Трихопол

Трихопол ^® (лат. Trichopol ^®) — антибактериальный противопротозойный препарат. Действующее вещество — метронидазол.

Лекарственные формы трихопола

Трихопол выпускаются в виде следующих лекарственных форм:

• таблетки для приема внутрь, содержащие 250 мг метронидазола
• таблетки вагинальные, содержащие 500 мг метронидазола
• раствор для инфузий в ампулах 20 мл, содержащих 100 мг метронидазола в ампуле (или 5 мг метронидазола в одном мл раствора)
• раствор для инфузий во флаконах полиэтиленовых 100 мл, содержащих 500 мг метронидазола в ампуле (или 5 мг в 1 мл раствора)

Активность трихопола в отношении патогенных микроогранизмов

Трихопол активен в отношении многих патогенных микробов, том числе:

• простейших: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp.
• бактерий: Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Parabacteroides distasonis, Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens, Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Gardnerella vaginalis

Трихопол не активен в отношении: Actinomyces spp., Mobiluncus spp., Propionibacterium acnes.

Показания к применению трихопола

• инфекции, вызванные простейшими:
• трихомониаз
• лямблиоз
• амебиаз
• амебный абсцесс печени
• инфекции, вызванные анаэробными бактериями, в том числе:
• перитониты
• абсцессы брюшной полости и печени
• эндометриты
• абсцессы яичников и фаллопиевых труб
• послеоперационные осложнения
• пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого
• менингит, абсцесс головного мозга
• инфекции кожи
• инфекции костей
• сепсис
• эндокардит
• профилактика осложнений при хирургических вмешательствах:
• на ободочной кишке
• при аппендэктомии
• при гинекологических операциях
• смешанные аэробные и анаэробные бактериальные инфекции
• эрадикация Helicobacter pylori при хеликобактер-ассоциированных язве желудка и двенадцатиперстной кишки, в составе комплексной терапии

Трихопол при эрадикации Helicobacter pylori

Трихопол иногда назначается в качестве одного из антибиотиков в составе комплексной терапии при эрадикации Helicobacter pylori. Трихопол не используются при эрадикации Helicobacter pylori вне специальных схем, без препаратов, снижающих кислотность желудка. Трихопол также не применяют ни в каком виде для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастрита при отсутствии у больного Helicobacter pylori.

Маастрихтскими соглашениями активное вещество трихопола — метронидазол рекомендован в качестве одного из антибиотиков при эрадикации Helicobacter pylori. Однако в России, в связи с очень широким и не всегда правильным применением метронидазола, уровень резистентности к метронидазолу почти в два раза выше среднеевропейского показателя: 55,5% в России и 25,5% — в Европе (Маев И.В., Вьючнова Е.С., Щёкина М.И.). В России в схемах лечения вместо метронидазола рекомендовано использовать нифурател (Щербаков П.Л.). Также, современными российскими Стандартами диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний трихопол допускается лишь в одной их схем «второй линии» (применяемой, если у данного больного было неуспешное лечение Helicobacter pylori по одной из схем «первой линии»): трихопол по 500 мг 3 раза в день, висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в день, тетрациклин 500 мг 4 раза в день и один из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг, рабепразол 20 мг 2 раза в день) в течение 10–14 дней.

Способы применения трихопола и дозировка

Таблетки трихопола принимают внутрь не разжевывая во время или после еды или запивая молоком:

• при инфекции Trichomonas vaginalis  — по 250 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней или 2 г однократно или по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней
• при инфекции Entamoeba histolytica:
• взрослые — по 750 мг 3 раза в день в течение 5–10 дней
• дети — по 35–50 мг на кг веса в сутки, в трех разделенных дозах в течение 10 дней
• при инфекции Lamblia (Giardia intestinalis) суточную дозу делят на два приема, длительность лечения — 5–10 дней, повторный курс через 4–6 недель, доза зависит от возраста:
• дети от 2 до 5 лет — по 250 мг в сутки
• дети от 6 до10 лет — суточная доза — 375 мг
• больные старше 10 лет — 500 мг в сутки
• при инфекции, вызванные анаэробными бактериями, трихопол принимамают не более семи дней, возможно в комплексе с другими антибиотиками, доза зависит от возраста:
• дети до 12 лет, в том числе новорожденные — 7,5 мг трихопола на кг веса 3 раза в день
• больные старше 12 лет — по 250–500 мг 3 раза в день
• профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями перед хирургическими операциями
• дети от 0 до 5 лет — 5 мг трихопола на кг веса каждые 8 часов в течение 2 суток
• дети от 5 до 12 лет — по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 суток
• больные старше 12 лет — первоначально 1 г однократно, затем — по 250 мг 3 раза в сутки

Таблетки вагинальные назначают взрослым. Таблетку трихопола освобождают от упаковки, разрезав пленку по контуру таблетки, смачивают кипяченой охлажденной водой и вводят глубоко глубоко во влагалище. Терапия трихополом продолжаться не более 10 дней и повторяется не чаще, чем 2-3 раза в год.Доза и длительность применения зависит от заболевания:

• при трихомонадном вагините применяется одна вагинальная таблетка в сутки в течение 7-10 дней в сочетании с приемом трихопола в таблетках внутрь
• при неспецифическом вагините и бактериальном вагинозе одна вагинальная таблетка в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приемом трихопола в таблетках внутрь

Применение трихопола при беременности и кормлении грудью

Трихопол противопоказан в I триместре беременности, во II–III триместрах — принимать с осторожностью, только если польза для беременной перевешивает риск для будущего ребенка, учитывая, что метронидазол проникает через плаценту. Категория действия на плод по FDA — B.

Трихопол (метронидазол) выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Для исключения действия трихопола на дитя, кормление грудью во время приёма трихопола и еще 2 дня после окончания не рекомендуется.

Общая информация

По фармакологическому указателю трихопол относится к группам «Другие синтетические антибактериальные средства» и «Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании», по АТХ — к подгруппе «J01XD01 метронидазол» группы «Производные имидазола», а также к подгруппе «A01AB17 метронидазол» группы «A01AB Противомикробные препараты для местного лечения заболеваний полости рта».

У трихопола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Фирма-производитель трихопола — Польфарма (Polpharma), Польша (ОАО «Акрихин»).

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антибиотики, применяемые при лечении заболеваний ЖКТ», содержащий статьи, посвященные применению антимикробных средств при терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.

Инструкции по медицинскому применению трихопола

Инструкции по медицинскому применению различных лекарственных форм трихопола от изготовителя (pdf):

• «Трихопол», таблетки, содержащие 250 мг метронидазола
• «Трихопол», раствор для инфузий, содержащий в 1 мл 5 мг метронидазола
• «Трихопол», таблетки вагинальные, содержащие 500 мг метронидазола

Другие лекарства с действующим веществом метронидазол

Бацимекс, Дефламон, Клион, Метровагин, Метрогил, Метроксан, Метролакэр, Метрон, Метронидазол, Метронидазол в/в Браун, Метронидазол Никомед, Метронидазол-АКОС, Метронидазол-УБФ, Метронидазола таблетки 0,25 г, Метронидал, Метросептол, Орвагил, Розамет, Розекс, Сиптрогил, Трихо-ПИН, Трихоброл, Трихосепт, Флагил, Эфлоран.


Назад в раздел