Фортранс

Фортранс ^® (лат. Fortrans ^®) — слабительное лекарственное средство.

Активное вещество макрогол.

Пакетик для приготовления раствора для приёма внутрь весом 73,69 г содержит:

• макрогол 4000 — 64  г
• сульфат натрия безводный — 5,7 г
• бикарбонат натрия — 1,68 г
• хлористый натрий — 1,460 г
• хлористый калий — 0,75 г
• натрия сахарин — 0,1 г

Показания к применению: очищение кишечника (лаваж) перед колоноскопией, рентгенологическими исследованиями или хирургическими вмешательствами.

Способ применения и дозы. Взрослым для приема внутрь. Примерная дозировка — 1 литр раствора на 15 — 20 кг веса, что соответствует средней дозе 3 — 4 литра. Каждый пакетик следует растворить в 1 литре воды. Размешивать до полного растворения порошка. Раствор можно принимать как однократно: 4 литра вечером накануне обследования или операции, так и дробно: 2 литра вечером накануне процедуры и 2 литра утром в день процедуры; последний прием обычно рекомендуется за 3-4 часа до процедуры (Инструкция для медицинского применения).

Применение перед колоноскопическими, рентгенологическими исследованиями и хирургическими вмешательствами на кишечнике. Макрогол 4000, благодаря своей высокой молекулярной массе не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не подвергается метаболизму, препятствует абсорбции воды из желудка и кишечника и способствовует ускоренной эвакуации кишечного содержимого. Применение раствора с макроголом 4000 значительно более эффективно, чем использование стандартного метода: существенно лучше очищается нисходящая ободочная, сигмовидная и прямая кишка. Осмотр слизистой оболочки всей толстой кишки с помощью макрогола 4000, удавалось выполнить у 75% пациентов, а при подготовке стандартным методом только у 20%. Среднее время, необходимое врачу для обследования кишечника, составляло 24 минут при использовании раствора макрогола 4000, и 35 минут при подготовке стандартным методом. Хотя пациенты в целом хорошо переносят прием макрогола 4000, соленый вкус раствора заставлял некоторых из них ограничивать приём жидкости. Для устранения этого недостатка был разработан препарат Фортранс, действующим веществом которого также является макрогол. Один пакетик Фортранса растворяют в 1 литре воды. Дозу препарата устанавливают из расчета 1 литр раствора на 15–20 кг массы тела пациента. Раствор принимают по 200 мл каждые 20 минут вечером перед процедурой. Или 2 литра во второй половине дня накануне и 1 литр утром в день проведения исследования. Для подготовки пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и эрозивно-язвенными поражениями кишечника, для которых прием таких объёмов жидкости неприемлем, используют Форлакс, содержащий в одном пакетике 10 г макрогола 4000, который растворяют в 250 мл воды и принимают либо по 2 пакетика в день утром во время еды в течение трех дней, предшествующих процедуре, либо по 2 пакетика утром и вечером. За это время постепенно освобождаются проксимальные отделы кишечника. Для очищения дистальных отделов утром в день исследования ставят одну небольшую очистительную клизму (Голышева С.В., Григорьева Г.А. Препараты макрогола в подготовке пациентов к колоноскопии и хирургическим вмешательствам. Болезни органов пищеварения №2, 2004).

Более предпочтительным является приём обследуемыми 3 пакетиков Фортранса накануне эндоскопического исследования и 4-й пакетик в день процедуры с расчетом завершения приёма препарата не позднее 3-х часов до процедуры. После приёма последней порции Фортранса пациент принимает 15-20 мл эмульсии Эспумизана. Пациенты, у которых имеется наклонность к послаблениям, принимают 2 пакетика Фортранса накануне исследования и 3-й пакетик в день исследования, а после приёма последней порции — 15 мл эмульсии Эспумизана. Применение Фортранса при подготовке толстой кишки к эндоскопическим исследованиям создает оптимальные условия для полноценного выполнения процедуры. Назначение Эспумизана препятствует образованию пузырьков на стенках и в просвете кишки, что позволяет досконально осмотреть все отделы, сокращает время осмотра, делает процедуру менее обременительной для обследуемых. Приём Фортранса в два этапа переносился пациентами лучше. Во время исследования при осмотре слепой кишки, если и наблюдается поступление химуса из тонкой кишки, пенообразования не происходит (Самедов Б.Х.).

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия макрогола на ЖКТ:

• Самедов Б.Х. Рекомендации по применению эспумизана при эндоскопических исследованиях желудочно-кишечного тракта и трансэндоскопических манипуляциях // Северо-Западный Вестник эндоскопии. – 2003.


• Подготовка толстой кишки к инструментальным исследованиям.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Слабительные», содержащий медицинские статьи, касающиеся слабительных препаратов и их применения.

По фармакологическому указателю Фортранс относится к группе «Слабительные средства». По АТХ — к группе «Осмотические слабительные», код «A06AD15 Макрогол».

Противопоказания:

• воспалительные заболевания и язвенные поражения слизистой толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона
  
• частичная или полная кишечная непроходимость
  
• тяжелые нарушения общего состояния, такие как обезвоживание организма или выраженная сердечная недостаточность
• гиперчувствительность к полиэтиленгликолю
• возраст до 15 лет

Препарат может назначаться при беременности и в период грудного вскармливания.

Передозировка. В связи с отсутствием системной абсорбции передозировка маловероятна.

Особые указания:

• в начале приема могут отмечаться тошнота и рвота или вздутие живота, которые исчезают при дальнейшем применении
• пациенты пожилого возраста и с ослабленным здоровьем должны применять препарат только под наблюдением врач
• диарея, вызванная применением Фортранса, может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых препаратов
• встречаются редкие случаи аллергических реакций в виде сыпи, крапивницы или отека на содержащийся в препарате полиэтиленгликоль 

Производитель: Бофур Ипсен (Beaufour Ipsen), Франция.

Другие лекарственные препараты, имеющих единственное активное вещество макрогол: Лавакол, Осмоголь, Реалаксан, Транзипег, Фортеза Ромфарм, Форлакс. Эндофальк — препарат, содержит кроме макрогола, следующие активные вещества: натрия хлорид, натрия гидрокарбонат, калия хлорид.

У Фортранса имеются противопоказания, особенности применения и побочные эффекты. Перед применением необходима консультация с врачом.


Назад в раздел