбинации с антибиотиками в течение одно-двух недель. Монотерапия Helicobacter pylori зипантолой не применяется.

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, назначают по 40–80 мг в день в течение 4–8 недель.

При рефлюкс-эзофагите назначают по 20–80 мг в день в течение 4–8 недель.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени принимают не более одной таблетки зипантолы 20 мг в сутки, при этом должны контролироваться биохимические показатели крови. При повышении активности печеночных ферментов прием зипантолы отменяется.

Ограничения к применению зипантолы

Нарушения функции печени, детский возраст, беременность, лактация.

Применение зипантолы при беременности и кормлении грудью и у детей

Терапия зипантолой при беременности возможно только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В связи с тем, что действующее вещество зипантолы пантопразол переходит в материнское молоко, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Прием детьми зипантолы не рекомендован.

Сравнение зипантолы с другими ингибиторами протонного насоса

Среди гастроэнтерологов существуют различные точки зрения на сравнительную эффективность конкретных типов ингибиторов протонной помпы (ИПП). Одни из них утверждают, что, несмотря на некоторые различия, существующие между ИПП, на сегодняшний день нет убедительных данных, позволяющих говорить о большей эффективности какого-либо ИПП по сравнению с остальными (Васильев Ю.В. и др.) в том числе в схемах, применяемых при эрадикации Нр тип ИПП (Никонов Е.К., Алексеенко С.А.). Другие пишут, что, например, эзомепразол принципиально отличен от остальных четырех ИПП: омепразола, пантопразола, лансопразола и рабепразола (Лапина Т.Л., Демьяненко Д. и др.). Третьи полагают, что самым эффективным является рабепразол (Ивашкин В.Т. и др., Маев И.В. и др.).

По мнению Бордина Д. С., эффективность всех ИПП при длительном лечении ГЭРБ близка. На ранних сроках терапии некоторые преимущества в скорости наступления эффекта имеет лансопразол, что потенциально повышает приверженность пациента к лечению. При необходимости приема нескольких препаратов для одновременного лечения других заболеваний наиболее безопасен пантопразол (т.е. зипантола).

На российском рынке и рынке других стран СНГ имеется множество генериков ИПП. В связи с возможными различиями в качестве лекарственных средств важна объективная оценка их клинической эффективности. В настоящее время проведение 24-часового мониторирования внутрижелудочного уровня рН является объективным и доступным методом тестирования антисекреторных средств в клинической практике (Алексеенко С.А.).

Побочные действия зипантолы

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, редко — сухость во рту, повышенный аппетит, тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, боль в животе, запор, повышение активности трансаминаз, гастроинтестинальная карцинома (единичный случай).
• Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль; редко — астения, головокружение, сонливость, бессонница; в отдельных случаях — нервозность, депрессия, тремор, парестезии, фотофобия, нарушения зрения, шум в ушах.
• Со стороны мочеполовой системы: в единичных случаях — гематурия, отеки, импотенция, а также эректильная дисфункция (см. письмо Минздрава России от 13.10.2023 г. №25-6/9604).
• Cо стороны кожных покровов: в единичных случаях — алопеция, акне, эксфолиативный дерматит.
• Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек.
• Прочие: редко — гипергликемия, миалгия; в единичных случаях — лихорадка, эозинофилия, гиперлипопротеинемия, гиперхолестеринемия.

Другие лекарства с действующим веществом пантопразол

Зарегистрированные в России: Контролок, Кросацид, Санпраз, Нольпаза, Пантаз, Пантопразол Канон, Пантопразол натрия сесквигидрат, Панум, Пептазол, Пиженум-сановель, Пулореф, Ультера.

Представленные на фармацевтических рынках стран — бывших республик СССР и не зарегистрированные в России: зогаст (BILIM Ilac San. ve Tic., A.S., Турция), золопент (ООО «Кусум Фарм», Украина), паноцид (Flamingo Pharmaceutical, Индия), пантасан (Sun Pharmaceutical Industries Ltd, Индия), пантап (АО Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика, Казахстан), проксиум (ОАО «Лубнифарм», Украина), протонекс (Abdi Ibrachim, Турция), ультера (Emcure Pharmaceuticals Ltd., Индия).

Брэндированный пантопразол, разрешенный в США и не зарегистрированный в России: протоникс (Pfizer Inc, США).

Общая информация

По фармакологическому указателю зипантола относится к группе «Ингибиторы протонного насоса». По АТХ — к группе «Ингибиторы протонового насоса» и имеет код A02BC02.

Зипантола — рецептурное лекарство.

Фирма-изготовитель зипантолы: Плива Хрватска д.о.о. (Pliva Hrvatska d.o.o.), Хорватия.

«Инструкция по медицинскому применению препарата Зипантола» от фирмы-производителя, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 и 40 мг, от 29.02.2008 г., pdf.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Пантопразол», содержащий медицинские статьи, касающиеся лечения органов ЖКТ пантопразолом.

У зипантолы имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.


Назад в раздел